Sosiaalisen tuen lisääminen HIV-hoitoon sitoutumisen ja hoitoon sitoutumisen parantamiseksi Pietarissa, Venäjällä

Aiemmat tutkimukset ovat dokumentoineet vakavia terveys-, mielenterveys- ja sosiaalis-käyttäytymisongelmia HIV-tartunnan saaneiden (PLH) keskuudessa Pietarissa. Tutkijat ovat todenneet, että PLH-potilaat ovat ryhmittyneet ystävyysryhmiin muiden HIV+-henkilöiden kanssa ja että interventio, joka toimitettiin ryhmille, jotka koostuivat HIV+-miehistä, jotka harrastavat seksiä tosielämässä ystävien miesten (MSM) kanssa, vähentävät mielenterveyshäiriöitä enemmän kuin yksilöllinen neuvonta. Yhteistyömenetelmien, kvalitatiivisen/kvantitatiivisen tutkimuksen erityistavoitteet ovat: (1) tunnistaa Pietarin PLH-potilaiden sairaanhoitoon osallistumisen ja hoitoon sitoutumisen edistäjät ja esteet; (2) yhdistää nämä tiedot interventioon, joka on suunniteltu lisäämään HIV-hoidon osallistumista, säilyttämistä ja hoitoon sitoutumista; (3) toteuttaa konseptitesti-pilottitutkimus, joka värvää ryhmiä PLH-ystäviä ja tarjoaa interventiota koskemattomille PLH-ystävyysryhmille kannustaakseen keskinäistä sosiaalista tukea lääkärin vastaanotolle ja HIV-hoidon noudattamiseen; ja (4) arvioida toimenpiteen vaikutukset sekä käyttäytymiseen että biologisiin toimenpiteisiin, mukaan lukien viruskuormitus. Nämä erityistavoitteet saavutetaan kahdessa vaiheessa suoritettavalla tutkimuksella:

Vaiheessa I teemme perusteellisia haastatteluja 60 PLH:n ja avaininformanttien kanssa Pietarissa, jotka on tarkoituksella valittu sisällyttämään HIV+-henkilöitä sairaanhoitoon ja ei-hoitoon, jotka noudattavat tai eivät ole sitoutuneet ART-hoitoon, sekä miehiä ja naisia, jotka edustavat erilaisia ​​altistumisriskejä. . Syvähaastatteluissa analysoidaan tekijöitä, jotka liittyvät hoitoon osallistumiseen tai poissaoloon, ART:n noudattamiseen tai noudattamatta jättämiseen, sekä sen tunnistamiseksi, kuinka HIV+-ystävät voivat tukea toisiaan HIV-hoitoon pääsyssä, hoitoon sitoutumisessa ja hoitoon sitoutumisessa.

Vaiheessa II tutkijat suorittavat satunnaistetun interventiopilottitutkimuksen, jossa värvätään 20 ryhmää PLH-ystäviä ottamalla mukaan PLH-siemen, joka ei ole luotettavasti hoidossa tai joka ei ole sitoutunut ART:iin, ja värvää sitten kaikki ystävät, joiden tiedetään olevan myös HIV+. . Toteutetaan 7-istuntoinen ryhmäinterventio kaikkien ystävyysryhmien jäsenten kanssa kokeilutilassa lisäämään hoitoon ja sitoutumiseen liittyvää sosiaalista tukea, ongelmanratkaisua ja keskinäistä avunantoa. Lähtötilanteessa 6 kuukauden seurantatiedoista selviää, tuottaako interventio vertailuryhmää suurempia parannuksia hoitoon osallistumisessa ja hoitoon sitoutumisessa, mielenterveyden paranemisessa, päihteiden käytön vähenemisessä ja HIV-viruskuorman vähenemisessä.