Aumento del apoyo social para mejorar la participación y el cumplimiento de la atención del VIH en San Petersburgo, Rusia

Investigaciones anteriores han documentado problemas graves de salud, salud mental y comportamiento social entre las personas que viven con el VIH (PVV) en San Petersburgo. Los investigadores han establecido que las PVV se agrupan en grupos de amistad con otras personas VIH+ y que una intervención administrada a grupos compuestos por hombres VIH+ que tienen sexo con hombres (HSH) que eran amigos en la vida real redujo la angustia de salud mental más que el asesoramiento individual. Los objetivos específicos de la investigación colaborativa cualitativa/cuantitativa de métodos mixtos son: (1) identificar los facilitadores y las barreras de la asistencia a la atención médica y la adherencia al TAR entre las PVVIH en San Petersburgo; (2) integrar estos datos en una intervención diseñada para aumentar la asistencia, retención y adherencia a la atención del VIH; (3) llevar a cabo un estudio piloto de prueba de concepto que reclute grupos de PVV amigas y brinde una intervención a grupos de amistad PVV intactos para alentar el apoyo social mutuo para asistir a citas médicas y cumplir con la atención del VIH; y (4) evaluar los efectos de la intervención en las medidas conductuales y biológicas, incluida la carga viral. Estos objetivos específicos se alcanzarán mediante una investigación realizada en dos fases:

En la Fase I, llevaremos a cabo entrevistas en profundidad con 60 PVVIH e informantes clave en San Petersburgo seleccionados intencionalmente para incluir personas VIH+ en y sin atención médica, adherentes o no adherentes al TAR, e incluyendo hombres y mujeres que representan diversos riesgos de exposición. . Se analizarán entrevistas en profundidad para identificar los factores asociados con asistir o no a la atención y adherirse o no al TAR, así como identificar cómo los amigos VIH+ pueden apoyarse mutuamente en la entrada, retención y adherencia a la atención del VIH.

En la Fase II, los investigadores llevarán a cabo un estudio piloto de intervención aleatoria en el que se reclutan 20 grupos de amigos de PLH al inscribir a un semilla de PLH que no recibe atención de manera confiable o que no cumple con el TAR y luego recluta a todos los amigos que se sabe que también son VIH+. . Se realizará una intervención grupal de 7 sesiones con todos los miembros de los grupos de amistad en condición experimental para aumentar el apoyo social relacionado con el cuidado y la adherencia, la resolución de problemas y la ayuda mutua para el cuidado. Los datos de referencia a los 6 meses de seguimiento determinarán si la intervención produce una mejoría mayor que la encontrada en el grupo de comparación en asistencia a la atención y cumplimiento del tratamiento, mejor salud mental, menor consumo de sustancias y menor carga viral del VIH.