Studium zdraví spánku, zánětů a emocí (SHINE)

Deprese v pozdním věku je velkou zátěží pro veřejné zdraví kvůli své vysoké prevalenci a související morbiditě, riziku sebevražd, funkčnímu poklesu a úmrtnosti. Bohužel současné antidepresivní terapie mají omezenou účinnost; proto se hledají biologicky věrohodné modely pro nové způsoby léčby. Předpokládá se, že systémový zánět hraje důležitou roli při vzniku a přetrvávání deprese, zejména u starších žen. Procesy stárnutí zahrnují zvýšený zánětlivý stav a jak zánětlivé poruchy, tak deprese jsou častější u žen než u mužů. Zvýšený systémový zánět však nemusí nutně vést k depresi u všech žen. I když je experimentálně vyvolán silný systémový zánět (např. podání endotoxinu), bylo zjištěno značně variabilní zvýšení symptomů deprese. Definování faktorů, které zodpovídají za tuto variabilitu, může identifikovat jedince s rizikem rozvoje deprese, když jsou vystaveni zvýšeným zánětlivým stavům, jako je stárnutí, obezita a chronická onemocnění, a informuje o budoucích translačních studiích prevence deprese. Zejména úloha poruch spánku při vysvětlování této variability vyžaduje další pozornost, protože jde o nezávislý rizikový faktor deprese a zvyšuje systémový zánět zvýšením produkce prozánětlivých cytokinů. Vyšetřovatelé také zjistili, že ženy, ale ne muži, kteří uvádějí poruchy spánku včetně krátkého trvání spánku, pociťují významně více depresivních symptomů v reakci na zánětlivou výzvu než ženy bez poruch spánku. Existuje tedy hypotéza, že ztráta spánku je faktorem zranitelnosti pro depresivní symptomy vyvolané zánětem u žen. Dosud však nebyl použit žádný experimentální přístup k hodnocení role ztráty spánku na depresivní symptomy vyvolané zánětem. Tento návrh si klade za cíl prozkoumat tuto hypotézu částečnou deprivací spánku (PSD) následovanou endotoxinovou expozicí u starších žen. Jeho cílem je také prozkoumat genomické a socio-emocionální mechanismy, které jsou základem spojení mezi ztrátou spánku a depresivními symptomy. V randomizovaném kontrolovaném faktoriálním uspořádání bude 80 zdravých dobrovolnic ve věku 60 až 80 let náhodně rozděleno do jedné ze 4 větví: 1) nepřerušovaný spánek následovaný placebem; 2) nepřerušovaný spánek následovaný endotoxinem; 3) PSD následované placebem; nebo 4) PSD následovaná endotoxinem. Subjektům bude podáváno placebo nebo endotoxin ráno po PSD nebo nepřerušovaném spánku. Depresivní symptomy budou opakovaně hodnoceny během 6 hodin po podání placeba nebo endotoxinu.