- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02358486
Effekten og mekanismen af akupunktur på funktionel dyspepsi
Effekt og mekanisme af akupunktur på patienter med funktionel dyspepsi: en protokol for et randomiseret, bedømmer-blindt, falsk-kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Funktionel dyspepsi (FD) er en funktionel gastrointestinal lidelse uden nogen strukturel læsion. På grund af den manglende tilfredsstillende effekt af konventionelle behandlinger, henvender mange FD-patienter sig til alternative behandlinger såsom akupunktur. Akupunktur, en af de mest efterspurgte terapeutiske metoder i traditionel koreansk medicin, er almindeligt blevet brugt til behandling af mave-tarmsygdomme.
Effekten og mekanismen af akupunktur på FD er dog ikke blevet grundigt evalueret. I nærværende undersøgelse vil vi undersøge, om 10 sessioner med akupunktur over 4 uger, sammenlignet med falsk akupunktur, forbedrer symptomer på FD og aktiverer områder af hjerneområdet. Vi vil også udføre metabolomisk undersøgelse for at finde mekanismen for akupunktur til FD. Resultatmål inkluderer andel af respondere, koreansk version af Nepean Dyspepsia Index, Functional Dyspepsia-Relateret Livskvalitet, Ways of Coping Question, Coping Strategy Questionnaire, Perception of body sensation, The State-Trait Anxiety Inventory, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, funktionel magnetisk resonansbilleddannelse og metabolomisk undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gangdong-gu
-
Seoul, Gangdong-gu, Korea, Republikken, 130-701
- Rekruttering
- Kyung Hee University Hospital at Gangdong
-
Kontakt:
- Seok-Jae Ko, KMD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-440-6245
- E-mail: kokokoko119@hanmail.net
-
Ledende efterforsker:
- Seok-Jae Ko, KMD, PhD
-
Underforsker:
- Jae-Woo Park, KMD, PhD
-
Underforsker:
- Il-Hyun Baek, MD, PhD
-
Underforsker:
- In-Kwon Yeo
-
Underforsker:
- Jeong-Chan Lee, KMD, PhD
-
Underforsker:
- Kyung-Mo Park, KMD, PhD
-
Underforsker:
- Hi-Joon Park, KMD, PhD
-
Underforsker:
- Jun-Hwan Lee, KMD, PhD
-
Underforsker:
- Seul-Ki Kim, KMD
-
Underforsker:
- Min-Ji Kim, KMD
-
Underforsker:
- Geon-Ho Jahng, MD, PhD
-
Underforsker:
- Seul-Ki Eun
-
Underforsker:
- Jae-Young Shin
-
Underforsker:
- MOHAMED ABDALLA ZEINELABDEIN ABDALLA
-
Underforsker:
- Eun-Young Lee
-
Underforsker:
- Joo-hee Kim, KMD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Deltagerne skal opfylde følgende betingelser:
- I alderen 30-49
- Personer, der opfylder FD og postprandial distress syndrome (PDS) kriterier i Rom III
- Personer, der klager over graden af dyspepsi for mere end 40 punkter af visuel analog skala (VAS; 0, slet intet symptom; 100, det mest alvorlige symptom, man nogensinde har haft)
- Mindst 3 spørgsmål viser mere end 2 point i Gastrointestinal impact-skalaen
- Personer, der har normale esophagogastroduodenoskopi-resultater inden for et år og ingen organiske sygdomme, som kan forklare aktuelle symptomer såsom mavesår, dysplasi, slimhinde-associeret, lymfoidt vævslymfom, esophageal cancer, gastrisk cancer
- Personer, der ikke skal tage andre behandlinger forbundet med FD under undersøgelsen
- Personer, der frivilligt accepterer en undersøgelsesprotokol og underskriver et skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier
Deltagere, der rapporterer følgende, vil blive udelukket:
- Personer, der har organiske sygdomme såsom gastroøsofageal reflukssygdom
- Personer, der har tydelige tegn på irritabel tyktarm
- Personer, der har alarmsymptomer (vægttab, sort eller tjære afføring eller dysfagi)
- Personer, der har alvorlig strukturel sygdom (hjerte-, lunge-, lever- eller nyresygdom) eller psykisk sygdom
- Personer, der har fået foretaget operation relateret til mave-tarmkanalen, bortset fra blindtarmsoperation for mere end seks måneder siden
- Personer, der er gravide eller ammer
- Personer, der tager medicin, der kan påvirke mave-tarmkanalen; minimum udvaskningsperiode på 2 uger er påkrævet før deltagelse i forsøget
- Personer, der er hiv-positive
- Personer, der har et problem med dårlig absorption
- Personer, der har svært ved at deltage i retssagen (f. lammelse, alvorlig psykisk sygdom, demens, stofmisbrug, tidspres, alvorlig syn eller hørelse, analfabetisme osv.)
