Szociális támogatás növelése a HIV-ellátásban való részvétel és az adherencia javítása érdekében Szentpéterváron, Oroszországban

Korábbi kutatások komoly egészségügyi, mentális egészségi és szociális-viselkedési problémákat dokumentáltak a szentpétervári HIV-fertőzöttek (PLH) körében. A nyomozók megállapították, hogy a PLH-sok baráti csoportokba tömörülnek más HIV+-személyekkel, és hogy a való életben baráti kapcsolatban álló férfiakkal (MSM) szexuális kapcsolatot tartó HIV+ férfiakból álló csoportoknak nyújtott beavatkozás jobban csökkentette a mentális egészségügyi problémákat, mint az egyéni tanácsadás. A kollaboratív vegyes módszerek, a kvalitatív/kvantitatív kutatás konkrét céljai a következők: (1) az orvosi ellátásban való részvétel és az ART adherencia facilitátorainak és akadályainak azonosítása a szentpétervári PLH körében; (2) integrálja ezeket az adatokat egy olyan beavatkozásba, amelynek célja a HIV-ellátásban való részvétel, megtartás és adherencia növelése; (3) végezzen egy teszt-of-koncepciós kísérleti tanulmányt, amely PLH baráti csoportokat toboroz, és beavatkozást végez az érintetlen PLH baráti csoportok számára, hogy ösztönözze a kölcsönös társadalmi támogatást az orvosi rendeléseken való részvételhez és a HIV-ellátáshoz való ragaszkodáshoz; és (4) értékeli a beavatkozás hatásait mind a viselkedési, mind a biológiai intézkedésekre, beleértve a vírusterhelést. Ezeket a konkrét célokat két szakaszban végzett kutatással érik el:

Az I. fázisban mélyinterjúkat készítünk 60 szentpétervári PLH-val és kulcsfontosságú informátorral, akiket szándékosan úgy választottak ki, hogy bevonják az egészségügyi ellátásban részesülő és nem részesülő HIV+ személyeket, akik ragaszkodnak vagy nem alkalmazzák az ART-t, valamint olyan férfiakat és nőket, akik különböző expozíciós kockázatokat képviselnek. . A mélyinterjúkat elemezzük annak érdekében, hogy azonosítsák azokat a tényezőket, amelyek összefüggenek az ellátásban való részvétellel vagy az elmulasztással, valamint az ART betartásával vagy be nem tartásával, valamint annak megállapításával, hogy a HIV+ barátok miként támogathatják egymást a HIV-ellátásba való belépés, a kezelés megtartása és az adherencia terén.

A II. fázisban a kutatók egy randomizált intervenciós kísérleti vizsgálatot végeznek, amelyben 20 PLH-barát csoportot vesznek fel egy olyan PLH-mag felvételével, aki nem megbízhatóan gondozásban van, vagy aki nem csatlakozik az ART-hoz, majd felvesznek minden olyan barátot, amelyről a magról ismert, hogy szintén HIV+-fertőzött. . A baráti társaságok minden kísérleti állapotban lévő tagjával hét alkalomból álló csoportos beavatkozást végzünk, hogy növeljük a gondozással és a betartással kapcsolatos szociális támogatást, a problémamegoldást és a kölcsönös gondozási segítséget. A kiindulási és 6 hónapos követési adatok meghatározzák, hogy a beavatkozás az összehasonlító csoportban tapasztaltnál nagyobb javulást eredményez-e az ellátásban való részvétel és a kezeléshez való ragaszkodás, a mentális egészség javulása, az alacsonyabb szerhasználat és az alacsonyabb HIV-vírusterhelés tekintetében.