Aumentando o Apoio Social para Melhorar o Envolvimento e a Adesão aos Cuidados de HIV em São Petersburgo, Rússia

Pesquisas anteriores documentaram sérios problemas de saúde, saúde mental e comportamento social entre pessoas vivendo com HIV (PLH) em São Petersburgo. Os investigadores estabeleceram que as PLH estão agrupadas em grupos de amizade com outras pessoas HIV+ e que uma intervenção realizada em grupos compostos por homens HIV+ que fazem sexo com homens (HSH) que eram amigos na vida real reduziu o sofrimento mental mais do que o aconselhamento individual. Os objetivos específicos dos métodos mistos colaborativos, pesquisa qualitativa/quantitativa são: (1) identificar facilitadores e barreiras de assistência médica e adesão ao TARV entre PLH em São Petersburgo; (2) integrar estes dados numa intervenção concebida para aumentar a frequência, retenção e adesão aos cuidados de VIH; (3) realizar um estudo-piloto de teste de conceito que recrute grupos de amigos de PVHIV e realize uma intervenção em grupos de amigos de PVHIV intactos para encorajar apoio social mútuo para ir a consultas médicas e aderir aos cuidados de VIH; e (4) avaliar os efeitos da intervenção em medidas comportamentais e biológicas, incluindo carga viral. Esses objetivos específicos serão alcançados por meio de pesquisas realizadas em duas fases:

Na Fase I, conduziremos entrevistas aprofundadas com 60 PLH e informantes-chave em São Petersburgo selecionados intencionalmente para incluir pessoas HIV+ em cuidados médicos e não, aderentes ou não aderentes à TARV, incluindo homens e mulheres que representam diversos riscos de exposição . Entrevistas aprofundadas serão analisadas para identificar fatores associados a atendimento ou não atendimento e adesão ou não adesão à TARV, bem como identificar como amigos HIV+ podem apoiar uns aos outros na entrada, retenção e adesão de cuidados de HIV.

Na Fase II, os investigadores realizarão um estudo piloto de intervenção randomizado no qual 20 grupos de amigos de PLH são recrutados, inscrevendo uma semente de PLH que não esteja recebendo cuidados de forma confiável ou não aderente à TAR e, em seguida, recrutando todos os amigos conhecidos pela semente como também HIV+ . Uma intervenção em grupo de 7 sessões será realizada com todos os membros dos grupos de amizade na condição experimental para aumentar o suporte social relacionado ao cuidado e à adesão, resolução de problemas e assistência mútua para o cuidado. Os dados de acompanhamento da linha de base aos 6 meses determinarão se a intervenção produz uma melhora maior do que a encontrada no grupo de comparação no atendimento e adesão ao tratamento, melhora da saúde mental, menor uso de substâncias e menor carga viral do HIV.