- Personer, der ikke ønsker at underskrive det informerede samtykke
- Personer, der har andre sygdomme, der kan forstyrre akupunkturbehandlingen, f.eks. koagulationsforstyrrelser eller leukopeni, pacemaker, epilepsi eller antikoagulantbehandling
- Personer, der har metalimplantater eller -fragmenter, som kan påvirke fMRI-undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Akupunktur
Deltagerne i denne gruppe får 10 gange ægte akupunkturbehandling i 4 uger.
|
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Sham akupunktur
Deltagerne i denne gruppe får 10 gange simuleret akupunkturbehandling i 4 uger.
|
Deltagerne i simuleret akupunkturgruppe får simuleret akupunkturbehandling på de samme akupunkter på samme tidspunkter og metode som akupunkturarmen.
Den falske enhed ville være en Streitberger-enhed.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af respondenter
Tidsramme: Én gang i behandlingsperiode (4 uger)
|
Andelen af patienter, der svarer "Ja" til mere end halvdelen af tilstrækkelige aflastningsspørgsmål i behandlingsperioden.
Patienterne forventes at rapportere deres svar på akupunkturbehandlingen ved at besvare følgende spørgsmål ved hvert besøg: "Har du efter det sidste besøg haft tilstrækkelig lindring af dine mavesmerter eller ubehag?" Der vil blive stillet spørgsmål ved hvert besøg i behandlingsperioden (to gange om ugen i 4 uger, i alt 10 gange - 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5 uger).
Responders er defineret som patienter, der rapporterer tilstrækkelig lindring i mindst 50 % af undersøgelsesperioden (mere end 5 gange "Ja" til tilstrækkelig lindring ud af i alt 10 spørgsmål).
Andelen af respondere vil blive sammenlignet statistisk mellem interventionsgrupper.
|
Én gang i behandlingsperiode (4 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nepean Dyspepsia Index - koreansk version (NDI-K)
Tidsramme: behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
Nepean Dyspepsia Index er et pålideligt og validt mål for livskvalitet ved FD.
Nepean Dyspepsia Index indeholder oprindeligt 42 elementer designet til at måle svækkelse af en subjektiv evne, der er involveret i relevante aspekter af deres liv på grund af dyspepsi.
Det blev efterfølgende forkortet til 25 emner, hvilket gav 5 underskalaer.
NDI-K, valideret i 2003 af Lee et al., består af 2 afsnit, som handler om symptombaserede spørgsmål og livskvalitet.
I dette forsøg vil symptombaserede spørgsmål, det vil sige spørgsmål om menstruation, sværhedsgrad og generende grad af 15 symptomer, blive evalueret.
|
behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
|
Spørgeskema med funktionel dyspepsi-relateret livskvalitet (FD-QoL).
Tidsramme: Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
FD-QoL-skalaen er et 21-element Likert-spørgeskema, som nemt kan udfyldes inden for 5 min.
