Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení perfuze dělohy a dolních končetin během císařského řezu pomocí NIRS a barevného dopplera

30. června 2014 aktualizováno: National Taiwan University Hospital

Využití neinvazivní blízké infračervené spektroskopie a barevného Dopplera k hodnocení vztahu mezi prokrvením děložního a gastrocnemiového svalstva u rodiček přijímajících císařský řez

Hypotenze po spinální anestezii u císařského řezu je jedním z nejčastějších perioperačních problémů s incidencí až 83 %.Hypotenze je navozena především přidruženou blokádou sympatiku, s poklesem periferní vaskulární rezistence na dolních končetinách a zvýšením žilního kapacitní. Hypotenze je stresem jak pro anesteziology, tak pro porodníky, protože ohrožuje hemodynamiku rodičky a ohrožuje uteroplacentární průtok krve. V klinické praxi existuje několik způsobů léčby hypotenze po spinální anestezii, jako je předběžné zatížení intravenózními tekutinami a podávání efedrinu. Normotenzní mateřský krevní tlak nezaručuje pohodu plodu ani nezajišťuje prokrvení tkání rodičky. Na základě anatomie a fyziologie předpokládáme, že perfuze dělohy ve spinální anestezii by korelovala s perfuzí dolních končetin. K měření perfuze dolních končetin používáme relativně nový nástroj, neinvazivní transkutánní blízkou infračervenou spektroskopii.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je prospektivní observační studie. Budou zapsány rodičky, které půjdou na volitelný císařský řez. Před vstupem na operační sály obdrží zařazený rodič dopplerovské studie. Je identifikována externí ilická tepna a je aktivován barevný Doppler, aby se lokalizovala děložní tepna protínající externí ilickou tepnu. Sonda je stabilizována, aby se získala maximální křivka rychlosti proudění. Index pulsatility těchto tří křivek se vypočítá a zaznamená jako základní čára. Tři minuty po injekci anestetik se znovu provedou stejné procedury barevného Dopplera a zaznamená se PI po spinální anestezii.

Pro techniku ​​NIRS se používá tkáňový (cerebrální) oxymetr (INVOS Cerebral Oximeter Model 5100B; Somanetics, Troy, MI, USA). Na rodičce jsou připevněny dvě lepicí náplasti senzoru. Jedna senzorová náplast se aplikuje na biceps brachii horní končetiny, zatímco druhá přilne k mediální straně m. gastrocnemius. Poté, co oxymetr ukazuje stabilní hodnotu, jsou zaznamenány základní údaje. Rodička pak dostává spinální anestezii v poloze vpravo na boku. Intratekální injekce obsahuje 0,5% hyperbarický bupivakain. NIBP je monitorován v intervalu 2,5 minuty po dobu 30 minut. Tkáňový oxymetr začne zaznamenávat každou minutu hned po aplikaci lokálních anestetik do intratekálního prostoru po dobu celkem patnácti minut.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

40

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Taipei, Tchaj-wan, 100
        • National Taiwan University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 40 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Budou zapsány rodičky, které půjdou na volitelný císařský řez v NTUH.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Rodiče
  • volitelný císařský řez
  • ASA třídy I nebo třídy II

Kritéria vyloučení:

  • Urgentní císařský řez
  • Kožní léze nad místem vpichu lokálního anestetika
  • Kožní léze na místech, kde se chystají nalepit náplasti NIRS
  • Pacienti s anamnézou alergie na náplasti NIRS
  • Pacienti s koagulopatií nebo jinými kontraindikacemi pro spinální anestezii

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
rodiče
tkáňová oxymetrie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
saturace tkání kyslíkem
Časové okno: Tkáňový oxymetr zahájí záznam před a každou minutu ihned po aplikaci lokálních anestetik do intratekálního prostoru po dobu celkem patnácti minut.
Tkáňový oxymetr zahájí záznam před a každou minutu ihned po aplikaci lokálních anestetik do intratekálního prostoru po dobu celkem patnácti minut.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Po-Yuna Shih, MD, National Taiwan University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2014

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. června 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. června 2014

První zveřejněno (Odhad)

1. července 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

1. července 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. června 2014

Naposledy ověřeno

1. června 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 201401059RIND

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit