Расширение социальной поддержки для повышения вовлеченности и приверженности лечению ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге, Россия

Предыдущие исследования зафиксировали серьезные проблемы со здоровьем, психическим здоровьем и социально-поведенческими проблемами у людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) в Санкт-Петербурге. Исследователи установили, что ЛЖВ объединяются в группы дружбы с другими ВИЧ-позитивными людьми и что вмешательство, проводимое в группах, состоящих из ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), которые дружили в реальной жизни, уменьшало психические расстройства больше, чем индивидуальное консультирование. Конкретными целями совместного качественного/количественного исследования смешанных методов являются: (1) выявление факторов, способствующих и препятствующих обращению за медицинской помощью и приверженности к АРТ среди ЛЖВ в Санкт-Петербурге; (2) интегрировать эти данные в мероприятия, направленные на повышение посещаемости, удержания и соблюдения режима лечения при ВИЧ-инфекции; (3) провести пилотное исследование для проверки концепции, в ходе которого будут набраны группы друзей ЛЖВ и проведено вмешательство в неповрежденные группы друзей ЛЖВ, чтобы поощрить взаимную социальную поддержку при посещении медицинских приемов и соблюдении режима лечения ВИЧ; и (4) оценить влияние вмешательства как на поведенческие, так и на биологические показатели, включая вирусную нагрузку. Эти конкретные цели будут достигнуты путем проведения исследований в два этапа:

На первом этапе мы проведем углубленные интервью с 60 ЛЖВ и ключевыми информаторами в Санкт-Петербурге, специально отобранными для включения ВИЧ-инфицированных лиц, получающих и не получающих медицинскую помощь, приверженных или не приверженных АРТ, а также мужчин и женщин, представляющих различные риски воздействия. . Подробные интервью будут проанализированы для выявления факторов, связанных с посещением или непосещением медицинской помощи и соблюдением или несоблюдением режима АРТ, а также для определения того, как ВИЧ-положительные друзья могут поддерживать друг друга в поступлении, удержании и соблюдении режима лечения ВИЧ-инфекции.

На этапе II исследователи проведут экспериментальное рандомизированное интервенционное исследование, в котором будут набраны 20 групп друзей ЛЖВ путем включения исходного образца ЛЖВ, который ненадежно находится под опекой или не придерживается АРВТ, а затем набора всех друзей, о которых известно, что исходный образец также является ВИЧ-положительным. . Будет проведено групповое вмешательство из 7 сеансов со всеми членами групп дружбы в экспериментальных условиях, чтобы усилить социальную поддержку, связанную с уходом и приверженностью, решение проблем и взаимопомощь в уходе. От исходных данных до 6-месячного наблюдения будет определено, приводит ли вмешательство к большему улучшению, чем в контрольной группе, в посещаемости и приверженности лечению, улучшении психического здоровья, снижении употребления психоактивных веществ и снижении вирусной нагрузки ВИЧ.