Abgrenzung von Bereichen sekundärer Hyperalgesie: Einfluss der Bewertungsmethode

Einleitung Die Beurteilung der mechanischen Hautempfindlichkeit umfasst psychophysische Reaktionen auf die Stimulation mit kalibrierten Polyamid-Monofilamenten. Obwohl der theoretische Hintergrund und die Anwendung von Monofilamenten unkompliziert sind, wurde in der Literatur über Inkonsistenzen der Methode berichtet. Eine der Anwendungen von Polyamid-Monofilamenten ist die Beurteilung des Ausmaßes sekundärer Hyperalgesiebereiche (SHAs), d. h. Bereiche in normaler Haut in der Nähe einer Verletzung mit erhöhter mechanischer Empfindlichkeit. Die sekundäre Hyperalgesie ist ein Maß für die zentrale Sensibilisierung und spiegelt die Auswirkung einer Verletzung auf das Zentralnervensystem wider. Ziel der Studie ist es, die auf früheren Studien basierende Hypothese zu untersuchen, dass ein leichter taktiler Reiz einen größeren SHA abgrenzt als eine Stimulation mit einem steiferen Monofilament.

Methode 23 gesunde Teilnehmer wurden in diese randomisierte Test-Retest-Studie mit zwei Beobachtern einbezogen. Die Freiwilligen waren für die Testergebnisse blind. Das Design wurde angepasst, um die Variabilität der SHAs innerhalb/zwischen Beobachtern und innerhalb/zwischen Tagen zu untersuchen, nachdem eine Verbrennungsverletzung ersten Grades durch eine Kontaktthermode (47 °C, 7 Minuten, Thermodenfläche 12,5 cm2) am Unterschenkel induziert wurde. Die SHAs wurden 45 bis 75 Minuten (15 Minuten für jeden Beobachter) nach der Brandverletzung beurteilt und durch drei verschiedene Polyamid-Monofilamente (50, 299, 986 mN) und ein „Gewichtsstift“-Instrument (512 mN) abgegrenzt. Die Testreihenfolge der Monofilamente wurde randomisiert und die Beobachter waren für die Studienergebnisse der anderen blind. Die Untersuchungsreihenfolge der Beobachter am ersten Tag wurde am zweiten Tag (> 6 Wochen später) umgekehrt.