Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena perfuzji macicy i kończyn dolnych podczas cięcia cesarskiego za pomocą NIRS i kolorowego Dopplera

30 czerwca 2014 zaktualizowane przez: National Taiwan University Hospital

Wykorzystanie nieinwazyjnej spektroskopii w bliskiej podczerwieni i kolorowego Dopplera do oceny zależności między perfuzją mięśnia macicy i mięśnia brzuchatego łydki rodzących po cięciu cesarskim

Niedociśnienie po znieczuleniu podpajęczynówkowym do cięcia cesarskiego jest jednym z najczęstszych problemów okołooperacyjnych, z częstością sięgającą 83%. Niedociśnienie jest wywołane głównie towarzyszącą blokadą układu współczulnego, ze spadkiem obwodowego oporu naczyniowego kończyn dolnych i wzrostem żylnego pojemność. Niedociśnienie jest problemem zarówno dla anestezjologów, jak i położników, ponieważ zagraża hemodynamice rodzącej i upośledza maciczno-łożyskowy przepływ krwi. W praktyce klinicznej istnieje kilka sposobów leczenia niedociśnienia po znieczuleniu podpajęczynówkowym, takich jak wstępne obciążenie płynami dożylnymi i podawanie efedryny. Normotensyjne ciśnienie krwi matki nie gwarantuje ani dobrego samopoczucia płodu, ani perfuzji tkanek rodzącej. Na podstawie anatomii i fizjologii stawiamy hipotezę, że perfuzja macicy w znieczuleniu rdzeniowym koreluje z perfuzją kończyn dolnych. Aby zmierzyć perfuzję kończyn dolnych, używamy stosunkowo nowego narzędzia, nieinwazyjnej przezskórnej spektroskopii w bliskiej podczerwieni.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne badanie obserwacyjne. Zapisy będą dotyczyły rodzących, które będą miały wykonane elektywne cięcie cesarskie. Przed wejściem na sale operacyjne zapisywana rodząca poddawana jest badaniom dopplerowskim. Identyfikowana jest tętnica biodrowa zewnętrzna i aktywowany jest kolorowy Doppler w celu zlokalizowania tętnicy macicznej przecinającej tętnicę biodrową zewnętrzną. Sonda jest stabilizowana w celu uzyskania przebiegu maksymalnej prędkości przepływu. Wskaźnik pulsacji tych trzech przebiegów jest obliczany i zapisywany jako linia podstawowa. Trzy minuty po wstrzyknięciu środka znieczulającego ponownie wykonuje się te same procedury kolorowego Dopplera i rejestruje się PI po znieczuleniu podpajęczynówkowym.

W technice NIRS stosuje się pulsoksymetr tkankowy (mózgowy) (INVOS Cerebral Oximeter Model 5100B; Somanetics, Troy, MI, USA). Do rodzącej przymocowane są dwa samoprzylepne plastry czujnika. Jeden plaster czujnika jest nakładany na mięsień dwugłowy ramienia kończyny górnej, podczas gdy drugi przylega do przyśrodkowej strony mięśnia brzuchatego łydki. Gdy pulsoksymetr wskaże stabilny odczyt, rejestrowane są dane linii podstawowej. Następnie rodząca otrzymuje znieczulenie podpajęczynówkowe w pozycji leżącej na prawym boku. Wstrzyknięcie dooponowe składa się z 0,5% hiperbarycznej bupiwakainy. NIBP jest monitorowane co 2,5 minuty przez 30 minut. Pulsoksymetr tkankowy rozpoczyna rejestrację co minutę zaraz po wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego do przestrzeni dokanałowej przez łącznie piętnaście minut.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

40

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Taipei, Tajwan, 100
        • National Taiwan University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat do 40 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Rodzące, które mają otrzymać planowe cięcie cesarskie w NTUH, zostaną zapisane.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • rodzące
  • elektywne cięcie cesarskie
  • ASA klasa I lub klasa II

Kryteria wyłączenia:

  • Wschodzące cięcie cesarskie
  • Zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
  • Zmiany skórne w miejscach, w których mają zostać naklejone plastry NIRS
  • Pacjenci z alergią na plastry NIRS w wywiadzie
  • Pacjenci z koagulopatią lub innymi przeciwwskazaniami do znieczulenia podpajęczynówkowego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
rodzące
oksymetria tkankowa

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
wysycenie tkanek tlenem
Ramy czasowe: Pulsoksymetr tkankowy rozpoczyna rejestrację przed i co minutę zaraz po wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego do przestrzeni dokanałowej przez łącznie piętnaście minut.
Pulsoksymetr tkankowy rozpoczyna rejestrację przed i co minutę zaraz po wstrzyknięciu środka miejscowo znieczulającego do przestrzeni dokanałowej przez łącznie piętnaście minut.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Po-Yuna Shih, MD, National Taiwan University Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2014

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 stycznia 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 czerwca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 czerwca 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

1 lipca 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

1 lipca 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 czerwca 2014

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 201401059RIND

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj