Luumineraalien lisääntyminen pienillä lapsilla

Tämä tutkimus pyrkii ymmärtämään luun mineraalien kertymistä 1–5-vuotiailla lapsilla. Monilla pienillä lapsilla on kroonisia sairauksia, jotka uhkaavat luuston terveyttä ja lisäävät heidän murtumiaan. Viimeisten 10 vuoden aikana tiimimme Cincinnati Children's Hospital Medical Centerissä (CCHMC) on auttanut kehittämään vertailutietoja, joiden avulla kliinikot ovat voineet tunnistaa 5–20-vuotiaat lapset, joilla on alhainen luutiheys iän mukaan, ja optimoida heidän sairaanhoitonsa. Selvä puute on kyvyttömyys arvioida alle 5-vuotiaiden lasten luuston terveyttä asianmukaisten luun tiheyden vertailutietojen puutteen vuoksi. Tämä kuilu on ongelmallinen, koska on lukuisia kliinisiä tiloja (esim. hermo-lihassairaus, syöpä, glukokortikoidihoito, äärimmäinen keskosuus), jotka uhkaavat luuston terveyttä tässä nuoressa ikäryhmässä.

Uuden tutkimuksemme ensisijaisena tavoitteena on kehittää luumassan ja -tiheyden vertailutietoa 1–5-vuotiaiden luunvajeista lasten tunnistamisen helpottamiseksi. Ensimmäinen askel on karakterisoida ikään liittyvät muutokset luun kertymisessä useissa luuston paikoissa ja määrittää, milloin sukupuolen ja rodun erot ilmenevät luumassassa ja tiheydessä.

Tämän tutkimuksen toinen tavoite on arvioida kasvun, kehon koostumuksen, motoristen taitojen ja fyysisen aktiivisuuden vaikutusta pienten lasten luun mineraalien kertymiseen. Vanhemmilla lapsilla tarve ottaa huomioon kasvu ja laiha massa luumittauksia tulkittaessa on osoitettu. Paras tapa tehdä tämä pienillä lapsilla ei ole tiedossa. Huomattavia muutoksia motorisissa taidoissa, liikkumisessa ja fyysisessä aktiivisuudessa tapahtuu myös varhaislapsuudessa. On hyvin tunnettua, että kasvavaan luurankoon kohdistuvat mekaaniset kuormitukset edistävät luun mineraalien kertymistä. Mutta kuinka motoriset taidot ja fyysinen aktiivisuus vaikuttavat 1–5-vuotiaiden lasten luuston kehitykseen, ei tiedetä. Kasvun, kehon koostumuksen, motoristen taitojen kehityksen ja fyysisen aktiivisuuden vaikutuksen ymmärtäminen pienten lasten luun kertymiseen on tärkeää kliinisten luutiheysmittausten tulkinnassa. Nämä ominaisuudet vaikuttavat usein pienillä lapsilla, joilla on krooninen sairaus.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 520 tervettä 1–5-vuotiasta lasta. puolet palkataan CCHMC:hen ja puolet Philadelphian lastensairaalaan.

Tämä tutkimus on ainutlaatuinen, koska aiemmissa tutkimuksissa ei ole käsitelty näitä ongelmia 1–5-vuotiailla lapsilla. Se on kliinisesti merkityksellinen, koska havainnot helpottavat lasten sairaanhoitoa, joilla on kroonisia sairauksia, jotka uhkaavat luuston terveyttä, ja se kehittää ja validoi uusia menetelmiä luun ja kehon koostumuksen arviointiin tässä ikäryhmässä. Se lisää myös yleistettävissä olevaa tietoa parantaakseen ymmärrystä kasvavasta luurangosta ja sen suhteesta motoriseen ja somaattiseen kehitykseen. Koska luun mineraalien huonolla kertymisellä voi olla elinikäisiä seurauksia, tämä tutkimus käsittelee osteoporoosin suurta kansanterveysongelmaa.