- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02358486
Vliv a mechanismus akupunktury na funkční dyspepsii
Účinek a mechanismus akupunktury na pacienty s funkční dyspepsií: protokol pro randomizovanou, hodnotitelem zaslepenou, falešně kontrolovanou studii
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Funkční dyspepsie (FD) je funkční gastrointestinální porucha bez jakékoli strukturální léze. Kvůli nedostatku uspokojivého účinku konvenční léčby se mnoho pacientů s FD obrací k alternativní léčbě, jako je akupunktura. Akupunktura, jedna z nejvyhledávanějších terapeutických modalit v tradiční korejské medicíně, se běžně používá k léčbě gastrointestinálních poruch.
Účinek a mechanismus akupunktury na FD však nebyl důsledně hodnocen. V této studii budeme zkoumat, zda 10 sezení akupunktury během 4 týdnů ve srovnání s falešnou akupunkturou zlepšuje příznaky FD a aktivuje oblasti oblasti mozku. Provedeme také metabolomickou studii k nalezení mechanismu akupunktury k FD. Mezi výsledná měření patří podíl respondentů, korejská verze Nepean Dyspepsia Index, Funkční dyspepsie související kvalita života, Způsoby zvládání otázky, Dotazník strategie zvládání, Vnímání tělesného pocitu, Inventář úzkosti podle stavu, Centrum pro epidemiologické studie Škála deprese, funkční magnetická rezonance a metabolomická studie.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gangdong-gu
-
Seoul, Gangdong-gu, Korejská republika, 130-701
- Nábor
- Kyung Hee University Hospital at Gangdong
-
Kontakt:
- Seok-Jae Ko, KMD, PhD
- Telefonní číslo: +82-2-440-6245
- E-mail: kokokoko119@hanmail.net
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Seok-Jae Ko, KMD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jae-Woo Park, KMD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Il-Hyun Baek, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- In-Kwon Yeo
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jeong-Chan Lee, KMD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Kyung-Mo Park, KMD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Hi-Joon Park, KMD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jun-Hwan Lee, KMD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Seul-Ki Kim, KMD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Min-Ji Kim, KMD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Geon-Ho Jahng, MD, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Seul-Ki Eun
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jae-Young Shin
-
Dílčí vyšetřovatel:
- MOHAMED ABDALLA ZEINELABDEIN ABDALLA
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Eun-Young Lee
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Joo-hee Kim, KMD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Účastníci by měli splnit následující podmínky:
- Ve věku 30 - 49 let
- Jedinci, kteří splňují kritéria FD a postprandiálního distress syndromu (PDS) v Římě III
- Jedinci, kteří si stěžují na stupeň dyspepsie pro více než 40 bodů vizuální analogové škály (VAS; 0, vůbec žádný symptom; 100, nejzávažnější symptom, jaký kdy měl)
- Alespoň 3 otázky ukazují více než 2 body na škále dopadu na gastrointestinální trakt
- Jedinci, kteří mají normální výsledky ezofagogastroduodenoskopie do jednoho roku a žádná organická onemocnění, která mohou vysvětlit současné příznaky, jako je peptický vřed, dysplazie, lymfom lymfoidní tkáně související se sliznicí, rakovina jícnu, rakovina žaludku
- Jedinci, u kterých se předpokládá, že během studie nebudou užívat žádné další léčby spojené s FD
- Jedinci, kteří dobrovolně souhlasí s protokolem studie a podepíší písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení
Účastníci, kteří nahlásí následující, budou vyloučeni:
- Jedinci, kteří mají organická onemocnění, jako je gastroezofageální refluxní choroba
- Jedinci, kteří mají zjevné známky syndromu dráždivého tračníku
- Jedinci, kteří mají alarmující příznaky (ztráta hmotnosti, černá nebo dehtová stolice nebo dysfagie)
- Jedinci, kteří mají vážné strukturální onemocnění (onemocnění srdce, plic, jater nebo ledvin) nebo duševní onemocnění
- Jedinci, kteří podstoupili operaci související s gastrointestinálním traktem, s výjimkou apendektomie před více než šesti měsíci
- Jedinci, kteří jsou těhotné nebo kojící
- Jedinci, kteří užívají léky, které mohou ovlivnit gastrointestinální trakt; před účastí ve studii je vyžadována minimální doba vymývání 2 týdny
- Jedinci, kteří jsou HIV pozitivní
- Jedinci, kteří mají problém se špatnou absorpcí
- Jedinci, kteří mají potíže s účastí na soudním řízení (např. ochrnutí, vážné duševní onemocnění, demence, drogová závislost, časová tíseň, těžká porucha zraku nebo sluchu, negramotnost atd.)
- Osoby, které nechtějí podepsat informovaný souhlas
- Jedinci, kteří mají jiná onemocnění, která by mohla narušit léčbu akupunkturou, např. poruchy srážlivosti krve nebo leukopenie, kardiostimulátor, epilepsie nebo antikoagulační léčba
- Jedinci, kteří mají kovové implantáty nebo fragmenty, které by mohly ovlivnit vyšetření fMRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Akupunktura
Účastníci této skupiny dostávají 10krát skutečnou akupunkturní léčbu po dobu 4 týdnů.
|
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Falešná akupunktura
Účastníci této skupiny dostávají 10krát falešnou akupunkturní léčbu po dobu 4 týdnů.
|
Účastníkům skupiny s falešnou akupunkturou je podávána falešná akupunktura na stejných akupunkturních bodech ve stejných časech a způsobem jako akupunkturní rameno.
Falešným zařízením by bylo Streitbergerovo zařízení.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl respondentů
Časové okno: Jednou za období léčby (4 týdny)
|
Podíl pacientů, kteří během léčebného období odpověděli „Ano“ na více než polovinu otázek s adekvátní úlevou.
Očekává se, že pacienti budou při každé návštěvě hlásit svou odpověď na akupunkturní léčbu tím, že odpoví na následující otázku: "Dosáhli jste po poslední návštěvě adekvátní úlevy od bolesti žaludku nebo nepohodlí?" Otázky budou kladeny při každé návštěvě během léčebného období (dvakrát týdně po dobu 4 týdnů, celkem 10krát – 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5 týdne).
Respondenti jsou definováni jako pacienti uvádějící adekvátní úlevu po dobu alespoň 50 % studijního období (více než 5krát „Ano“ na otázku s adekvátní úlevou z celkových 10 otázek).
Podíl respondentů bude statisticky porovnán mezi intervenčními skupinami.
|
Jednou za období léčby (4 týdny)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nepean Dyspepsia Index – korejská verze (NDI-K)
Časové okno: ošetření (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
Nepean Dyspepsia Index je spolehlivým a platným měřítkem kvality života u FD.
Nepean Dyspepsia Index původně obsahuje 42 položek navržených k měření poškození subjektivní schopnosti zapojené do relevantních aspektů jejich života kvůli dyspepsii.
Následně byla zkrácena na 25 položek, čímž bylo získáno 5 subškál.
NDI-K, validovaný v roce 2003 Lee a kol., sestává ze 2 částí, které se týkají příznakových otázek a kvality života.
V této studii budou hodnoceny otázky založené na symptomech, tj. otázky týkající se období, závažnosti a stupně úzkosti 15 symptomů.
|
ošetření (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
|
Funkční dyspepsií související dotazník kvality života (FD-QoL).
Časové okno: Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
Škála FD-QoL je dotazník typu Likert o 21 položkách, který lze snadno vyplnit do 5 minut.
Krátká doba administrace a vysoká srozumitelnost podporuje proveditelnost měření kvality života související se zdravím.
|
Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
|
Způsoby zvládání otázky (WCQ)
Časové okno: ošetření (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
The Ways of Coping Questionnaire (WCQ) (Folkman & Lazarus, 1988) hodnotil strategie zvládání zátěže rodičů.
Má 66 položek, z nichž každá má 4bodovou Likertovu stupnici udávající frekvenci, se kterou byla strategie používána.
Měřítkem je osm škál reprezentujících teoreticky různé copingové strategie: konfrontační zvládání, distancování, sebekontrola, hledání sociální podpory, přijímání odpovědnosti, vyhýbání se útěku, řešení problémů a pozitivní přehodnocení.
|
ošetření (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
|
Dotazník copingové strategie (CSQ)
Časové okno: Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
Dotazník Coping Strategy je jedním z modelů pro měření stresu a copingu, který pomáhá vysvětlit rozdíly v přizpůsobení zjištěné u osob trpících chronickou bolestí.
Skládá se ze 48 položek, každá má 7bodovou Likertovu škálu (0:nikdy; 3: někdy; 6:vždy) a je rozdělena do osmi škál po šesti položkách; (1) Katastrofizace, (2) Chování rozptylující, (3) Sebepokyny, (4) Ignorování bolesti, (5) Reinterpretace bolesti, (6) Doufání, (7) Víra a modlení, (8) Kognitivní rozptýlení.
|
Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
|
Funkční magnetická rezonance; 3.0T MRI systém (Achieva, Philips)
Časové okno: Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
Míra ustáleného stavu (ODPOČINEK a BOLEST) a závislé na hladině okysličení krve (TUČNÉ) za podmínek běhu skenování souvisejícího s událostmi (ACUP).
|
Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
|
Metabolické profilování plazmy a moči
Časové okno: Časový rámec: Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
Aby bylo možné prozkoumat biologické účinky FD a vliv akupunktury na metabolismus, bude vzorek krve a moči analyzován pomocí metabolomických technik založených na nukleární magnetické rezonanci (NMR) pro porovnání metabolitů, jako jsou aminokyseliny, organické kyseliny a krev. cukru u pacientů s FD.
|
Časový rámec: Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
|
Škála deprese Centra epidemiologických studií (CES-D)
Časové okno: Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
Centrum pro epidemiologické studie-deprese (CES-D), původně publikované Radloffem v roce 1977, je 20-položkové měřítko, které žádá pečovatele, aby zhodnotili, jak často za poslední týden pociťovali příznaky spojené s depresí, jako je neklidný spánek, špatná chuť k jídlu a pocit osamělosti.
