Knoglemineralophobning hos små børn

Denne undersøgelse søger at forstå ophobning af knoglemineral hos børn i alderen 1 til 5 år. Mange små børn har kroniske medicinske tilstande, der truer knoglesundheden og øger deres modtagelighed for frakturer. I løbet af de sidste 10 år har vores team på Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC) hjulpet med at udvikle referencedata, der har gjort det muligt for klinikere at identificere børn i alderen 5 til 20 år med lav knogletæthed for alder og optimere deres medicinske behandling. Et tydeligt underskud er manglende evne til at evaluere knoglesundhed hos små børn < 5 år på grund af mangel på passende knogletæthedsreferencedata. Denne kløft er problematisk, da der er adskillige kliniske tilstande (f.eks. neuromuskulær sygdom, cancer, glukokortikoidbehandling, ekstrem præmaturitet), der truer knoglesundheden i denne unge aldersgruppe.

Det primære mål med vores nye undersøgelse er at udvikle referencedata for knoglemasse og tæthed for at hjælpe med identifikation af børn i alderen 1 til 5 år med knoglemangel. Et første skridt er at karakterisere de aldersrelaterede ændringer i knogleopbygning på flere skeletsteder og bestemme, hvornår køns- og raceforskelle i knoglemasse og tæthed opstår.

Det andet mål med denne undersøgelse er at vurdere indflydelsen af ​​vækst, kropssammensætning, grovmotoriske færdigheder og fysisk aktivitet på knoglemineralopbygning hos små børn. Hos ældre børn er behovet for at tage højde for vækst og mager masse ved fortolkning af knoglemålinger blevet påvist. Den bedste måde at gøre dette på hos små børn er ukendt. Udtalte ændringer i grovmotorik, bevægelse og fysisk aktivitet forekommer også i den tidlige barndom. Det er velkendt, at mekaniske belastninger på det voksende skelet fremmer opbygning af knoglemineral. men hvordan grovmotoriske færdigheder og fysisk aktivitet påvirker knogleudviklingen hos børn i alderen 1 til 5 år er ukendt. Forståelse af virkningen af ​​vækst, kropssammensætning, udvikling af motoriske færdigheder og fysisk aktivitet på knogleopbygning hos små børn er vigtig for fortolkning af kliniske knogletæthedsmålinger. Disse egenskaber påvirkes ofte hos små børn med kroniske medicinske tilstande.

Denne undersøgelse vil inkludere 520 raske børn mellem 1 og 5 år; halvdelen vil blive rekrutteret på CCHMC og halvdelen på Children's Hospital of Philadelphia.

Denne undersøgelse er unik, da ingen tidligere undersøgelser har behandlet disse problemer hos børn 1-5 år. Det er klinisk relevant, da resultaterne vil lette medicinsk behandling af børn med kroniske medicinske tilstande, der truer knoglesundheden, og det vil udvikle og validere nye metoder til vurdering af knogle- og kropssammensætning i denne aldersgruppe. Det vil også tilføje generaliserbar viden for at øge forståelsen af ​​det voksende skelet og dets forhold til motorisk og somatisk udvikling. Da dårlig opbygning af knoglemineraler kan have livslange konsekvenser, adresserer denne undersøgelse det største folkesundhedsproblem ved osteoporose.