Øke sosial støtte for å forbedre engasjement og overholdelse av hiv-omsorgen i St. Petersburg, Russland

Tidligere forskning har dokumentert alvorlige problemer med helse, psykisk helse og sosial atferd blant mennesker som lever med HIV (PLH) i St. Petersburg. Etterforskerne har fastslått at PLH er gruppert i vennskapsgrupper med andre HIV+-personer og at en intervensjon levert til grupper som består av HIV+-menn som har sex med menn (MSM) som var venner i det virkelige liv reduserte psykiske plager mer enn individuell rådgivning. Spesifikke mål for samarbeidende blandede metoder, kvalitativ/kvantitativ forskning er å: (1) identifisere tilretteleggere og barrierer for medisinsk behandlingsoppmøte og ART-tilslutning blant PLH i St. Petersburg; (2) integrere disse dataene i en intervensjon utformet for å øke oppmøte, oppbevaring og etterlevelse av HIV-pleie; (3) utføre en test-of-concept pilotstudie som rekrutterer grupper av PLH-venner og leverer en intervensjon til intakte PLH-vennskapsgrupper for å oppmuntre til gjensidig sosial støtte for å delta på medisinske avtaler og følge HIV-omsorgen; og (4) evaluere effekten av intervensjonen på både atferdsmessige og biologiske mål, inkludert viral belastning. Disse spesifikke målene vil bli oppnådd ved forskning utført i to faser:

I fase I vil vi gjennomføre dybdeintervjuer med 60 PLH og nøkkelinformanter i St. Petersburg målrettet utvalgt for å inkludere HIV+-personer i og ikke i medisinsk behandling, som følger eller ikke følger ART, og inkluderer menn og kvinner som representerer ulike eksponeringsrisikoer . Dybdeintervjuer vil bli analysert for å identifisere faktorer assosiert med å delta eller ikke delta i omsorg og følge eller ikke følge ART, samt identifisere hvordan HIV+-venner kan støtte hverandre i HIV-omsorgsinngang, oppbevaring og etterlevelse.

I fase II vil etterforskerne gjennomføre en randomisert intervensjonpilotstudie der 20 grupper av PLH-venner rekrutteres ved å melde inn et PLH-frø som ikke er pålitelig i omsorg eller er ART-ikke-adherent, og deretter rekruttere alle venner som frøet kjenner til å også være HIV+ . En 7-sesjons gruppeintervensjon vil bli gjennomført med alle medlemmer av vennskapsgruppene i den eksperimentelle tilstanden for å øke omsorgs- og etterlevelsesrelatert sosial støtte, problemløsning og gjensidig hjelp til omsorg. Baseline til 6-måneders oppfølgingsdata vil avgjøre om intervensjonen gir større forbedring enn funnet i sammenligningsgruppen i omsorgsoppslutning og behandlingsoverholdelse, forbedret mental helse, lavere rusmiddelbruk og lavere HIV-virusmengde.