Accrétion minérale osseuse chez les jeunes enfants

Cette étude vise à comprendre l'accumulation de minéraux osseux chez les enfants de 1 à 5 ans. De nombreux jeunes enfants souffrent de maladies chroniques qui menacent la santé osseuse et augmentent leur vulnérabilité aux fractures. Au cours des 10 dernières années, notre équipe du Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC) a aidé à développer des données de référence qui ont permis aux cliniciens d'identifier les enfants de 5 à 20 ans ayant une faible densité osseuse pour leur âge et d'optimiser leurs soins médicaux. Un déficit flagrant est l'incapacité d'évaluer la santé osseuse des jeunes enfants de < 5 ans en raison du manque de données de référence appropriées sur la densité osseuse. Cet écart est problématique car il existe de nombreuses conditions cliniques (par exemple, maladie neuromusculaire, cancer, traitement aux glucocorticoïdes, extrême prématurité) qui menacent la santé osseuse de ce jeune groupe d'âge.

L'objectif principal de notre nouvelle étude est de développer des données de référence sur la masse et la densité osseuses pour faciliter l'identification des enfants de 1 à 5 ans présentant des déficits osseux. Une première étape consiste à caractériser les changements liés à l'âge dans l'accumulation osseuse sur plusieurs sites squelettiques et à déterminer quand les différences de sexe et de race dans la masse et la densité osseuses émergent.

Le deuxième objectif de cette étude est d'évaluer l'influence de la croissance, de la composition corporelle, de la motricité globale et de l'activité physique sur l'accumulation de minéraux osseux chez les jeunes enfants. Chez les enfants plus âgés, la nécessité de tenir compte de la croissance et de la masse maigre lors de l'interprétation des mesures osseuses a été démontrée. La meilleure façon de le faire chez les jeunes enfants est inconnue. Des changements prononcés dans la motricité globale, la locomotion et l'activité physique se produisent également pendant la petite enfance. Il est bien connu que les charges mécaniques sur le squelette en croissance favorisent l'accumulation de minéraux osseux. mais l'impact de la motricité globale et de l'activité physique sur le développement osseux chez les enfants de 1 à 5 ans est inconnu. Comprendre l'impact de la croissance, de la composition corporelle, du développement des habiletés motrices et de l'activité physique sur l'accumulation osseuse chez les jeunes enfants est important pour l'interprétation des mesures cliniques de la densité osseuse. Ces caractéristiques sont souvent affectées chez les jeunes enfants atteints de maladies chroniques.

Cette étude recrutera 520 enfants en bonne santé âgés de 1 à 5 ans ; la moitié sera recrutée au CCHMC et l'autre moitié au Children's Hospital de Philadelphie.

Cette étude est unique car aucune étude antérieure n'a abordé ces questions chez les enfants de 1 à 5 ans. Il est cliniquement pertinent car les résultats faciliteront les soins médicaux aux enfants atteints de maladies chroniques qui menacent la santé osseuse, et il développera et validera de nouvelles méthodes d'évaluation de la composition osseuse et corporelle dans cette tranche d'âge. Il ajoutera également des connaissances généralisables pour améliorer la compréhension du squelette en croissance et de sa relation avec le développement moteur et somatique. Étant donné qu'une mauvaise accumulation de minéraux osseux peut avoir des conséquences tout au long de la vie, cette étude aborde le problème majeur de santé publique qu'est l'ostéoporose.