- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02259361
Efficacia della dalfampridina sulla funzione degli arti superiori nei pazienti con SM
Efficacia della dalfampridina orale a rilascio prolungato sulla funzione degli arti superiori nei pazienti con sclerosi multipla: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La dalfampridina (ampyra), un farmaco con un meccanismo per la gestione sintomatica della SM tra i blocchi dei canali del potassio sui neuroni demielinizzati, consente la normale conduzione elettrica.
Recentemente è stato scoperto che la dalfampridina è associata a miglioramenti della funzione visiva, della forza, della deambulazione, dell'affaticamento e della resistenza negli individui con SM.
Sebbene questo farmaco abbia un effetto diffuso, la sua influenza sulla funzione degli arti superiori non è mai stata studiata in uno studio caso controllo randomizzato in doppio cieco.
A seguito del fatto che durante il decorso della malattia, circa 3 pazienti con sclerosi multipla su 4 incontrano disfunzione dell'arto superiore, l'obiettivo principale di questo studio sarà quello di indagare l'efficacia della dalfampridina orale a rilascio prolungato sulla funzione dell'arto superiore nei pazienti con SM.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Shlomo Noy, MD, PhD
- Numero di telefono: 972-3-5305284
- Email: Shlomo.noy@sheba.health.gov.il
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alon Kalron, PhD
- Numero di telefono: 972-2-2436839
- Email: alkalron@gmail.com
Luoghi di studio
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Ramat-gan
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Tel-hashomer, Ramat-gan, Israele
- Multiple Sclerosis Center
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Contatto:
- Alon Kalron, PhD
- Numero di telefono: 972-52-2436839
- Email: alkalron@gmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il paziente deve avere la capacità di comprendere lo scopo e i rischi dello studio fornire un consenso informato firmato e datato e autorizzare le informazioni sanitarie riservate da esaminare in conformità con le normative nazionali e locali sulla privacy in materia.
- Al paziente deve essere stata diagnosticata la SM clinicamente definita, al momento del consenso informato.
- Il paziente deve avere un'età compresa tra 18 e 70 anni inclusi al momento del consenso informato.
- Il paziente deve aver ottenuto un punteggio compreso tra 50 e 90 al test dell'Indice di Motricità dell'arto superiore, al momento del consenso informato. Questo test valuta la forza durante tre movimenti essenziali (pizzicamento, flessione del gomito e abduzione della spalla). I criteri dell'intervallo di punteggio selezionato determinano i pazienti che soffrono di un moderato declino delle capacità funzionali dell'arto superiore.
Criteri di esclusione:
- Insorgenza di esacerbazione della sclerosi multipla entro 60 giorni dallo screening.
- Storia di convulsioni o evidenza di attività della forma epilettica rilevata su un elettroencefalogramma schermato.
- Cambiamenti nei farmaci concomitanti per evitare cambiamenti correlati nei sintomi della sclerosi multipla durante lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Sperimentale
Intervento: dalfampridina orale a rilascio prolungato, una compressa da 10 mg, due volte al giorno, assunta a distanza di 12 ore (una compressa al mattino e una compressa alla sera) per 14 giorni consecutivi.
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Una dalfampridina orale a rilascio prolungato; Compressa da 10 mg, due volte al giorno, assunta a distanza di 12 ore (una compressa al mattino e una compressa alla sera) per 14 giorni consecutivi.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo, una compressa da 10 mg, due volte al giorno, assunta a distanza di 12 ore (una compressa al mattino e una compressa alla sera) per 14 giorni consecutivi.
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Placebo, compressa da 10 mg, due volte al giorno, assunta a distanza di 12 ore (una compressa al mattino e una compressa alla sera) per 14 giorni consecutivi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test del piolo a nove fori
Lasso di tempo: Modifiche nel test del piolo a nove fori dal basale alla fine della seconda settimana
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Il Nine-Hole Peg Test è un breve test quantitativo standardizzato della funzionalità degli arti superiori
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Modifiche nel test del piolo a nove fori dal basale alla fine della seconda settimana
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Test del piolo a nove fori
Lasso di tempo: Modifiche nel test del piolo a nove fori dal basale alla fine della prima settimana
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Il Nine-Hole Peg Test è un breve test quantitativo standardizzato della funzionalità degli arti superiori
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Modifiche nel test del piolo a nove fori dal basale alla fine della prima settimana
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Test del piolo a nove fori
Lasso di tempo: Modifiche al Nine-Hole Peg Test dalla fine della seconda settimana al follow-up di 2 settimane dopo la fine della fase di intervento
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Il Nine-Hole Peg Test è un breve test quantitativo standardizzato della funzionalità degli arti superiori
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Modifiche al Nine-Hole Peg Test dalla fine della seconda settimana al follow-up di 2 settimane dopo la fine della fase di intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test della scatola e del blocco
Lasso di tempo: Modifiche nel Box e Block Test dal basale alla fine della seconda settimana
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Il test della scatola e dei blocchi (BBT) esamina la destrezza manuale
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Modifiche nel Box e Block Test dal basale alla fine della seconda settimana
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Test della scatola e del blocco
Lasso di tempo: Modifiche nel Box e Block Test dal basale alla fine della prima settimana
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Il test della scatola e dei blocchi (BBT) esamina la destrezza manuale
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Modifiche nel Box e Block Test dal basale alla fine della prima settimana
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Test della scatola e del blocco
Lasso di tempo: Modifiche nel Box e Block Test dalla fine della seconda settimana al follow-up 2 settimane dopo la fine della fase di intervento
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Il test della scatola e dei blocchi (BBT) esamina la destrezza manuale
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Modifiche nel Box e Block Test dalla fine della seconda settimana al follow-up 2 settimane dopo la fine della fase di intervento
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Forza di presa isometrica e fatica motoria
Lasso di tempo: Cambiamenti nella forza di presa isometrica e nei test di fatica motoria dal basale alla fine della seconda settimana
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La forza di presa isometrica di picco (in NM) e l'indice di fatica isometrica saranno determinati da un dinamometro portatile (Biometrics Ltd., USA).
Il dinamometro portatile è un dispositivo medico utilizzato per valutare la forza di presa nella valutazione funzionale e nella valutazione iniziale e continua di pazienti con disfunzione della mano
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Cambiamenti nella forza di presa isometrica e nei test di fatica motoria dal basale alla fine della seconda settimana
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Forza di presa isometrica e fatica motoria
Lasso di tempo: Cambiamenti nella forza di presa isometrica e nei test di affaticamento motorio dal basale alla fine della prima settimana
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La forza di presa isometrica di picco (in NM) e l'indice di fatica isometrica saranno determinati da un dinamometro portatile (Biometrics Ltd., USA).
Il dinamometro portatile è un dispositivo medico utilizzato per valutare la forza di presa nella valutazione funzionale e nella valutazione iniziale e continua di pazienti con disfunzione della mano
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Cambiamenti nella forza di presa isometrica e nei test di affaticamento motorio dal basale alla fine della prima settimana
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Forza di presa isometrica e fatica motoria
Lasso di tempo: Modifiche della forza di presa isometrica e dei test di affaticamento motorio dalla fine della seconda settimana al follow-up di 2 settimane dopo la fine della fase di intervento
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La forza di presa isometrica di picco (in NM) e l'indice di fatica isometrica saranno determinati da un dinamometro portatile (Biometrics Ltd., USA).
Il dinamometro portatile è un dispositivo medico utilizzato per valutare la forza di presa nella valutazione funzionale e nella valutazione iniziale e continua di pazienti con disfunzione della mano
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Modifiche della forza di presa isometrica e dei test di affaticamento motorio dalla fine della seconda settimana al follow-up di 2 settimane dopo la fine della fase di intervento
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Valutazione sensoriale
Lasso di tempo: Cambiamenti nel test di valutazione sensoriale dal basale alla fine della seconda settimana
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Il test di discriminazione a due punti verrà utilizzato per determinare la sensazione tattile.
Le soglie di sensibilità al tocco e alla pressione saranno determinate utilizzando monofilamenti
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Cambiamenti nel test di valutazione sensoriale dal basale alla fine della seconda settimana
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Valutazione sensoriale
Lasso di tempo: Cambiamenti nel test di valutazione sensoriale dal basale alla fine della prima settimana
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Il test di discriminazione a due punti verrà utilizzato per determinare la sensazione tattile.
Le soglie di sensibilità al tocco e alla pressione saranno determinate utilizzando monofilamenti
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Cambiamenti nel test di valutazione sensoriale dal basale alla fine della prima settimana
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Valutazione sensoriale
Lasso di tempo: Cambiamenti nel test di valutazione sensoriale dalla fine della seconda settimana al follow-up 2 settimane dopo la fine della fase di intervento
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Il test di discriminazione a due punti verrà utilizzato per determinare la sensazione tattile.
