- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02161380
Sikkerhetsstudie av en adeno-assosiert virusvektor for genterapi av Lebers arvelige optiske nevropati (LHON)
En åpen doseeskaleringsstudie av en adeno-assosiert virusvektor (scAAV2-P1ND4v2) for genterapi av Lebers arvelige optiske nevropati (LHON) forårsaket av G11778A-mutasjonen i mitokondrielt DNA
Hypoteser:
Den primære hypotesen som testes er at det ikke vil være noen toksisitet som resulterer i tap av syn til ingen lysoppfatning i injiserte øyne.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Formålet med denne doseeskaleringsstudien er å vurdere sikkerheten og toleransen til scAAV2-P1ND4v2 (forkortet som AAV-ND4) generstatningsterapi hos personer bekreftet med G11778A-mutasjonen i mtDNA som er ansvarlig for Lebers arvelige optiske nevropati. Okulær og systemisk toksisitet vil bli vurdert etter vektoradministrasjon for å avgjøre om det er uønskede endringer som kan være assosiert med vektoradministrasjon.
Denne første-i-mann-studien (FIM) vil vurdere sikkerheten, toleransen og potensiell effekt av en enkelt intravitreal injeksjon i pasientgrupper som gjenspeiler de akutte, presymptomatiske og kroniske stadiene og manifestasjonen av LHON-sykdommen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 15 eller eldre;
- Pasienter med LHON og G11778A mitokondriell DNA-mutasjon. Et tidligere CLIA-sertifisert genetisk laboratorieresultat som viser LHON G11778A-mutasjonen vil bli akseptert for inkludering;
- Evne til å utføre tester av visuell og retinal funksjon;
- Evne til å følge forskningsprosedyrer;
- Kunne og villig til å gi informert samtykke før du gjennomgår noen studierelaterte prosedyrer.
- God generell helse basert på utrederens vurdering av anamnese, fysisk undersøkelse og laboratorietesting utført ved baseline-undersøkelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Uvillig eller ute av stand til å gi samtykke,
- Kan ikke eller sannsynligvis ikke komme tilbake for planlagte protokollbesøk
- Gravide eller ammende kvinner eller manglende vilje for forsøksperson med fertil alder til å bruke prevensjon i løpet av det første året av studien.
- Optisk plate drusen på eksamen eller i tidligere historie.
- Andre øyesykdommer eller visuelle dysfunksjonstilstander enn brytningsfeil (f.eks. amblyopi, glaukom, etc.) i øyet valgt for injeksjonen.
- Tidligere øyeoperasjon i øyet valgt for injeksjon.
Aspartattransaminase (AST)/alanintransaminase (ALT) >5,0 x øvre normalgrense (ULN); Totalt bilirubin >3 x ULN; Hemoglobin < 8 g/dL; nøytrofiltall <1,0 x 109/L; eller antall blodplater < 50 x 109/L
a) Enhver laboratoriescreeningtest som oppfyller abnormitetskriteriene ovenfor kan gjentas én gang mellom baseline en til baseline 2.
- Type I diabetes eller tilstedeværelsen av diabetisk retinopati
- Historie om nevrodegenerative tilstander (f.eks. multippel sklerose, neuromyelitt optica, Parkinsons sykdom)
- Historie med autoimmune tilstander (f.eks. systemisk lupus erythematosus)
- Historie om systemiske sykdommer med okulære manifestasjoner som sannsynligvis vil forvirre vurdering av studieresultater.
- Anamnese med kreft innen fem år annet enn lokalisert basal- eller plateepitelkarsinom ikke i nærheten av orbitalområdet. Pasienter med tidligere krefthistorie vil trenge dokumentasjon fra sin kreftspesialist på at kreften ble helbredet minst 5 år før studiestart.
- Allergi mot pupillutvidende dråper eller trange vinkler som utelukker sikker utvidelse.
- Ingen lysperception (NLP) syn i noen av øynene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lavdose (1,18x10e9 vg)
Deltakere med kronisk bilateralt alvorlig synstap ble administrert 200 µL scAAV2-P1ND4v2 inneholdende en dose på 1,18x10e9 vg. Deltakere med akutt bilateralt alvorlig synstap ble administrert 200 µL scAAV2-P1ND4v2 inneholdende en dose på 1,18x10e9 vg. Deltakere med akutt ensidig alvorlig synstap ble administrert 200 µL scAAV2-P1ND4v2 inneholdende en dose på 1,18x10e9 vg |
injeksjon av totalt volum av hver intravitreal injeksjon er 200 µL
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Middels dose (5,81x10e9 vg)
Deltakere med kronisk bilateralt alvorlig synstap ble administrert 200 µL scAAV2-P1ND4v2 inneholdende en dose på 5,81x10e9 vg. Deltakere med akutt bilateralt alvorlig synstap ble administrert 200 µL scAAV2-P1ND4v2 inneholdende en dose på 5,81x10e9 vg. Deltakere med akutt ensidig alvorlig synstap ble administrert 200 µL scAAV2-P1ND4v2 inneholdende en dose på 5,81x10e9 vg. |
injeksjon av totalt volum av hver intravitreal injeksjon er 200 µL
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Høy dose (2,40x10e10 vg)
Deltakere med kronisk bilateralt alvorlig synstap ble administrert 100 µL scAAV2-P1ND4v2 inneholdende en dose på 2,40x10e10 vg.
|
injeksjon av totalt volum av hver intravitreal injeksjon er 100 µL
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Høyere dose (1x10e11vg)
Deltakere med kronisk bilateralt alvorlig synstap ble administrert 100 µL scAAV2-P1ND4v2 inneholdende en dose på 1x10e11vg. Deltakere med akutt bilateralt alvorlig synstap ble administrert 100 µL scAAV2-P1ND4v2 inneholdende en dose på 1x10e11vg. Deltakere med akutt ensidig alvorlig synstap ble administrert 100 µL scAAV2-P1ND4v2 inneholdende en dose på 1x10e11vg. |
injeksjon av totalt volum av hver intravitreal injeksjon er 100 µL
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall behandlingsrelaterte uønskede hendelser
Tidsramme: 3 år
|
Antall behandlingsrelaterte uønskede hendelser vil bli vurdert i henhold til utrederen med hensyn til forholdet til det undersøkende produktet.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Best korrigert synsskarphet
Tidsramme: opptil 36 måneder etter behandling
|
Best korrigert synsskarphet (BCVA) ble testet ved hjelp av ETDRS-diagrammet. LogMAR synsstyrkeskalaen ble tilpasset fra ETDRS-diagrammet for å lette statistisk analyse. Longitudinelle analyser av BCVA-endringer i månedene 12, 24 og 36 versus baseline 2 ble utført. |
opptil 36 måneder etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Davis JL. The Blunt End: Surgical Challenges of Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases. Am J Ophthalmol. 2018 Dec;196:xxv-xxix. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.038. Epub 2018 Sep 5.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Guy J, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez PJ, Koilkonda RD, Yuan H, Hauswirth WW, Lam BL. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Low- and Medium-Dose Visual Results. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1621-1634. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.016. Epub 2017 Jun 21.
- Lam BL, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Yu H, Levy RB, Vanner E, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Adverse Events and Visual Acuity Results of All Patient Groups. Am J Ophthalmol. 2022 Sep;241:262-271. doi: 10.1016/j.ajo.2022.02.023. Epub 2022 Mar 7.
- Porciatti V, Alba DE, Feuer WJ, Davis J, Guy J, Lam BL. The Relationship Between Stage of Leber's Hereditary Optic Neuropathy and Pattern Electroretinogram Latency. Transl Vis Sci Technol. 2022 Mar 2;11(3):31. doi: 10.1167/tvst.11.3.31.
- Lam BL, Feuer WJ, Porciatti V, Davis JL, Zheng DD, Vanner EA, Savatovsky EJ, Alba DE, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Longitudinal Relationships Among Visual Function and Anatomical Measures. Am J Ophthalmol. 2024 Jan;257:113-128. doi: 10.1016/j.ajo.2023.09.005. Epub 2023 Sep 15.
- Lam BL. Leber hereditary optic neuropathy gene therapy. Curr Opin Ophthalmol. 2024 May 1;35(3):244-251. doi: 10.1097/ICU.0000000000001028. Epub 2023 Dec 20.
- Lam BL, Burke SP, Wang MX, Nadayil GA, Rosa PR, Gregori G, Feuer WJ, Cuprill-Nilson S, Vandenbroucke R, Zhang X, Guy J. Macular Retinal Sublayer Thicknesses in G11778A Leber Hereditary Optic Neuropathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Sep 1;47(9):802-10. doi: 10.3928/23258160-20160901-02.
- Koilkonda R, Yu H, Talla V, Porciatti V, Feuer WJ, Hauswirth WW, Chiodo V, Erger KE, Boye SL, Lewin AS, Conlon TJ, Renner L, Neuringer M, Detrisac C, Guy J. LHON gene therapy vector prevents visual loss and optic neuropathy induced by G11778A mutant mitochondrial DNA: biodistribution and toxicology profile. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(12):7739-53. doi: 10.1167/iovs.14-15388.
- Guy J, Feuer WJ, Porciatti V, Schiffman J, Abukhalil F, Vandenbroucke R, Rosa PR, Lam BL. Retinal ganglion cell dysfunction in asymptomatic G11778A: Leber hereditary optic neuropathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 10;55(2):841-8. doi: 10.1167/iovs.13-13365.
- Koilkonda RD, Yu H, Chou TH, Feuer WJ, Ruggeri M, Porciatti V, Tse D, Hauswirth WW, Chiodo V, Boye SL, Lewin AS, Neuringer M, Renner L, Guy J. Safety and effects of the vector for the Leber hereditary optic neuropathy gene therapy clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2014 Apr 1;132(4):409-20. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.7630.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Metabolske sykdommer
- Øyesykdommer
- Nevrodegenerative sykdommer
- Øyesykdommer, arvelig
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Sykdommer i kranienerve
- Mitokondrielle sykdommer
- Optiske atrofier, arvelig
- Optisk atrofi
- Synsnervesykdommer
- Optisk atrofi, arvelig, Leber
Andre studie-ID-numre
- 20140248
- 1U10EY023558-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .