Alvási egészség, gyulladás és érzelmek tanulmányozása (SHINE)

A késői depresszió jelentős népegészségügyi terhet jelent magas prevalenciája és a kapcsolódó morbiditása, öngyilkossági kockázata, funkcionális hanyatlása és mortalitása miatt. Sajnos a jelenlegi antidepresszáns terápiák hatékonysága korlátozott; ezért az új kezelések biológiailag elfogadható modelljeit kutatják. Feltételezik, hogy a szisztémás gyulladás fontos szerepet játszik a depresszió kialakulásában és fennmaradásában, különösen az idősebb nőknél. Az öregedési folyamatok fokozott gyulladásos állapottal járnak, és mind a gyulladásos rendellenességek, mind a depresszió gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál. A fokozott szisztémás gyulladás azonban nem feltétlenül vezet minden nőnél depresszióhoz. Még akkor is, ha erős szisztémás gyulladást kísérletileg indukálnak (pl. endotoxin adása), a depressziós tünetek nagymértékben változó növekedését észlelik. Az ezt a változatosságot magyarázó tényezők meghatározása azonosíthatja azokat az egyéneket, akiknél fennáll a depresszió kialakulásának kockázata, ha olyan fokozott gyulladásos állapotoknak vannak kitéve, mint az öregedés, az elhízás és a krónikus betegségek, és tájékoztatja a depresszió megelőzésének jövőbeni transzlációs tanulmányait. Különösen az alvászavar szerepe e variabilitás magyarázatában igényel további figyelmet, mivel ez a depresszió független kockázati tényezője, és fokozza a szisztémás gyulladást azáltal, hogy fokozza a proinflammatorikus citokinek termelését. A kutatók azt is felfedezték, hogy a nők, de nem a férfiak, akik alvászavarról számolnak be, beleértve a rövid alvásidőt is, szignifikánsan több depressziós tünetet tapasztalnak egy gyulladásos kihívás hatására, mint az alvászavarral nem rendelkező nők. Feltételezhető tehát, hogy az alvásvesztés a nőknél a gyulladás által kiváltott depressziós tünetek sebezhetőségi tényezője. Mindeddig azonban nem alkalmaztak kísérleti megközelítést az alvásvesztés gyulladás által kiváltott depressziós tünetekben játszott szerepének értékelésére. A javaslat célja ennek a hipotézisnek a vizsgálata a részleges alvásmegvonás (PSD), majd az endotoxin-problémák által az idősebb nőknél. Célja továbbá az alvászavar és a depressziós tünetek közötti összefüggés hátterében álló genomikus és szocio-emocionális mechanizmusok feltárása. Egy randomizált, kontrollált faktoriális tervezésben 80 egészséges, 60 és 80 év közötti önkéntes nőt véletlenszerűen osztanak be a 4 kar egyikébe: 1) megszakítás nélküli alvás, majd placebo; 2) megszakítás nélküli alvás, majd endotoxin; 3) PSD, majd placebo; vagy 4) PSD, majd endotoxin. Az alanyok reggelente placebót vagy endotoxint kapnak PSD vagy megszakítás nélküli alvás után. A depresszív tüneteket a placebo vagy endotoxin beadása után 6 órán keresztül ismételten értékelik.