- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02259361
Účinnost dalfampridinu na funkci horních končetin u pacientů s RS
Účinnost perorálního dalfampridinu s prodlouženým uvolňováním na funkci horních končetin u pacientů s roztroušenou sklerózou: pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dalfampridin (ampyra), lék s mechanismem pro symptomatickou léčbu RS mezi bloky draslíkových kanálů na demyelinizovaných neuronech, umožňuje normální elektrické vedení.
Nedávno bylo zjištěno, že dalfampridin je spojován se zlepšením zrakových funkcí, síly, chůze, únavy a vytrvalosti u jedinců s RS.
Ačkoli má tento lék široký účinek, jeho vliv na funkci horních končetin nebyl nikdy zkoumán ve dvojitě zaslepené randomizované případové kontrolní studii.
Vzhledem k tomu, že v průběhu onemocnění se přibližně 3 ze 4 pacientů s roztroušenou sklerózou setkají s dysfunkcí horních končetin, bude primárním cílem této studie prozkoumat účinnost perorálního dalfampridinu s prodlouženým uvolňováním na funkci horních končetin u pacientů s RS.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ramat-gan
-
Tel-hashomer, Ramat-gan, Izrael
- Multiple Sclerosis Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí být schopen porozumět účelu a rizikům studie, poskytnout podepsaný a datovaný informovaný souhlas a povolit vyšetření důvěrných zdravotních informací v souladu s národními a místními předpisy na ochranu soukromí subjektu.
- Pacient musí mít v době informovaného souhlasu diagnostikovanou klinicky jednoznačnou RS.
- V době informovaného souhlasu musí být pacient ve věku 18–70 let včetně.
- Pacient musí mít v době informovaného souhlasu skóre mezi 50 a 90 v testu indexu hybnosti horní končetiny. Tento test hodnotí sílu během tří základních pohybů (úchop špetky, flexe v lokti a abdukce ramene). Zvolená kritéria rozsahu skóre určují pacienty, kteří trpí mírným poklesem funkčních schopností horní končetiny.
Kritéria vyloučení:
- Nástup exacerbace roztroušené sklerózy do 60 dnů od screeningu.
- Anamnéza záchvatů nebo známky aktivity epileptické formy nalezené na screeningovém elektroencefalogramu.
- Změny v souběžných medikacích, aby se zabránilo souvisejícím změnám symptomů roztroušené sklerózy během studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Experimentální
Intervence: Perorální dalfampridin s postupným uvolňováním, jedna 10 mg tableta, dvakrát denně, užívaná s odstupem 12 hodin (jedna tableta ráno a jedna tableta večer) po dobu 14 po sobě jdoucích dnů.
|
Jeden perorální dalfampridin s prodlouženým uvolňováním; 10 mg tableta dvakrát denně užívaná s odstupem 12 hodin (jedna tableta ráno a jedna tableta večer), užívaná po dobu 14 po sobě jdoucích dnů.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo, jedna 10mg tableta, dvakrát denně, užívaná s odstupem 12 hodin (jedna tableta ráno a jedna tableta večer) po dobu 14 po sobě jdoucích dnů.
|
Placebo, 10 mg tableta, dvakrát denně, užívaná s odstupem 12 hodin (jedna tableta ráno a jedna tableta večer), užívaná po dobu 14 po sobě jdoucích dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test s devíti jamkami
Časové okno: Změny v devítijamkovém kolíčkovém testu od základní linie do konce druhého týdne
|
Test devíti jamek je krátký, standardizovaný, kvantitativní test funkce horních končetin.
|
Změny v devítijamkovém kolíčkovém testu od základní linie do konce druhého týdne
|
|
Test s devíti jamkami
Časové okno: Změny v devítijamkovém kolíčkovém testu od základní linie do konce prvního týdne
|
Test devíti jamek je krátký, standardizovaný, kvantitativní test funkce horních končetin.
|
Změny v devítijamkovém kolíčkovém testu od základní linie do konce prvního týdne
|
|
Test s devíti jamkami
Časové okno: Změny v devítijamkovém kolíčkovém testu od konce druhého týdne do sledování 2 týdny po ukončení intervenční fáze
|
Test devíti jamek je krátký, standardizovaný, kvantitativní test funkce horních končetin.
|
Změny v devítijamkovém kolíčkovém testu od konce druhého týdne do sledování 2 týdny po ukončení intervenční fáze
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Box and Block test
Časové okno: Změny v krabicovém a blokovém testu od základního stavu do konce druhého týdne
|
Test boxu a bloků (BBT) prověřuje manuální zručnost
|
Změny v krabicovém a blokovém testu od základního stavu do konce druhého týdne
|
|
Box and Block test
Časové okno: Změny v krabicovém a blokovém testu od základního stavu do konce prvního týdne
|
Test boxu a bloků (BBT) prověřuje manuální zručnost
|
Změny v krabicovém a blokovém testu od základního stavu do konce prvního týdne
|
|
Box and Block test
Časové okno: Změny v boxovém a blokovém testu od konce druhého týdne do sledování 2 týdny po ukončení intervenční fáze
|
Test boxu a bloků (BBT) prověřuje manuální zručnost
|
Změny v boxovém a blokovém testu od konce druhého týdne do sledování 2 týdny po ukončení intervenční fáze
|
|
Izometrická síla stisku a únava motoru
Časové okno: Změny v izometrické úchopové síle a testech motorické únavy od výchozího stavu do konce druhého týdne
|
Špičková izometrická síla stisku (v NM) a izometrický index únavy budou určeny ručním dynamometrem (Biometrics Ltd., USA).
Ruční dynamometr je zdravotnický prostředek používaný k hodnocení síly stisku při funkčním hodnocení a při počátečním a průběžném hodnocení pacientů s dysfunkcí ruky
|
Změny v izometrické úchopové síle a testech motorické únavy od výchozího stavu do konce druhého týdne
|
|
Izometrická síla stisku a únava motoru
Časové okno: Změny v izometrické úchopové síle a testech motorické únavy od výchozího stavu do konce prvního týdne
|
Špičková izometrická síla stisku (v NM) a izometrický index únavy budou určeny ručním dynamometrem (Biometrics Ltd., USA).
Ruční dynamometr je zdravotnický prostředek používaný k hodnocení síly stisku při funkčním hodnocení a při počátečním a průběžném hodnocení pacientů s dysfunkcí ruky
|
Změny v izometrické úchopové síle a testech motorické únavy od výchozího stavu do konce prvního týdne
|
|
Izometrická síla stisku a únava motoru
Časové okno: Změny v izometrické úchopové síle a testech motorické únavy od konce druhého týdne do sledování 2 týdny po ukončení intervenční fáze
|
Špičková izometrická síla stisku (v NM) a izometrický index únavy budou určeny ručním dynamometrem (Biometrics Ltd., USA).
Ruční dynamometr je zdravotnický prostředek používaný k hodnocení síly stisku při funkčním hodnocení a při počátečním a průběžném hodnocení pacientů s dysfunkcí ruky
|
Změny v izometrické úchopové síle a testech motorické únavy od konce druhého týdne do sledování 2 týdny po ukončení intervenční fáze
|
|
Smyslové hodnocení
Časové okno: Změny v testu senzorického hodnocení od základního stavu do konce druhého týdne
|
K určení hmatového vjemu bude použit dvoubodový rozlišovací test.
Prahové hodnoty dotyku světla a vnímání tlaku budou určeny pomocí monofilamentů
|
Změny v testu senzorického hodnocení od základního stavu do konce druhého týdne
|
|
Smyslové hodnocení
Časové okno: Změny v testu senzorického hodnocení od základního stavu do konce prvního týdne
|
K určení hmatového vjemu bude použit dvoubodový rozlišovací test.
Prahové hodnoty dotyku světla a vnímání tlaku budou určeny pomocí monofilamentů
|
Změny v testu senzorického hodnocení od základního stavu do konce prvního týdne
|
|
Smyslové hodnocení
Časové okno: Změny v testu senzorického hodnocení od konce druhého týdne do sledování 2 týdny po ukončení intervenční fáze
|
K určení hmatového vjemu bude použit dvoubodový rozlišovací test.
Prahové hodnoty dotyku světla a vnímání tlaku budou určeny pomocí monofilamentů
|
Změny v testu senzorického hodnocení od konce druhého týdne do sledování 2 týdny po ukončení intervenční fáze
|
|
Stupnice hodnocení pacientů - Postižení paže, ramene a ruky (DASH)
Časové okno: Změny v testu DASH od základního stavu do konce druhého týdne
|
DASH (http://www.dash.iwh.on.ca/) má 30 položek seskupených do jedné škály zaměřené na měření „fyzických funkcí a symptomů“ u lidí s poruchami horní končetiny.15
Položky jsou hodnoceny od 1 (žádná obtížnost) do 5 (nelze).
Celkové skóre „postižení/příznak“ se generuje sečtením položek a zprůměrováním se získá průměrné skóre položky mezi 1 a 5
|
Změny v testu DASH od základního stavu do konce druhého týdne
|
|
Stupnice hodnocení pacientů - Postižení paže, ramene a ruky (DASH)
Časové okno: Změny v testu DASH od základního stavu do konce prvního týdne
|
DASH (http://www.dash.iwh.on.ca/) má 30 položek seskupených do jedné škály zaměřené na měření „fyzických funkcí a symptomů“ u lidí s poruchami horní končetiny.15
Položky jsou hodnoceny od 1 (žádná obtížnost) do 5 (nelze).
Celkové skóre „postižení/příznak“ se generuje sečtením položek a zprůměrováním se získá průměrné skóre položky mezi 1 a 5
|
Změny v testu DASH od základního stavu do konce prvního týdne
|
|
Stupnice hodnocení pacientů - Postižení paže, ramene a ruky (DASH)
Časové okno: Změny v DASH testu od konce druhého týdne do sledování 2 týdny po ukončení intervenční fáze
|
DASH (http://www.dash.iwh.on.ca/) má 30 položek seskupených do jedné škály zaměřené na měření „fyzických funkcí a symptomů“ u lidí s poruchami horní končetiny.15
Položky jsou hodnoceny od 1 (žádná obtížnost) do 5 (nelze).
Celkové skóre „postižení/příznak“ se generuje sečtením položek a zprůměrováním se získá průměrné skóre položky mezi 1 a 5
|
Změny v DASH testu od konce druhého týdne do sledování 2 týdny po ukončení intervenční fáze
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Anat Achiron, MD, PhD, Multiple Sclerosis Center, Sheba Medical Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Goodman AD, Brown TR, Krupp LB, Schapiro RT, Schwid SR, Cohen R, Marinucci LN, Blight AR; Fampridine MS-F203 Investigators. Sustained-release oral fampridine in multiple sclerosis: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet. 2009 Feb 28;373(9665):732-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60442-6.
- Judge SI, Bever CT Jr. Potassium channel blockers in multiple sclerosis: neuronal Kv channels and effects of symptomatic treatment. Pharmacol Ther. 2006 Jul;111(1):224-59. doi: 10.1016/j.pharmthera.2005.10.006. Epub 2006 Feb 9.
- van Diemen HA, Polman CH, van Dongen TM, van Loenen AC, Nauta JJ, Taphoorn MJ, van Walbeek HK, Koetsier JC. The effect of 4-aminopyridine on clinical signs in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, cross-over study. Ann Neurol. 1992 Aug;32(2):123-30. doi: 10.1002/ana.410320203.
- Stefoski D, Davis FA, Fitzsimmons WE, Luskin SS, Rush J, Parkhurst GW. 4-Aminopyridine in multiple sclerosis: prolonged administration. Neurology. 1991 Sep;41(9):1344-8. doi: 10.1212/wnl.41.9.1344.
- Johansson S, Ytterberg C, Claesson IM, Lindberg J, Hillert J, Andersson M, Widen Holmqvist L, von Koch L. High concurrent presence of disability in multiple sclerosis. Associations with perceived health. J Neurol. 2007 Jun;254(6):767-73. doi: 10.1007/s00415-006-0431-5. Epub 2007 Apr 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Membránové transportní modulátory
- Blokátory draslíkových kanálů
- 4-Aminopyridin
Další identifikační čísla studie
- SHEBA-13-0380-AA-CTIL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .