Botmineraalaanwas bij jonge kinderen

Deze studie probeert de aangroei van botmineralen bij kinderen van 1 tot 5 jaar te begrijpen. Veel jonge kinderen hebben chronische medische aandoeningen die de botgezondheid bedreigen en hun vatbaarheid voor breuken vergroten. In de afgelopen 10 jaar heeft ons team van het Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC) geholpen bij het ontwikkelen van referentiegegevens waarmee clinici kinderen van 5 tot 20 jaar met een lage botdichtheid voor leeftijd kunnen identificeren en hun medische zorg kunnen optimaliseren. Een flagrant tekort is het onvermogen om de botgezondheid van jonge kinderen < 5 jaar te evalueren vanwege het ontbreken van geschikte referentiegegevens over botdichtheid. Deze kloof is problematisch omdat er tal van klinische aandoeningen zijn (bijv. neuromusculaire aandoeningen, kanker, behandeling met glucocorticoïden, extreme vroeggeboorte) die de gezondheid van de botten in deze jonge leeftijdsgroep bedreigen.

Het primaire doel van onze nieuwe studie is het ontwikkelen van referentiegegevens voor botmassa en botdichtheid om de identificatie van kinderen van 1 tot 5 jaar met bottekorten te vergemakkelijken. Een eerste stap is het karakteriseren van de leeftijdsgerelateerde veranderingen in botaangroei op meerdere skeletlocaties en bepalen wanneer sekse- en rasverschillen in botmassa en -dichtheid ontstaan.

Het tweede doel van deze studie is het beoordelen van de invloed van groei, lichaamssamenstelling, grove motoriek en fysieke activiteit op de opbouw van botmineralen bij jonge kinderen. Bij oudere kinderen is de noodzaak aangetoond om rekening te houden met groei en vetvrije massa bij het interpreteren van botmetingen. De beste manier om dit te doen bij jonge kinderen is niet bekend. Uitgesproken veranderingen in grove motoriek, motoriek en fysieke activiteit treden ook op tijdens de vroege kinderjaren. Het is algemeen bekend dat mechanische belastingen op het groeiende skelet de opbouw van botmineralen bevorderen. maar hoe grove motoriek en fysieke activiteit de botontwikkeling bij kinderen van 1 tot 5 jaar beïnvloeden, is onbekend. Het begrijpen van de impact van groei, lichaamssamenstelling, ontwikkeling van motorische vaardigheden en fysieke activiteit op botopbouw bij jonge kinderen is belangrijk voor de interpretatie van klinische botdichtheidsmetingen. Deze kenmerken zijn vaak aangetast bij jonge kinderen met chronische medische aandoeningen.

Deze studie zal 520 gezonde kinderen tussen 1 en 5 jaar oud inschrijven; de helft zal worden aangeworven bij CCHMC en de andere helft in het Children's Hospital in Philadelphia.

Deze studie is uniek omdat geen eerdere studies deze problemen bij kinderen van 1-5 jaar hebben aangepakt. Het is klinisch relevant omdat bevindingen de medische zorg van kinderen met chronische medische aandoeningen die de botgezondheid bedreigen, zullen vergemakkelijken, en het zal nieuwe methoden ontwikkelen en valideren voor de beoordeling van de bot- en lichaamssamenstelling in deze leeftijdscategorie. Het zal ook generaliseerbare kennis toevoegen om het begrip van het groeiende skelet en zijn relatie tot motorische en somatische ontwikkeling te verbeteren. Omdat een slechte aanmaak van botmineralen levenslange gevolgen kan hebben, richt deze studie zich op het grote probleem voor de volksgezondheid van osteoporose.