Zvýšení sociální podpory pro zlepšení zapojení a dodržování HIV péče v Petrohradě v Rusku

Předchozí výzkum zdokumentoval vážné zdravotní, duševní a sociálně-behaviorální problémy mezi lidmi žijícími s HIV (PLH) v Petrohradě. Vyšetřovatelé prokázali, že PLH jsou seskupeni v přátelských skupinách s jinými HIV+ osobami a že intervence poskytnutá skupinám složeným z HIV+ mužů, kteří mají sex s muži (MSM), kteří byli přáteli v reálném životě, snížila psychické potíže více než individuální poradenství. Specifické cíle kolaborativních smíšených metod, kvalitativního/kvantitativního výzkumu jsou: (1) identifikovat facilitátory a bariéry návštěvy lékařské péče a adherence k ART mezi PLH v St. Petersburgu; (2) integrovat tato data do intervence určené ke zvýšení návštěvnosti, udržení a adherence k HIV; (3) provést pilotní studii otestování konceptu, která rekrutuje skupiny přátel PLH a poskytuje zásah neporušeným skupinám přátel PLH s cílem podpořit vzájemnou sociální podporu při návštěvách lékařských schůzek a dodržování péče o HIV; a (4) vyhodnotit účinky zásahu na behaviorální i biologická opatření, včetně virové zátěže. Těchto specifických cílů bude dosaženo výzkumem prováděným ve dvou fázích:

Ve fázi I provedeme hloubkové rozhovory s 60 PLH a klíčovými informátory v Petrohradě záměrně vybranými tak, aby zahrnovali HIV+ osoby v lékařské péči i mimo ni, ať už jsou nebo nejsou přívrženci ART, a včetně mužů a žen představujících různá rizika expozice . Budou analyzovány hloubkové rozhovory, aby se identifikovaly faktory spojené s návštěvou nebo neúčastí na péči a dodržováním nebo nedodržováním ART, stejně jako identifikací toho, jak se HIV+ přátelé mohou navzájem podporovat při vstupu do péče o HIV, udržení a adherence.

Ve fázi II vyšetřovatelé provedou randomizovanou intervenční pilotní studii, ve které je naverbováno 20 skupin přátel PLH tím, že zaregistrují semeno PLH, které není spolehlivě v péči nebo je ART neadherentní, a poté naverbují všechny přátele, o nichž je známo, že jsou také HIV+. . Skupinová intervence o 7 sezeních bude provedena se všemi členy přátelských skupin v experimentálním stavu, aby se zvýšila péče a sociální podpora související s adherencí, řešení problémů a vzájemná pomoc při péči. Údaje z výchozího až 6měsíčního sledování určí, zda intervence vede k většímu zlepšení, než bylo zjištěno ve srovnávací skupině, pokud jde o docházku do péče a dodržování léčby, zlepšení duševního zdraví, nižší užívání návykových látek a nižší virovou zátěž HIV.