Kort administrationstid og høj forståelighed understøtter muligheden for at måle sundhedsrelateret livskvalitet.
|
Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
|
Ways of Coping Question (WCQ)
Tidsramme: behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
The Ways of Coping Questionnaire (WCQ) (Folkman & Lazarus, 1988) vurderede forældrenes mestringsstrategier.
Den har 66 punkter, hver med en 4-punkts Likert-skala, der angiver frekvensen, hvormed strategien blev brugt.
Foranstaltningen omfatter otte skalaer, der repræsenterer teoretisk forskellige mestringsstrategier: konfrontativ mestring, distancering, selvkontrol, søge social støtte, tage ansvar, undslippe-undgåelse, problemløsning og positiv revurdering.
|
behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
|
Coping Strategy Questionnaire (CSQ)
Tidsramme: Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
Spørgeskemaet til mestringsstrategi er en af modellerne til måling af stress og mestring for at hjælpe med at forklare forskelle i tilpasning blandt personer, der oplever kroniske smerter.
Den består af 48 punkter, hver med en 7-punkts Likert-skala (0:aldrig; 3: nogle gange; 6:altid) og opdeles i otte skalaer med hver seks punkter; (1) Katastrofer, (2) Distraktoradfærd, (3) Selvinstruktioner, (4) Ignorer smerten, (5) Genfortolkning af smerten, (6) Håb, (7) Tro og bøn, (8) Kognitiv distraktion.
|
Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
|
Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse ; 3.0T MR-system (Achieva, Philips)
Tidsramme: Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
Et mål for steady state (HVILE og SMERTE) og blodets iltningsniveau afhængig (FED) under tilstanden af hændelsesrelateret design (ACUP) scanning.
|
Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
|
Metabolisk profilering af plasma og urin
Tidsramme: Tidsramme: Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
For at undersøge de biologiske virkninger af FD og virkningen af akupunktur på stofskiftet, vil blod- og urinprøven blive analyseret ved hjælp af nuklear magnetisk resonans (NMR)-baserede metabolomiske teknikker for at sammenligne metabolitterne såsom aminosyrer, organiske syrer og blod sukker hos FD-patienter.
|
Tidsramme: Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
|
Center for Epidemiologiske Studier Depression Scale (CES-D)
Tidsramme: Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
Center for Epidemiologiske Studier-Depression (CES-D), der oprindeligt blev udgivet af Radloff i 1977, er et mål på 20 punkter, der beder pårørende om at vurdere, hvor ofte de i løbet af den sidste uge har oplevet symptomer forbundet med depression, såsom urolig søvn, dårlig søvn appetit og ensomhed.
Svarmuligheder spænder fra 0 til 3 for hvert emne (0 = Sjældent eller Ingen af tiden, 1 = Nogen eller lidt af tiden, 2 = Moderat eller meget af tiden, 3 = Det meste eller næsten hele tiden).
Scorer varierer fra 0 til 60, med høje scores, der indikerer større depressive symptomer.
|
Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
|
State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsramme: Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) er en psykologisk opgørelse baseret på en 4-punkts Likert-skala og består af 40 spørgsmål på selvrapporteringsbasis.
STAI måler to typer angst - tilstandsangst (angst udløst af en specifik hændelse) og træk angst (angst afledt af personlige karakteristika).
Højere score er positivt korreleret med højere niveauer af angst.
|
Før behandling (0 uger), Efter behandling (4 uger)
|
|
Opfattelse af kropslig fornemmelse (PDS)
Tidsramme: Før behandling (0 uger)
|
Denne skala er et 10-punkts spørgeskema med 6(1-7) punkt Likert skala.
Patienter med højere Perception of Bodyly Sensation (PBS) kan have en højere følelsesmæssig eller kognitiv intolerance over for kropslige reaktioner.
|
Før behandling (0 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Seok-Jae Ko, KMD, PhD, Kyung Hee University Hospital at Gangdong
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1377-90. doi: 10.1053/j.gastro.2006.03.008. No abstract available.
