Zwiększenie wsparcia społecznego w celu poprawy zaangażowania w opiekę nad HIV i przestrzegania zaleceń w Sankt Petersburgu w Rosji

Wcześniejsze badania udokumentowały poważne problemy zdrowotne, psychiczne i społeczno-behawioralne wśród osób żyjących z HIV (PLH) w Petersburgu. Badacze ustalili, że PLH skupiają się w grupach przyjaźni z innymi osobami zakażonymi wirusem HIV i że interwencja skierowana do grup złożonych z mężczyzn zakażonych wirusem HIV, którzy uprawiają seks z mężczyznami (MSM), którzy byli przyjaciółmi w prawdziwym życiu, zmniejszyła problemy ze zdrowiem psychicznym bardziej niż poradnictwo indywidualne. Konkretne cele wspólnych badań jakościowych/ilościowych metod mieszanych to: (1) identyfikacja czynników ułatwiających i barier w korzystaniu z opieki medycznej i przestrzeganiu zaleceń ART wśród PLH w St. Petersburgu; (2) zintegrować te dane z interwencją zaprojektowaną w celu zwiększenia frekwencji w opiece nad HIV, retencji i przestrzegania zaleceń; (3) przeprowadzić testowe badanie pilotażowe, w ramach którego rekrutuje się grupy przyjaciół PLH i przeprowadza interwencję w nienaruszonych grupach przyjaźni PLH, aby zachęcić do wzajemnego wsparcia społecznego w zakresie uczęszczania na wizyty lekarskie i przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia HIV; oraz (4) ocenić wpływ interwencji na środki behawioralne i biologiczne, w tym miano wirusa. Te szczegółowe cele zostaną osiągnięte poprzez badania prowadzone w dwóch fazach:

W fazie I przeprowadzimy pogłębione wywiady z 60 PLH i kluczowymi informatorami w Petersburgu celowo wybranymi w celu uwzględnienia osób zakażonych wirusem HIV objętych lub nieobjętych opieką medyczną, przestrzegających lub nie przestrzegających ART, w tym mężczyzn i kobiet reprezentujących różne ryzyko narażenia . Pogłębione wywiady zostaną przeanalizowane w celu zidentyfikowania czynników związanych z uczęszczaniem lub nieuczestnictwem w opiece i przestrzeganiem lub nieprzestrzeganiem ART, a także określeniem, w jaki sposób przyjaciele HIV+ mogą wspierać się nawzajem w przyjmowaniu, utrzymywaniu i przestrzeganiu opieki związanej z HIV.

W Fazie II badacze przeprowadzą randomizowane interwencyjne badanie pilotażowe, w którym rekrutuje się 20 grup przyjaciół PLH, włączając zaszczepioną osobę PLH, która nie jest objęta wiarygodną opieką lub nie stosuje się do ART, a następnie rekrutuje wszystkich przyjaciół, o których wiadomo, że są również nosicielami wirusa HIV . Zostanie przeprowadzona 7-sesyjna interwencja grupowa ze wszystkimi członkami grup przyjaźni w warunkach eksperymentalnych, aby zwiększyć wsparcie społeczne związane z opieką i przestrzeganiem zaleceń, rozwiązywanie problemów i wzajemną pomoc w opiece. Dane uzupełniające od wartości początkowej do 6-miesięcznych określą, czy interwencja powoduje większą poprawę niż w grupie porównawczej pod względem obecności w opiece i przestrzegania zaleceń terapeutycznych, poprawy zdrowia psychicznego, mniejszego używania substancji i niższego miana wirusa HIV.