Vymezení oblastí sekundární hyperalgezie: Vliv metody hodnocení

Úvod Hodnocení mechanické citlivosti kůže zahrnuje psychofyzické reakce na stimulaci kalibrovanými polyamidovými monofily. Ačkoli teoretický základ a aplikace monofilamentů jsou přímočaré, v literatuře byly popsány nekonzistence metody. Jednou z aplikací polyamidových monofilamentů je hodnocení velikosti oblastí sekundární hyperalgézie (SHA), tj. oblastí normální kůže v blízkosti poranění se zvýšenou mechanickou citlivostí. Sekundární hyperalgezie je mírou centrální senzibilizace a odráží účinek poranění na centrální nervový systém. Cílem studie je prozkoumat hypotézu na základě předchozích studií, že lehký hmatový podnět vymezuje větší SHA než stimulace tužším monofilem.

Metoda Do této randomizované studie se dvěma pozorovateli bylo zahrnuto 23 zdravých účastníků. Dobrovolníci byli slepí k výsledkům testu. Konstrukce byla upravena tak, aby zkoumala intra-/inter-pozorovatelskou a intra-/mezidenní variabilitu SHA po poranění prvního stupně popáleniny vyvolané kontaktní termodou (47ºC, 7 minut, plocha termody 12,5 cm2) na bérci. SHA byly hodnoceny 45 až 75 minut (15 minut pro každého pozorovatele) po popáleninovém poranění a vymezeny 3 různými polyamidovými monofilamenty (50, 299, 986 mN) a nástrojem "weighted-pin" (512 mN). Pořadí testování monofilamentů bylo randomizováno a pozorovatelé byli zaslepeni vůči výsledkům studie ostatních. Pořadí vyšetření pozorovatelů v den 1 bylo obráceno v den 2 (> 6 týdnů později).