Možnosti odezvy se pohybují od 0 do 3 pro každou položku (0 = zřídka nebo žádný čas, 1 = částečně nebo málo času, 2 = středně nebo hodně často, 3 = většinou nebo téměř stále).
Skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vysoké skóre naznačuje větší depresivní symptomy.
|
Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
|
The State-Rait Anxiety Inventory (STAI)
Časové okno: Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) je psychologický inventář založený na 4bodové Likertově škále a skládá se ze 40 otázek na základě self-reportu.
STAI měří dva typy úzkosti – stavovou úzkost (úzkost vyvolanou konkrétní událostí) a povahovou úzkost (úzkost odvozená z osobní charakteristiky).
Vyšší skóre pozitivně koreluje s vyšší úrovní úzkosti.
|
Před ošetřením (0 týdnů), Po ošetření (4 týdny)
|
|
Vnímání tělesných pocitů (PDS)
Časové okno: Před ošetřením (0 týdnů)
|
Tato škála je 10-položkový dotazník s 6(1-7) bodovou Likertovou škálou.
Pacienti s vyšším vnímáním tělesného pocitu (PBS) mohou mít vyšší emocionální nebo kognitivní intoleranci k tělesným reakcím.
|
Před ošetřením (0 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Seok-Jae Ko, KMD, PhD, Kyung Hee University Hospital at Gangdong
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1377-90. doi: 10.1053/j.gastro.2006.03.008. No abstract available.
- Park YC, Kang W, Choi SM, Son CG. Evaluation of manual acupuncture at classical and nondefined points for treatment of functional dyspepsia: a randomized-controlled trial. J Altern Complement Med. 2009 Aug;15(8):879-84. doi: 10.1089/acm.2008.0369.
- Park HJ, Kim ST, Yoon DH, Jin SH, Lee SJ, Lee HJ, Lim S. The association between the DRD2 TaqI A polymorphism and smoking cessation in response to acupuncture in Koreans. J Altern Complement Med. 2005 Jun;11(3):401-5. doi: 10.1089/acm.2005.11.401.
- Talley NJ, Locke GR 3rd, Herrick LM, Silvernail VM, Prather CM, Lacy BE, DiBaise JK, Howden CW, Brenner DM, Bouras EP, El-Serag HB, Abraham BP, Moayyedi P, Zinsmeister AR. Functional Dyspepsia Treatment Trial (FDTT): a double-blind, randomized, placebo-controlled trial of antidepressants in functional dyspepsia, evaluating symptoms, psychopathology, pathophysiology and pharmacogenetics. Contemp Clin Trials. 2012 May;33(3):523-33. doi: 10.1016/j.cct.2012.02.002. Epub 2012 Feb 10.
- Kaptchuk TJ, Kelley JM, Conboy LA, Davis RB, Kerr CE, Jacobson EE, Kirsch I, Schyner RN, Nam BH, Nguyen LT, Park M, Rivers AL, McManus C, Kokkotou E, Drossman DA, Goldman P, Lembo AJ. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. BMJ. 2008 May 3;336(7651):999-1003. doi: 10.1136/bmj.39524.439618.25. Epub 2008 Apr 3.
- Zaslawski CJ, Cobbin D, Lidums E, Petocz P. The impact of site specificity and needle manipulation on changes to pain pressure threshold following manual acupuncture: a controlled study. Complement Ther Med. 2003 Mar;11(1):11-21. doi: 10.1016/s0965-2299(02)00116-4.
- Park JW, Ko SJ, Han G, Yeo I, Ryu B, Kim J. The Effects of Banha-sasim-tang on Dyspeptic Symptoms and Gastric Motility in Cases of Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, and Two-Center Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:265035. doi: 10.1155/2013/265035. Epub 2013 Jun 3.
- Labus JS, Gupta A, Coveleskie K, Tillisch K, Kilpatrick L, Jarcho J, Feier N, Bueller J, Stains J, Smith S, Suyenobu B, Naliboff B, Mayer EA. Sex differences in emotion-related cognitive processes in irritable bowel syndrome and healthy control subjects. Pain. 2013 Oct;154(10):2088-2099. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.024. Epub 2013 Jun 20.
- Rodriguez Franco L, Cano Garcia FJ, Blanco Picabia A. [Assessment of chronic pain coping strategies]. Actas Esp Psiquiatr. 2004 Mar-Apr;32(2):82-91. Spanish.
- De Giorgi F, Sarnelli G, Cirillo C, Savino IG, Turco F, Nardone G, Rocco A, Cuomo R. Increased severity of dyspeptic symptoms related to mental stress is associated with sympathetic hyperactivity and enhanced endocrine response in patients with postprandial distress syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2013 Jan;25(1):31-8.e2-3. doi: 10.1111/nmo.12004. Epub 2012 Aug 21.
- Ko SJ, Park K, Kim J, Kim M, Kim JH, Lee J, Mohamed AZ, Yeo I, Kim J, Choi SM, Kim H, Park JW, Lee JH. Effect of acupuncture and its influence on cerebral activity in functional dyspepsia patients: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Apr 2;17:183. doi: 10.1186/s13063-016-1296-2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KHNMCOH 2014-08-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .