Delimitación de áreas de hiperalgesia secundaria: influencia del método de evaluación

Introducción Las evaluaciones de la sensibilidad mecánica de la piel incluyen respuestas psicofísicas a la estimulación con monofilamentos de poliamida calibrados. Aunque los antecedentes teóricos y la aplicación de monofilamentos son sencillos, se han informado inconsistencias del método en la literatura. Una de las aplicaciones de los monofilamentos de poliamida es la evaluación de la magnitud de las áreas de hiperalgesia secundaria (SHA), es decir, áreas en la piel normal cerca de una lesión con mayor sensibilidad mecánica. La hiperalgesia secundaria es una medida de sensibilización central y refleja el efecto de una lesión en el sistema nervioso central. El objetivo del estudio es investigar la hipótesis, basada en estudios previos, de que un estímulo táctil ligero delinea un SHA más grande que la estimulación con un monofilamento más rígido.

Método Se incluyeron veintitrés participantes sanos en este estudio aleatorizado de prueba y repetición de dos observadores. Los voluntarios estaban cegados a los resultados de la prueba. El diseño se ajustó para examinar la variabilidad intra/interobservador e intra/interdía en los SHA después de que se indujera una quemadura de primer grado con un termodo de contacto (47 ºC, 7 minutos, área del termodo 12,5 cm2) en la parte inferior de la pierna. Los SHA se evaluaron de 45 a 75 min (15 min para cada observador) después de la lesión por quemadura y se delimitaron mediante 3 monofilamentos de poliamida diferentes (50, 299, 986 mN) y un instrumento de "clavija ponderada" (512 mN). El orden de prueba de los monofilamentos fue aleatorio, y los observadores estaban cegados a los resultados del estudio de cada uno. El orden de examen de los observadores el día 1 se invirtió el día 2 (> 6 semanas después).