Utvärdering av perfusion av livmoder och nedre extremiteter under kejsarsnitt med NIRS och färgdoppler

Detta är en prospektiv observationsstudie. Förlossande som ska få ett elektivt kejsarsnitt kommer att skrivas in. Innan man går in i operationssalarna får den inskrivna förlossningen Dopplerstudierna. Den externa höftbensartären identifieras och färgdoppler aktiveras för att lokalisera livmoderartären som korsar den yttre höftbensartären. Sonden stabiliseras för att erhålla vågformen för maximal flödeshastighet. Pulsatilitetsindexet för dessa tre vågformer beräknas och registreras som baslinjen. Tre minuter efter att bedövningen injicerats utförs samma procedurer med färgdoppler igen, och PI efter spinalbedövningen registreras.

Tissue (cerebral) oximeter (INVOS Cerebral Oximeter Model 5100B; Somanetics, Troy, MI, USA) används för NIRS-tekniken. Två självhäftande sensorplåster är fästa på födseln. En sensorplåster appliceras över biceps brachii i den övre extremiteten medan den andra fäster vid den mediala sidan av gastrocnemius-muskeln. Efter att oximetern visar en stabil avläsning, registreras baslinjedata. Den förlossande får sedan spinalbedövning i höger lateral decubitusposition. Den intratekala injektionen består av 0,5 % hyperbar bupivakain. NIBP övervakas med 2,5 minuters intervall under 30 minuter. Vävnadsoximetern börjar registrera varje minut direkt efter att lokalbedövningsmedel injicerats i det intratekala utrymmet i totalt femton minuter.