Handhygien och sjukhusförvärvade infektioner

Inklusionskriterier:

1. Operationsrumsmiljöer som involverar vuxna patienter som genomgår allmän anestesi, enligt vanlig praxis, för elektiva eller akuta och akuta ortopediska, plastiska, neurokirurgiska, kardiotorakala, urologiska, allmänna buk-, gynekologiska, vaskulära eller öron-/näsa- och halskirurgiska ingrepp
2. Krav på en perifer och/eller central intravenös kateter

Kirurgiska inklusionsprocedurer valdes eftersom de fångade majoriteten av 30-dagars postoperativa infektioner i en tidigare multicenterstudie som vi genomförde på tre stora akademiska medicinska centra [3].

Utredarna kommer att [randomisera för varje dag för att säkerställa att behandlings- och kontrollarmarna bibehåller sin integritet och för att underlätta en miljö som främjar beteendeförändringar.] Utredarna räknar med att randomiseringsstrategin kommer att möjliggöra jämn fördelning av akuta och akuta patienter i behandlings- och kontrollgrupperna. Patienter med en tidigare infektion och/eller redan existerande avkolonisering kommer att inkluderas och förväntas vara jämnt fördelade mellan studiegrupper givet den randomiserade studiedesignen. För HCAI-analys kommer endast nya infektionsställen och/eller en annan infektionsorganism att betraktas som en ny HCAI, enligt NHSN-definitioner (se nedan). Utredarna inser att avkoloniseringsprocedurer har kapacitet att minska effektstorleken, och som sådan har vi justerat urvalsstorleken på lämpligt sätt (se statistiskt avsnitt).

Exklusions kriterier:

1. Pediatriska patienter
2. Avsaknad av intravenös kateter
3. Gravid
4. Ett kirurgiskt ingrepp utanför de klasser som anges ovan

5. Justeringar på operationsdagen med hänsyn till följande överväganden:

   • Providerallergi/intolerans mot 64 % alkohol: I det fall då den primära anestesileverantören förmedlar en tidigare allergi mot 64 % alkohol och/eller en historia av betydande kontaktdermatit, kommer operationssalen att uteslutas från inskrivning. Om en primär narkosläkare utvecklar en allergi och/eller kontakteksem under studieperioden kommer detta att dokumenteras, och operationssalar som tilldelas den primära anestesileverantören för framtida fall kommer att uteslutas. Förväntningen kommer att vara att alla nyckelleverantörer som arbetar i operationssalar randomiserade till interventionen kommer att delta i användningen av enheten. Om en operationssal randomiseras och en vårdgivare därefter av någon anledning vägrar att delta, kommer operationssalen att uteslutas från den primära analysen men inkluderas i en intention-to-treat-analys. En extra operationssal kommer att randomiseras för varje sådan händelse.