Handhygiëne en ziekenhuisinfecties

Inclusiecriteria:

1. Operatiekameromgevingen met volwassen patiënten die algemene anesthesie ondergaan, volgens de gebruikelijke praktijk, voor electieve of urgente en opkomende orthopedische, plastische, neurochirurgische, cardiothoracale, urologische, algemene abdominale, gynaecologische, vasculaire of oor-, neus- en keelchirurgische procedures
2. Vereiste van een perifere en/of centrale intraveneuze katheter

Chirurgische inclusieprocedures werden geselecteerd omdat ze de meerderheid van de 30 dagen durende postoperatieve infecties vastlegden in een eerder onderzoek in meerdere centra dat we hebben uitgevoerd in drie grote academische medische centra [3].

De onderzoekers zullen [willekeurig per dag willekeurig werken om ervoor te zorgen dat de behandelings- en controlearmen hun integriteit behouden en om een ​​omgeving te creëren die bevorderlijk is voor gedragsverandering.] De onderzoekers verwachten dat de randomisatiestrategie een gelijke verdeling van dringende en opkomende patiënten in de behandelings- en controlegroepen mogelijk zal maken. Patiënten met een eerdere infectie en/of reeds bestaande dekolonisatie zullen worden opgenomen en er wordt verwacht dat ze gelijk verdeeld zijn over de onderzoeksgroepen gezien de gerandomiseerde onderzoeksopzet. Voor HCAI-analyse worden alleen nieuwe infectieplaatsen en/of een ander organisme van infectie beschouwd als een nieuwe HCAI, volgens de NHSN-definities (zie hieronder). De onderzoekers realiseren zich dat dekolonisatieprocedures de capaciteit hebben om de effectgrootte te verminderen, en daarom hebben we de steekproefomvang op de juiste manier aangepast (zie statistische sectie).

Uitsluitingscriteria:

1. Pediatrische patiënten
2. Gebrek aan een intraveneuze katheter
3. Zwanger
4. Een chirurgische ingreep buiten de hierboven vermelde klassen

5. Aanpassingen op de dag van de operatie gezien de volgende overwegingen:

   • Aanbieder allergie/intolerantie voor 64% alcohol: In het geval dat de primaire anesthesist een eerdere allergie voor 64% alcohol en/of een voorgeschiedenis van significante contactdermatitis overbrengt, wordt de operatiekamer uitgesloten van inschrijving. Als een primaire anesthesiemedewerker tijdens de onderzoeksperiode een allergie en/of contactdermatitis ontwikkelt, wordt dit gedocumenteerd en worden operatiekamers die zijn toegewezen aan de primaire anesthesiemedewerker voor toekomstige gevallen uitgesloten. De verwachting is dat alle belangrijke zorgverleners die werkzaam zijn in operatiekamers die gerandomiseerd zijn voor de interventie, zullen deelnemen aan het gebruik van het apparaat. Als een operatiekamer wordt gerandomiseerd en een zorgverlener vervolgens om welke reden dan ook weigert deel te nemen, wordt de operatiekamer uitgesloten van de primaire analyse, maar wel opgenomen in een intention-to-treat-analyse. Voor elk dergelijk voorval wordt een extra operatiekamer gerandomiseerd.