Studie zu Schlafgesundheit, Entzündungen und Emotionen (SHINE)

Altersdepression ist aufgrund ihrer hohen Prävalenz und der damit verbundenen Morbidität, des Suizidrisikos, des funktionellen Rückgangs und der Sterblichkeit eine große Belastung für die öffentliche Gesundheit. Leider haben aktuelle Antidepressiva-Therapien eine begrenzte Wirksamkeit; daher werden biologisch plausible Modelle für neue Behandlungen verfolgt. Es wird angenommen, dass systemische Entzündungen eine wichtige Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung von Depressionen spielen, insbesondere bei älteren Frauen. Alterungsprozesse beinhalten einen erhöhten Entzündungszustand, und sowohl entzündliche Erkrankungen als auch Depressionen sind bei Frauen häufiger als bei Männern. Eine erhöhte systemische Entzündung führt jedoch nicht zwangsläufig bei allen Frauen zu Depressionen. Selbst wenn eine robuste systemische Entzündung experimentell induziert wird (z. Endotoxin-Gabe) finden sich sehr unterschiedliche Zunahmen der depressiven Symptomatik. Die Definition der Faktoren, die für diese Variabilität verantwortlich sind, kann Personen identifizieren, bei denen das Risiko besteht, dass sie Depressionen entwickeln, wenn sie erhöhten Entzündungszuständen wie Alterung, Fettleibigkeit und chronischen Krankheiten ausgesetzt sind, und informiert über zukünftige translationale Studien zur Depressionsprävention. Insbesondere die Rolle der Schlafstörung bei der Erklärung dieser Variabilität erfordert weitere Aufmerksamkeit, da sie ein unabhängiger Risikofaktor für Depressionen ist und systemische Entzündungen verstärkt, indem sie die Produktion proinflammatorischer Zytokine erhöht. Die Forscher haben auch herausgefunden, dass Frauen, aber nicht Männer, die über Schlafstörungen einschließlich kurzer Schlafdauer berichten, signifikant mehr depressive Symptome als Reaktion auf eine entzündliche Herausforderung erfahren als Frauen ohne Schlafstörungen. Es wird daher die Hypothese aufgestellt, dass Schlafverlust ein Vulnerabilitätsfaktor für entzündungsinduzierte depressive Symptome bei Frauen ist. Bisher wurde jedoch kein experimenteller Ansatz verwendet, um die Rolle des Schlafverlusts bei entzündungsinduzierten depressiven Symptomen zu bewerten. Dieser Vorschlag zielt darauf ab, diese Hypothese durch partiellen Schlafentzug (PSD), gefolgt von einer Endotoxinbelastung bei älteren Frauen zu untersuchen. Es zielt auch darauf ab, genomische und sozio-emotionale Mechanismen zu erforschen, die dem Zusammenhang zwischen Schlafverlust und depressiven Symptomen zugrunde liegen. In einem randomisierten kontrollierten faktoriellen Design werden 80 gesunde weibliche Freiwillige im Alter von 60 bis 80 Jahren zufällig einem von 4 Armen zugeordnet: 1) ununterbrochener Schlaf, gefolgt von Placebo; 2) ununterbrochener Schlaf gefolgt von Endotoxin; 3) PSD gefolgt von Placebo; oder 4) PSD gefolgt von Endotoxin. Den Probanden wird morgens nach PSD oder ununterbrochenem Schlaf ein Placebo oder Endotoxin verabreicht. Depressive Symptome werden über 6 Stunden nach Verabreichung von Placebo oder Endotoxin wiederholt beurteilt.