Přibývání kostních minerálů u malých dětí

Tato studie se snaží porozumět nárůstu kostních minerálů u dětí ve věku 1 až 5 let. Mnoho malých dětí má chronické zdravotní stavy, které ohrožují zdraví kostí a zvyšují jejich náchylnost ke zlomeninám. Během posledních 10 let náš tým v Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC) pomohl vyvinout referenční data, která lékařům umožnila identifikovat děti ve věku 5 až 20 let s nízkou hustotou kostí vzhledem k věku a optimalizovat jejich lékařskou péči. Zřejmý deficit je neschopnost vyhodnotit zdraví kostí u malých dětí < 5 let kvůli nedostatku vhodných referenčních údajů o kostní hustotě. Tato mezera je problematická, protože existuje řada klinických stavů (např. neuromuskulární onemocnění, rakovina, léčba glukokortikoidy, extrémní nedonošenost), které ohrožují zdraví kostí v této mladé věkové skupině.

Primárním cílem naší nové studie je vyvinout referenční údaje o kostní hmotě a hustotě, které pomohou identifikovat děti ve věku 1 až 5 let s kostními deficity. Prvním krokem je charakterizovat věkem podmíněné změny v přírůstku kostí na více místech skeletu a určit, kdy se objevují rozdíly mezi pohlavími a rasami v kostní hmotě a hustotě.

Druhým cílem této studie je posoudit vliv růstu, tělesné stavby, hrubé motoriky a fyzické aktivity na přírůstek kostních minerálů u malých dětí. U starších dětí byla prokázána potřeba brát v úvahu růst a svalovou hmotu při interpretaci kostních měření. Nejlepší způsob, jak toho dosáhnout u malých dětí, není znám. K výrazným změnám v hrubé motorice, lokomoci a pohybové aktivitě dochází také v raném dětství. Je dobře známo, že mechanické zatížení rostoucí kostry podporuje nárůst kostních minerálů. ale jak hrubá motorika a fyzická aktivita ovlivňují vývoj kostí u dětí ve věku 1 až 5 let, není známo. Pochopení dopadu růstu, tělesného složení, rozvoje motorických dovedností a fyzické aktivity na přírůstek kostí u malých dětí je důležité pro interpretaci klinických měření hustoty kostí. Tyto vlastnosti jsou často ovlivněny u malých dětí s chronickými onemocněními.

Do této studie bude zařazeno 520 zdravých dětí ve věku 1 až 5 let; polovina bude přijata v CCHMC a polovina v dětské nemocnici ve Philadelphii.

Tato studie je unikátní, protože žádná předchozí studie se těmito problémy u dětí 1-5 let nezabývala. Je klinicky relevantní, protože zjištění usnadní lékařskou péči o děti s chronickými zdravotními stavy, které ohrožují zdraví kostí, a vyvine a ověří nové metody pro hodnocení složení kostí a těla v tomto věkovém rozmezí. Doplní také zobecňující znalosti pro lepší pochopení rostoucí kostry a jejího vztahu k motorickému a somatickému vývoji. Vzhledem k tomu, že nedostatek kostního minerálu může mít celoživotní následky, zabývá se tato studie hlavním problémem veřejného zdraví osteoporózy.