Het vergroten van sociale steun om de betrokkenheid en therapietrouw van de hiv-zorg te verbeteren in St. Petersburg, Rusland

Eerder onderzoek heeft ernstige gezondheidsproblemen, geestelijke gezondheidsproblemen en sociaal-gedragsproblemen gedocumenteerd bij mensen met hiv (PLH) in St. Petersburg. De onderzoekers hebben vastgesteld dat PLH geclusterd zijn in vriendschapsgroepen met andere hiv+-personen en dat een interventie die werd gegeven aan groepen bestaande uit hiv+-mannen die seks hebben met mannen (MSM) die in het echte leven vrienden waren, de geestelijke gezondheidsklachten meer verminderde dan individuele counseling. Specifieke doelstellingen van het kwalitatief/kwantitatief onderzoek op basis van gemengde methoden zijn: (1) het identificeren van facilitators en belemmeringen van het bijwonen van medische zorg en therapietrouw bij PLH in St. Petersburg; (2) deze gegevens integreren in een interventie die is ontworpen om de aanwezigheid, retentie en therapietrouw van hiv-zorg te vergroten; (3) een test-of-concept pilootstudie uitvoeren die groepen PLH-vrienden rekruteert en een interventie levert aan intacte PLH-vriendschapsgroepen om wederzijdse sociale steun aan te moedigen voor het bijwonen van medische afspraken en het naleven van hiv-zorg; en (4) evalueer de effecten van de interventie op zowel gedrags- als biologische maatregelen, inclusief virale belasting. Deze specifieke doelstellingen zullen worden bereikt door onderzoek dat in twee fasen wordt uitgevoerd:

In Fase I zullen we diepte-interviews houden met 60 PLH en sleutelinformanten in St. Petersburg die doelbewust zijn geselecteerd om hiv+-personen al dan niet in medische zorg te betrekken, al dan niet aanhanger van ART, en met mannen en vrouwen die verschillende blootstellingsrisico's vertegenwoordigen. . Diepte-interviews zullen worden geanalyseerd om factoren te identificeren die verband houden met het wel of niet bijwonen van zorg en het al dan niet volgen van ART, en om te identificeren hoe hiv+-vrienden elkaar kunnen ondersteunen bij het betreden, behouden en vasthouden van hiv-zorg.

In fase II zullen de onderzoekers een gerandomiseerde interventiepilootstudie uitvoeren waarin 20 groepen PLH-vrienden worden gerekruteerd door een PLH-zaadje in te schrijven dat niet betrouwbaar in de zorg is of ART-niet-adherent is en vervolgens alle vrienden rekruteren waarvan bekend is dat het zaadje ook HIV+ is. . Er zal een groepsinterventie van 7 sessies worden uitgevoerd met alle leden van de vriendschapsgroepen in de experimentele conditie om zorg en therapietrouw gerelateerde sociale steun, probleemoplossing en wederzijdse hulp voor zorg te vergroten. Baseline tot 6 maanden follow-upgegevens zullen bepalen of de interventie een grotere verbetering oplevert dan gevonden in de vergelijkingsgroep in zorgbezoek en therapietrouw, verbeterde geestelijke gezondheid, lager middelengebruik en lagere HIV-virale belasting.