Le soglie di sensibilità al tocco e alla pressione saranno determinate utilizzando monofilamenti
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Cambiamenti nel test di valutazione sensoriale dalla fine della seconda settimana al follow-up 2 settimane dopo la fine della fase di intervento
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Scala di valutazione del paziente - Disabilità del braccio, della spalla e della mano (DASH)
Lasso di tempo: Modifiche nel test DASH dal basale alla fine della seconda settimana
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Il DASH (http://www.dash.iwh.on.ca/) ha 30 voci raggruppate in un'unica scala che mira a misurare la "funzione fisica e i sintomi" nelle persone con disturbi dell'arto superiore.15
Gli oggetti hanno un punteggio da 1 (nessuna difficoltà) a 5 (impossibile).
Un punteggio totale di "disabilità/sintomo" viene generato sommando gli elementi e calcolando la media per produrre un punteggio medio dell'elemento compreso tra 1 e 5
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Modifiche nel test DASH dal basale alla fine della seconda settimana
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Scala di valutazione del paziente - Disabilità del braccio, della spalla e della mano (DASH)
Lasso di tempo: Modifiche nel test DASH dal basale alla fine della prima settimana
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Il DASH (http://www.dash.iwh.on.ca/) ha 30 voci raggruppate in un'unica scala che mira a misurare la "funzione fisica e i sintomi" nelle persone con disturbi dell'arto superiore.15
Gli oggetti hanno un punteggio da 1 (nessuna difficoltà) a 5 (impossibile).
Un punteggio totale di "disabilità/sintomo" viene generato sommando gli elementi e calcolando la media per produrre un punteggio medio dell'elemento compreso tra 1 e 5
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Modifiche nel test DASH dal basale alla fine della prima settimana
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Scala di valutazione del paziente - Disabilità del braccio, della spalla e della mano (DASH)
Lasso di tempo: Modifiche nel test DASH dalla fine della seconda settimana al follow-up 2 settimane dopo la fine della fase di intervento
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Il DASH (http://www.dash.iwh.on.ca/) ha 30 voci raggruppate in un'unica scala che mira a misurare la "funzione fisica e i sintomi" nelle persone con disturbi dell'arto superiore.15
Gli oggetti hanno un punteggio da 1 (nessuna difficoltà) a 5 (impossibile).
Un punteggio totale di "disabilità/sintomo" viene generato sommando gli elementi e calcolando la media per produrre un punteggio medio dell'elemento compreso tra 1 e 5
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Modifiche nel test DASH dalla fine della seconda settimana al follow-up 2 settimane dopo la fine della fase di intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Anat Achiron, MD, PhD, Multiple Sclerosis Center, Sheba Medical Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Goodman AD, Brown TR, Krupp LB, Schapiro RT, Schwid SR, Cohen R, Marinucci LN, Blight AR; Fampridine MS-F203 Investigators. Sustained-release oral fampridine in multiple sclerosis: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet. 2009 Feb 28;373(9665):732-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60442-6.
- Judge SI, Bever CT Jr. Potassium channel blockers in multiple sclerosis: neuronal Kv channels and effects of symptomatic treatment. Pharmacol Ther. 2006 Jul;111(1):224-59. doi: 10.1016/j.pharmthera.2005.10.006. Epub 2006 Feb 9.
- van Diemen HA, Polman CH, van Dongen TM, van Loenen AC, Nauta JJ, Taphoorn MJ, van Walbeek HK, Koetsier JC. The effect of 4-aminopyridine on clinical signs in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled, double-blind, cross-over study. Ann Neurol. 1992 Aug;32(2):123-30. doi: 10.1002/ana.410320203.
- Stefoski D, Davis FA, Fitzsimmons WE, Luskin SS, Rush J, Parkhurst GW. 4-Aminopyridine in multiple sclerosis: prolonged administration. Neurology. 1991 Sep;41(9):1344-8. doi: 10.1212/wnl.41.9.1344.
- Johansson S, Ytterberg C, Claesson IM, Lindberg J, Hillert J, Andersson M, Widen Holmqvist L, von Koch L. High concurrent presence of disability in multiple sclerosis. Associations with perceived health. J Neurol. 2007 Jun;254(6):767-73. doi: 10.1007/s00415-006-0431-5. Epub 2007 Apr 2.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Sclerosi multipla
- Sclerosi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Modulatori di trasporto a membrana
- Bloccanti dei canali del potassio
- 4-amminopiridina
Altri numeri di identificazione dello studio
- SHEBA-13-0380-AA-CTIL
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