Benmineraltillväxt hos små barn

Denna studie syftar till att förstå benmineraltillväxt hos barn 1 till 5 år. Många små barn har kroniska medicinska tillstånd som hotar benhälsan och ökar deras benägenhet för frakturer. Under de senaste 10 åren har vårt team på Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC) hjälpt till att utveckla referensdata som har gjort det möjligt för läkare att identifiera barn 5 till 20 år med låg bentäthet för ålder och optimera sin medicinska vård. En påfallande brist är oförmågan att utvärdera benhälsan hos små barn < 5 år på grund av brist på lämpliga referensdata för bentäthet. Denna lucka är problematisk eftersom det finns många kliniska tillstånd (t.ex. neuromuskulär sjukdom, cancer, glukokortikoidbehandling, extrem prematuritet) som hotar benhälsan i denna unga åldersgrupp.

Det primära målet med vår nya studie är att utveckla referensdata för benmassa och densitet för att underlätta identifiering av barn i åldern 1 till 5 år med skelettbrist. Ett första steg är att karakterisera de åldersrelaterade förändringarna i bentillväxt på flera skelettställen och bestämma när köns- och rasskillnader i benmassa och densitet uppstår.

Det andra målet med denna studie är att bedöma påverkan av tillväxt, kroppssammansättning, grovmotorik och fysisk aktivitet på benmineraltillväxt hos små barn. Hos äldre barn har behovet av att ta hänsyn till tillväxt och mager massa vid tolkning av benmätningar påvisats. Det bästa sättet att göra detta hos små barn är okänt. Uttalade förändringar i grovmotorik, rörelse och fysisk aktivitet förekommer även under tidig barndom. Det är väl insett att mekaniska belastningar på det växande skelettet främjar benmineraltillväxt. men hur grovmotorik och fysisk aktivitet påverkar benutvecklingen hos barn 1 till 5 år är okänt. Att förstå effekterna av tillväxt, kroppssammansättning, motorisk kompetensutveckling och fysisk aktivitet på bentillväxt hos små barn är viktigt för tolkning av kliniska bentäthetsmätningar. Dessa egenskaper påverkas ofta hos små barn med kroniska medicinska tillstånd.

Denna studie kommer att registrera 520 friska barn mellan 1 och 5 år; hälften kommer att rekryteras vid CCHMC och hälften på Children's Hospital of Philadelphia.

Denna studie är unik eftersom inga tidigare studier har behandlat dessa problem hos barn 1-5 år. Det är kliniskt relevant eftersom fynden kommer att underlätta medicinsk vård av barn med kroniska medicinska tillstånd som hotar benhälsan, och det kommer att utveckla och validera nya metoder för bedömning av ben och kroppssammansättning i detta åldersintervall. Det kommer också att lägga till generaliserbar kunskap för att öka förståelsen för det växande skelettet och dess förhållande till motorisk och somatisk utveckling. Eftersom dålig benmineraltillväxt kan få livslånga konsekvenser, tar denna studie upp det stora folkhälsoproblemet med osteoporos.