Gebieden van secundaire hyperalgesie afbakenen: invloed van de beoordelingsmethode

Inleiding Beoordeling van mechanische huidgevoeligheid omvat psychofysische reacties op stimulatie met gekalibreerde polyamide monofilamenten. Hoewel de theoretische achtergrond en de toepassing van monofilamenten eenvoudig zijn, zijn er in de literatuur inconsistenties van de methode gemeld. Een van de toepassingen van polyamide monofilamenten is de beoordeling van de grootte van secundaire hyperalgesiegebieden (SHA's), d.w.z. gebieden in de normale huid in de buurt van een verwonding met verhoogde mechanische gevoeligheid. Secundaire hyperalgesie is een maat voor centrale sensitisatie en weerspiegelt het effect van een verwonding op het centrale zenuwstelsel. Het doel van de studie is om de hypothese te onderzoeken, gebaseerd op eerdere studies, dat een lichte tactiele stimulus een grotere SHA afbakent dan stimulatie met een stijver monofilament.

Methode Drieëntwintig gezonde deelnemers werden opgenomen in deze gerandomiseerde test-herteststudie met twee waarnemers. De vrijwilligers waren blind voor de testresultaten. Het ontwerp werd aangepast om intra-/interobservator- en intra-/interdagvariabiliteit in SHA's te onderzoeken nadat een eerstegraads brandwond was veroorzaakt door een contactthermode (47ºC, 7 minuten, thermodegebied 12,5 cm2) op het onderbeen. De SHA's werden 45 tot 75 minuten (15 minuten voor elke waarnemer) na de brandwond beoordeeld en afgebakend door 3 verschillende polyamide monofilamenten (50, 299, 986 mN) en een "weighted-pin" instrument (512 mN). De testvolgorde van de monofilamenten was willekeurig en de waarnemers waren blind voor de studieresultaten van elkaar. De onderzoeksvolgorde van de waarnemers op dag 1 werd omgekeerd op dag 2 (> 6 weken later).