Systolické časové intervaly v diagnostice srdečního selhání na pohotovostním oddělení (STA/AHF)

AHF je běžnou příčinou dušnosti, ale stále je těžké ji diagnostikovat. na pohotovostních odděleních mají lékaři k dispozici různé techniky, které jim pomáhají identifikovat pacienty s akutní dušností způsobenou srdečními příčinami a umožňují jim zahájit vhodnou terapii.

techniky, jako je dávkování mozkového natriuretického peptidu typu N (NT BNP) a echokardiografie, kromě klinického vyšetření, jsou v těchto případech účinné, ale narážejí na mnoho problémů:

• dávky BNP jsou v některých případech neprůkazné (šedá zóna) a musí se opakovat, což nějakou dobu trvá.
• echokardiografie je technika závislá na operátorovi a za určitých podmínek může být zavádějící.
• BNP i echokardiografie jsou drahé a nenacházejí se v mnoha pohotovostních strukturách, zejména v chudých zemích.

všechny argumenty nás vedly k tomu, abychom prozkoumali další jednodušší a levnější techniky, které by bylo možné v těchto podmínkách použít.

STI je stará technika založená na záznamu dvou parametrů: elektrokardiogramu a phonokardiogramu az nich měření různých systolických intervalů:

• pre-ejekční perioda (PEP): definovaná jako interval mezi začátkem vlny QRS a první srdeční ozvou (B1).
• elektromechanická aktivační doba (EMAT): definovaná jako interval mezi dvěma srdečními ozvami B1 a B2
• doba PEP / EMAT při akutním srdečním selhání se prodlužují doby vedení v důsledku tkáňových lézí, které prodlužují PEP, také kontraktilita myokardu je nedostatečná a srdce tráví méně času na vypuzení objemu krve, což snižuje EMAT a v shrnutí, PEP/EMAT se výrazně zvýšil.

v tomto protokolu studie jsme se zaměřili na zkoumání diagnostického výkonu STI ve srovnání s konvenčními metodami v diagnostice akutního srdečního selhání na pohotovosti.