- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02161380
Sikkerhedsundersøgelse af en adeno-associeret virusvektor til genterapi af Lebers arvelige optiske neuropati (LHON)
En åben-label dosiseskaleringsundersøgelse af en adeno-associeret virusvektor (scAAV2-P1ND4v2) til genterapi af Lebers arvelige optiske neuropati (LHON) forårsaget af G11778A-mutationen i mitokondrielt DNA
Hypoteser:
Den primære hypotese, der testes, er, at der ikke vil være nogen toksicitet, hvilket resulterer i tab af syn til ingen lysopfattelse i injicerede øjne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Formålet med dette dosis-eskaleringsstudie er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af scAAV2-P1ND4v2 (forkortet som AAV-ND4) genudskiftningsterapi hos forsøgspersoner, der er bekræftet med G11778A-mutationen i mtDNA, der er ansvarlig for Lebers arvelige optiske neuropati. Okulær og systemisk toksicitet vil blive vurderet efter vektoradministration for at bestemme, om der er uønskede ændringer, der kan være forbundet med vektoradministration.
Dette første-i-mand (FIM) kliniske forsøg vil vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og den potentielle effekt af en enkelt intravitreal injektion i patientgrupper, hvilket afspejler de akutte, præsymptomatiske og kroniske stadier og manifestation af LHON-sygdommen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 15 eller ældre;
- Patienter med LHON og G11778A mitokondriel DNA-mutation. Et tidligere CLIA-certificeret genetisk laboratorieresultat, der viser LHON G11778A-mutationen, vil blive accepteret til inklusion;
- Evne til at udføre test af syns- og nethindefunktion;
- Evne til at overholde forskningsprocedurer;
- I stand til og villig til at give informeret samtykke, før du gennemgår undersøgelsesrelaterede procedurer.
- Godt generelt helbred baseret på investigators vurdering af anamnese, fysisk undersøgelse og laboratorietest udført ved baseline-undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Uvillig eller ude af stand til at give samtykke,
- Ude af stand eller usandsynligt at vende tilbage til planlagte protokolbesøg
- Gravide eller ammende kvinder eller forsøgsperson med den fødedygtige alders vilje til at bruge prævention i løbet af undersøgelsens første år.
- Optisk disk drusen på eksamen eller i tidligere historie.
- Øjensygdomme eller visuelle dysfunktionstilstande bortset fra brydningsfejl (f.eks. amblyopi, glaukom osv.) i øjet valgt til injektionen.
- Tidligere øjenoperation i øjet udvalgt til injektion.
Aspartattransaminase (AST)/alanintransaminase (ALT) >5,0 x øvre normalgrænse (ULN); Total bilirubin >3 x ULN; Hæmoglobin < 8 g/dL; neutrofiltal <1,0 x 109/L; eller blodpladetal < 50 x 109/L
a) Enhver laboratoriescreeningstest, der opfylder abnormitetskriterierne ovenfor, kan gentages én gang mellem baseline 1 til baseline 2.
- Type I diabetes eller tilstedeværelsen af diabetisk retinopati
- Historie om neurodegenerative tilstande (f. multipel sklerose, neuromyelitis optica, Parkinsons sygdom)
- Anamnese med autoimmune tilstande (f. systemisk lupus erythematosus)
- Anamnese med systemiske sygdomme med øjenmanifestationer, der sandsynligvis vil forvirre vurderingen af undersøgelsesresultater.
- Anamnese med cancer inden for fem år, bortset fra lokaliseret basal- eller planocellulært karcinom, der ikke er i nærheden af orbitalområdet. Patienter med en tidligere kræfthistorie skal have dokumentation fra deres kræftspecialist om, at kræften er helbredt mindst 5 år før studiestart.
- Allergi over for pupiludvidelsesdråber eller snævre vinkler udelukker sikker udvidelse.
- Ingen lysopfattelse (NLP) syn i begge øjne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Lavdosis (1,18x10e9 vg)
Deltagere med kronisk bilateralt alvorligt synstab fik administreret 200 µL scAAV2-P1ND4v2 indeholdende en dosis på 1,18x10e9 vg. Deltagere med akut bilateralt alvorligt synstab fik administreret 200 µL scAAV2-P1ND4v2 indeholdende en dosis på 1,18x10e9 vg. Deltagere med akut unilateralt alvorligt synstab fik administreret 200 µL scAAV2-P1ND4v2 indeholdende en dosis på 1,18x10e9 vg |
injektion af det samlede volumen af hver intravitreal injektion er 200 µL
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Mellem dosis (5,81x10e9 vg)
Deltagere med kronisk bilateralt alvorligt synstab fik administreret 200 µL scAAV2-P1ND4v2 indeholdende en dosis på 5,81x10e9 vg. Deltagere med akut bilateralt alvorligt synstab fik administreret 200 µL scAAV2-P1ND4v2 indeholdende en dosis på 5,81x10e9 vg. Deltagere med akut unilateralt alvorligt synstab fik administreret 200 µL scAAV2-P1ND4v2 indeholdende en dosis på 5,81x10e9 vg. |
injektion af det samlede volumen af hver intravitreal injektion er 200 µL
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Høj dosis (2,40x10e10 vg)
Deltagere med kronisk bilateralt alvorligt synstab fik administreret 100 µL scAAV2-P1ND4v2 indeholdende en dosis på 2,40x10e10 vg.
|
injektion af det samlede volumen af hver intravitreal injektion er 100 µL
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Højere dosis (1x10e11vg)
Deltagere med kronisk bilateralt alvorligt synstab fik administreret 100 µL scAAV2-P1ND4v2 indeholdende en dosis på 1x10e11vg. Deltagere med akut bilateralt alvorligt synstab fik administreret 100 µL scAAV2-P1ND4v2 indeholdende en dosis på 1x10e11vg. Deltagere med akut unilateralt alvorligt synstab fik administreret 100 µL scAAV2-P1ND4v2 indeholdende en dosis på 1x10e11vg. |
injektion af det samlede volumen af hver intravitreal injektion er 100 µL
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal behandlingsrelaterede uønskede hændelser
Tidsramme: 3 år
|
Antallet af behandlingsrelaterede uønskede hændelser vil blive vurderet pr. investigator i forhold til forholdet til det undersøgende produkt.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bedst korrigeret synsstyrke
Tidsramme: op til 36 måneder efter behandlingen
|
Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) blev testet ved hjælp af ETDRS-diagrammet. LogMAR synsstyrkeskalaen blev tilpasset fra ETDRS-diagrammet for at lette statistisk analyse. Longitudinelle analyser af BCVA-ændringer efter måned 12, 24 og 36 versus baseline 2 blev udført. |
op til 36 måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Byron Lam, MD, Bascom Palmer Eye Institute, Miller School of Medicine, University of Miami, Miami, FL 33136
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Davis JL. The Blunt End: Surgical Challenges of Gene Therapy for Inherited Retinal Diseases. Am J Ophthalmol. 2018 Dec;196:xxv-xxix. doi: 10.1016/j.ajo.2018.08.038. Epub 2018 Sep 5.
- Feuer WJ, Schiffman JC, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez P, Koilkonda RD, Yuan H, Lalwani A, Lam BL, Guy J. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Initial Results. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):558-70. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.025. Epub 2015 Nov 19.
- Guy J, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Gonzalez PJ, Koilkonda RD, Yuan H, Hauswirth WW, Lam BL. Gene Therapy for Leber Hereditary Optic Neuropathy: Low- and Medium-Dose Visual Results. Ophthalmology. 2017 Nov;124(11):1621-1634. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.016. Epub 2017 Jun 21.
- Lam BL, Feuer WJ, Davis JL, Porciatti V, Yu H, Levy RB, Vanner E, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Adverse Events and Visual Acuity Results of All Patient Groups. Am J Ophthalmol. 2022 Sep;241:262-271. doi: 10.1016/j.ajo.2022.02.023. Epub 2022 Mar 7.
- Porciatti V, Alba DE, Feuer WJ, Davis J, Guy J, Lam BL. The Relationship Between Stage of Leber's Hereditary Optic Neuropathy and Pattern Electroretinogram Latency. Transl Vis Sci Technol. 2022 Mar 2;11(3):31. doi: 10.1167/tvst.11.3.31.
- Lam BL, Feuer WJ, Porciatti V, Davis JL, Zheng DD, Vanner EA, Savatovsky EJ, Alba DE, Guy J. Leber Hereditary Optic Neuropathy Gene Therapy: Longitudinal Relationships Among Visual Function and Anatomical Measures. Am J Ophthalmol. 2024 Jan;257:113-128. doi: 10.1016/j.ajo.2023.09.005. Epub 2023 Sep 15.
- Lam BL. Leber hereditary optic neuropathy gene therapy. Curr Opin Ophthalmol. 2024 May 1;35(3):244-251. doi: 10.1097/ICU.0000000000001028. Epub 2023 Dec 20.
- Lam BL, Burke SP, Wang MX, Nadayil GA, Rosa PR, Gregori G, Feuer WJ, Cuprill-Nilson S, Vandenbroucke R, Zhang X, Guy J. Macular Retinal Sublayer Thicknesses in G11778A Leber Hereditary Optic Neuropathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2016 Sep 1;47(9):802-10. doi: 10.3928/23258160-20160901-02.
- Koilkonda R, Yu H, Talla V, Porciatti V, Feuer WJ, Hauswirth WW, Chiodo V, Erger KE, Boye SL, Lewin AS, Conlon TJ, Renner L, Neuringer M, Detrisac C, Guy J. LHON gene therapy vector prevents visual loss and optic neuropathy induced by G11778A mutant mitochondrial DNA: biodistribution and toxicology profile. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Oct 23;55(12):7739-53. doi: 10.1167/iovs.14-15388.
- Guy J, Feuer WJ, Porciatti V, Schiffman J, Abukhalil F, Vandenbroucke R, Rosa PR, Lam BL. Retinal ganglion cell dysfunction in asymptomatic G11778A: Leber hereditary optic neuropathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Feb 10;55(2):841-8. doi: 10.1167/iovs.13-13365.
- Koilkonda RD, Yu H, Chou TH, Feuer WJ, Ruggeri M, Porciatti V, Tse D, Hauswirth WW, Chiodo V, Boye SL, Lewin AS, Neuringer M, Renner L, Guy J. Safety and effects of the vector for the Leber hereditary optic neuropathy gene therapy clinical trial. JAMA Ophthalmol. 2014 Apr 1;132(4):409-20. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.7630.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Øjensygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Øjensygdomme, arvelig
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Sygdomme i kranienerve
- Mitokondrielle sygdomme
- Optiske Atrofier, Arvelige
- Optisk atrofi
- Synsnervesygdomme
- Optisk atrofi, arvelig, Leber
Andre undersøgelses-id-numre
- 20140248
- 1U10EY023558-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .