Выделение зон вторичной гипералгезии: влияние метода оценки

Введение Оценка механической чувствительности кожи включает психофизические реакции на стимуляцию калиброванными полиамидными мононитями. Хотя теоретические основы и применение мононити просты, в литературе сообщалось о несоответствиях метода. Одним из применений полиамидных монофиламентов является оценка величины зон вторичной гипералгезии (ВГА), т. е. участков нормальной кожи вблизи повреждения с повышенной механической чувствительностью. Вторичная гипералгезия является мерой центральной сенсибилизации и отражает влияние травмы на центральную нервную систему. Целью исследования является проверка гипотезы, основанной на предыдущих исследованиях, о том, что легкий тактильный стимул очерчивает большую SHA, чем стимуляция более жесткой мононитью.

Метод Двадцать три здоровых участника были включены в это рандомизированное исследование с двумя наблюдателями, тест-повторное тестирование. Добровольцы были ослеплены результатами испытаний. Дизайн был скорректирован для изучения внутри-/между наблюдателями и внутри-/междневной изменчивости SHA после ожога первой степени, вызванного контактным термодом (47ºC, 7 минут, площадь термода 12,5 см2) на голени. SHA оценивали через 45–75 мин (по 15 мин для каждого наблюдателя) после ожоговой травмы и определяли с помощью 3 различных полиамидных монофиламентов (50, 299, 986 мН) и инструмента «утяжеленная булавка» (512 мН). Порядок тестирования мононити был случайным, и наблюдатели не знали результатов исследования друг друга. Порядок обследования наблюдателей в День 1 был изменен на День 2 (> 6 недель спустя).