- Park YC, Kang W, Choi SM, Son CG. Evaluation of manual acupuncture at classical and nondefined points for treatment of functional dyspepsia: a randomized-controlled trial. J Altern Complement Med. 2009 Aug;15(8):879-84. doi: 10.1089/acm.2008.0369.
- Park HJ, Kim ST, Yoon DH, Jin SH, Lee SJ, Lee HJ, Lim S. The association between the DRD2 TaqI A polymorphism and smoking cessation in response to acupuncture in Koreans. J Altern Complement Med. 2005 Jun;11(3):401-5. doi: 10.1089/acm.2005.11.401.
- Talley NJ, Locke GR 3rd, Herrick LM, Silvernail VM, Prather CM, Lacy BE, DiBaise JK, Howden CW, Brenner DM, Bouras EP, El-Serag HB, Abraham BP, Moayyedi P, Zinsmeister AR. Functional Dyspepsia Treatment Trial (FDTT): a double-blind, randomized, placebo-controlled trial of antidepressants in functional dyspepsia, evaluating symptoms, psychopathology, pathophysiology and pharmacogenetics. Contemp Clin Trials. 2012 May;33(3):523-33. doi: 10.1016/j.cct.2012.02.002. Epub 2012 Feb 10.
- Kaptchuk TJ, Kelley JM, Conboy LA, Davis RB, Kerr CE, Jacobson EE, Kirsch I, Schyner RN, Nam BH, Nguyen LT, Park M, Rivers AL, McManus C, Kokkotou E, Drossman DA, Goldman P, Lembo AJ. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. BMJ. 2008 May 3;336(7651):999-1003. doi: 10.1136/bmj.39524.439618.25. Epub 2008 Apr 3.
- Zaslawski CJ, Cobbin D, Lidums E, Petocz P. The impact of site specificity and needle manipulation on changes to pain pressure threshold following manual acupuncture: a controlled study. Complement Ther Med. 2003 Mar;11(1):11-21. doi: 10.1016/s0965-2299(02)00116-4.
- Park JW, Ko SJ, Han G, Yeo I, Ryu B, Kim J. The Effects of Banha-sasim-tang on Dyspeptic Symptoms and Gastric Motility in Cases of Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, and Two-Center Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:265035. doi: 10.1155/2013/265035. Epub 2013 Jun 3.
- Labus JS, Gupta A, Coveleskie K, Tillisch K, Kilpatrick L, Jarcho J, Feier N, Bueller J, Stains J, Smith S, Suyenobu B, Naliboff B, Mayer EA. Sex differences in emotion-related cognitive processes in irritable bowel syndrome and healthy control subjects. Pain. 2013 Oct;154(10):2088-2099. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.024. Epub 2013 Jun 20.
- Rodriguez Franco L, Cano Garcia FJ, Blanco Picabia A. [Assessment of chronic pain coping strategies]. Actas Esp Psiquiatr. 2004 Mar-Apr;32(2):82-91. Spanish.
- De Giorgi F, Sarnelli G, Cirillo C, Savino IG, Turco F, Nardone G, Rocco A, Cuomo R. Increased severity of dyspeptic symptoms related to mental stress is associated with sympathetic hyperactivity and enhanced endocrine response in patients with postprandial distress syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2013 Jan;25(1):31-8.e2-3. doi: 10.1111/nmo.12004. Epub 2012 Aug 21.
- Ko SJ, Park K, Kim J, Kim M, Kim JH, Lee J, Mohamed AZ, Yeo I, Kim J, Choi SM, Kim H, Park JW, Lee JH. Effect of acupuncture and its influence on cerebral activity in functional dyspepsia patients: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Apr 2;17:183. doi: 10.1186/s13063-016-1296-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- KHNMCOH 2014-08-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .