Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af perfusion af livmoder og nedre ekstremiteter under kejsersnit med NIRS og farvedoppler

30. juni 2014 opdateret af: National Taiwan University Hospital

Brug af ikke-invasiv nær-infrarød spektroskopi og farvedoppler til at evaluere forholdet mellem perfusion af livmoder- og gastrocnemius-muskler hos de fødende, der får kejsersnit

Hypotension efter spinal anæstesi til kejsersnit er et af de mest almindelige perioperative problemer, med en forekomst på op til 83%. Hypotension induceres hovedsageligt af den tilhørende sympatiske blokade, med et fald i perifer vaskulær modstand i underekstremiteterne og en stigning i venøs tilstand. kapacitans. Hypotension er en nød for både anæstesiologer og fødselslæger, da det bringer fødslens hæmodynamik i fare og kompromitterer den uteroplacentale blodgennemstrømning. I klinisk praksis er der flere måder at behandle hypotension på efter spinal anæstesi, såsom præloading med intravenøse væsker og administration af efedrin. Normotensivt moderens blodtryk garanterer hverken fosterets velbefindende eller sikrer fødslens vævsperfusion. Baseret på det anatomiske og fysiologiske grundlag antager vi, at uterinperfusion under spinalbedøvelse vil korrelere med perfusionen af ​​underekstremiteterne. For at måle perfusionen af ​​de nedre ekstremiteter bruger vi et relativt nyt værktøj, den ikke-invasive transkutane nær-infrarøde spektroskopi.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er en prospektiv observationsundersøgelse. Fødsler, der skal til elektivt kejsersnit, vil blive tilmeldt. Inden indtræden på operationsstuerne modtager den indskrevne fødende Doppler-undersøgelserne. Den ydre iliaca arterie identificeres, og farvedoppler aktiveres for at lokalisere livmoderpulsåren, der krydser den ydre iliaca arterie. Sonden stabiliseres for at opnå den maksimale strømningshastighedsbølgeform. Pulsatilitetsindekset for disse tre bølgeformer beregnes og registreres som basislinjen. Tre minutter efter, at bedøvelsesmidlet er injiceret, udføres de samme procedurer med farvedoppler igen, og PI efter spinalbedøvelsen registreres.

Vævs (cerebralt) oximeter (INVOS Cerebral Oximeter Model 5100B; Somanetics, Troy, MI, USA) bruges til NIRS-teknikken. To selvklæbende sensorplastre er fastgjort til fødslen. Det ene sensorplaster påføres over biceps brachii i den øvre ekstremitet, mens den anden klæber til den mediale side af gastrocnemius-musklen. Efter at oximeteret viser en stabil aflæsning, registreres basislinjedataene. Den fødende modtager derefter spinalbedøvelse i højre lateral decubitusposition. Den intratekale injektion består af 0,5 % hyperbar bupivacain. NIBP overvåges med 2,5 minutters interval i 30 minutter. Vævsoximeter begynder at registrere hvert minut lige efter at lokalbedøvelsesmidler er injiceret i det intrathekale rum i i alt femten minutter.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

40

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Taipei, Taiwan, 100
        • National Taiwan University Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 40 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Fødsler, der skal til elektivt kejsersnit i NTUH, vil blive tilmeldt.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Fødende
  • elektivt kejsersnit
  • ASA klasse I eller klasse II

Ekskluderingskriterier:

  • Nyt kejsersnit
  • Hudlæsioner over injektionsstedet for lokalbedøvelse
  • Hudlæsioner over de steder, hvor NIRS-plastre er ved at blive fastgjort
  • Patienter, der tidligere har været allergiske over for NIRS-plastre
  • Patienter med koagulopati eller andre kontraindikationer for spinal anæstesi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
fødende
vævsoxymetri

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
vævs iltmætning
Tidsramme: Vævsoximeter begynder at registrere før og hvert minut lige efter at lokalbedøvelsesmidler er injiceret i det intrathekale rum i i alt femten minutter.
Vævsoximeter begynder at registrere før og hvert minut lige efter at lokalbedøvelsesmidler er injiceret i det intrathekale rum i i alt femten minutter.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Po-Yuna Shih, MD, National Taiwan University Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2014

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. januar 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. juni 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. juni 2014

Først opslået (Skøn)

1. juli 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

1. juli 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. juni 2014

Sidst verificeret

1. juni 2014

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 201401059RIND

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner