Hygiena rukou a nemocniční infekce

Kritéria pro zařazení:

1. Prostředí operačních sálů zahrnující dospělé pacienty podstupující celkovou anestezii, podle obvyklé praxe, pro elektivní nebo urgentní a urgentní ortopedické, plastické, neurochirurgické, kardiotorakální, urologické, celkové abdominální, gynekologické, cévní nebo ušní/nosní/krční chirurgické zákroky
2. Požadavek periferního a/nebo centrálního intravenózního katétru

Chirurgické postupy byly vybrány, protože zachytily většinu 30denních pooperačních infekcí v předchozí multicentrické studii, kterou jsme provedli ve třech hlavních akademických lékařských centrech [3].

Vyšetřovatelé budou [randomizovat každý den, aby se zajistilo, že si léčebná a kontrolní ramena udrží svou integritu a aby se usnadnilo prostředí vedoucí ke změně chování.] Vyšetřovatelé předpokládají, že randomizační strategie umožní rovnoměrné rozdělení urgentních a urgentních pacientů v léčebné a kontrolní skupině. Pacienti s předchozí infekcí a/nebo již existující dekolonizací budou zahrnuti a očekává se, že budou rovnoměrně rozděleni mezi studijní skupiny s ohledem na randomizovaný design studie. Pro analýzu HCAI budou za novou HCAI považována pouze nová místa infekce a/nebo jiný organismus infekce podle definic NHSN (viz níže). Vyšetřovatelé si uvědomují, že dekolonizační postupy mají schopnost snížit velikost účinku, a proto jsme vhodně upravili velikost vzorku (viz statistická část).

Kritéria vyloučení:

1. Dětští pacienti
2. Nedostatek nitrožilního katétru
3. Těhotná
4. Chirurgický zákrok mimo výše uvedené třídy

5. Úpravy v den operace s ohledem na následující úvahy:

   • Alergie/nesnášenlivost poskytovatele na 64% alkohol: V případě, že poskytovatel primární anestezie sdělí předchozí alergii na 64% alkohol a/nebo v anamnéze významnou kontaktní dermatitidu, bude operační sál ze zařazení vyloučen. Pokud se u poskytovatele primární anestezie během období studie rozvine alergie a/nebo kontaktní dermatitida, bude to zdokumentováno a operační sály přidělené poskytovateli primární anestezie pro budoucí případy budou vyloučeny. Očekává se, že na využití přístroje se budou podílet všichni klíčoví poskytovatelé pracující na operačních sálech randomizovaných k intervenci. Pokud je operační sál randomizován a poskytovatel následně z jakéhokoli důvodu odmítne účast, bude operační sál vyřazen z primární analýzy, ale bude zahrnut do analýzy záměru léčby. Pro každý takový výskyt bude náhodně vybrán další operační sál.