- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02358486
Effekten og mekanismen til akupunktur på funksjonell dyspepsi
Effekt og mekanisme av akupunktur på pasienter med funksjonell dyspepsi: en protokoll for en randomisert, vurderingsblind, sham-kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Funksjonell dyspepsi (FD) er en funksjonell gastrointestinal lidelse uten noen strukturell lesjon. På grunn av manglende tilfredsstillende effekt av konvensjonelle behandlinger, henvender mange FD-pasienter seg til alternative behandlinger som akupunktur. Akupunktur, en av de mest ettertraktede terapeutiske metodene i tradisjonell koreansk medisin, har blitt ofte brukt til å behandle gastrointestinale lidelser.
Effekten og mekanismen til akupunktur på FD har imidlertid ikke blitt grundig evaluert. I denne studien vil vi undersøke om 10 økter med akupunktur over 4 uker, sammenlignet med falsk akupunktur, forbedrer symptomer på FD og aktiverer områder av hjerneområdet. Vi vil også utføre metabolomiske studier for å finne mekanismen for akupunktur til FD. Utfallsmål inkluderer andel responder, koreansk versjon av Nepean Dyspepsia Index, Functional Dyspepsia-Related Quality of Life, Ways of Coping Question, Coping Strategy Questionnaire, Perception of body sensation, The State-Trait Anxiety Inventory, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, funksjonell magnetisk resonansavbildning og metabolomisk studie.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gangdong-gu
-
Seoul, Gangdong-gu, Korea, Republikken, 130-701
- Rekruttering
- Kyung Hee University Hospital at Gangdong
-
Ta kontakt med:
- Seok-Jae Ko, KMD, PhD
- Telefonnummer: +82-2-440-6245
- E-post: kokokoko119@hanmail.net
-
Hovedetterforsker:
- Seok-Jae Ko, KMD, PhD
-
Underetterforsker:
- Jae-Woo Park, KMD, PhD
-
Underetterforsker:
- Il-Hyun Baek, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- In-Kwon Yeo
-
Underetterforsker:
- Jeong-Chan Lee, KMD, PhD
-
Underetterforsker:
- Kyung-Mo Park, KMD, PhD
-
Underetterforsker:
- Hi-Joon Park, KMD, PhD
-
Underetterforsker:
- Jun-Hwan Lee, KMD, PhD
-
Underetterforsker:
- Seul-Ki Kim, KMD
-
Underetterforsker:
- Min-Ji Kim, KMD
-
Underetterforsker:
- Geon-Ho Jahng, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Seul-Ki Eun
-
Underetterforsker:
- Jae-Young Shin
-
Underetterforsker:
- MOHAMED ABDALLA ZEINELABDEIN ABDALLA
-
Underetterforsker:
- Eun-Young Lee
-
Underetterforsker:
- Joo-hee Kim, KMD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Deltakere må oppfylle følgende betingelser:
- I alderen 30-49 år
- Personer som oppfyller FD og postprandial distress syndrome (PDS) kriterier i Roma III
- Personer som klager over graden av dyspepsi for mer enn 40 poeng av visuell analog skala (VAS; 0, ingen symptom i det hele tatt; 100, det mest alvorlige symptomet man noen gang har hatt)
- Minst 3 spørsmål viser mer enn 2 poeng i Gastrointestinal impact skala
- Personer som har normale esophagogastroduodenoscopy-resultater innen et år og ingen organiske sykdommer som kan forklare aktuelle symptomer som magesår, dysplasi, slimhinne-assosiert, lymfoidvevslymfom, esophageal cancer, gastrisk kreft
- Personer som ikke skal ta noen andre behandlinger forbundet med FD under studien
- Personer som frivillig samtykker i en studieprotokoll og signerer et skriftlig informert samtykke
Eksklusjonskriterier
Deltakere som rapporterer følgende vil bli ekskludert:
- Personer som har organiske sykdommer som gastroøsofageal reflukssykdom
- Personer som har tydelige tegn på irritabel tarm
- Personer som har alarmsymptomer (vekttap, svart eller tjæreavføring eller dysfagi)
- Personer som har alvorlig strukturell sykdom (sykdom i hjerte, lunge, lever eller nyre) eller psykisk sykdom
- Personer som har hatt kirurgi relatert til mage-tarmkanalen, bortsett fra blindtarmsoperasjon for mer enn seks måneder siden
- Personer som er gravide eller ammer
- Personer som tar medikamenter som kan påvirke mage-tarmkanalen; minimum utvaskingsperiode på 2 uker kreves før du deltar i prøven
- Personer som er HIV-positive
- Personer som har problemer med feilabsorpsjon
- Personer som har vanskeligheter med å delta på rettssaken (f. lammelser, alvorlig psykisk lidelse, demens, narkotikaavhengighet, tidspress, alvorlig syn eller hørsel, analfabetisme, etc.)
- Enkeltpersoner som ikke ønsker å signere det informerte samtykket
- Personer som har andre sykdommer som kan forstyrre akupunkturbehandlingen, f.eks. koagulasjonsforstyrrelser eller leukopeni, pacemaker, epilepsi eller antikoagulantbehandling
- Personer som har metallimplantater eller fragmenter som kan påvirke fMRI-undersøkelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Akupunktur
Deltakerne i denne gruppen får 10 ganger ekte akupunkturbehandling i 4 uker.
|
Andre navn:
|
|
Sham-komparator: Sham akupunktur
Deltakerne i denne gruppen får 10 ganger sham-akupunkturbehandling i 4 uker.
|
Deltakerne i sham-akupunkturgruppe gis sham-akupunkturbehandling ved samme akupunktur på samme tid og metode som akupunkturarm.
Den falske enheten ville være en Streitberger-enhet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel respondenter
Tidsramme: En gang i behandlingsperioden (4 uker)
|
Andelen pasienter som svarer «Ja» på mer enn halvparten av adekvate avlastningsspørsmål i behandlingsperioden.
Pasienter forventes å rapportere sin respons på akupunkturbehandlingen ved å svare på følgende spørsmål ved hvert besøk: "Har du hatt tilstrekkelig lindring av magesmerter eller ubehag etter siste besøk?" Spørsmål vil bli stilt ved hvert besøk i behandlingsperioden (to ganger i uken i 4 uker, totalt 10 ganger - 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5 uker).
Responders er definert som pasienter som rapporterer tilstrekkelig lindring i minst 50 % av studieperioden (mer enn 5 ganger «Ja» til adekvat lindring av totalt 10 spørsmål).
Andelen responderer vil bli sammenlignet statistisk mellom intervensjonsgrupper.
|
En gang i behandlingsperioden (4 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nepean Dyspepsia Index - koreansk versjon (NDI-K)
Tidsramme: behandling (0 uker), etter behandling (4 uker)
|
Nepean Dyspepsia Index er et pålitelig og gyldig mål på livskvalitet ved FD.
Nepean Dyspepsi Index inneholder opprinnelig 42 elementer designet for å måle svekkelse av en subjektiv evne engasjert i relevante aspekter av livet på grunn av dyspepsi.
Den ble deretter forkortet til 25 elementer, noe som ga 5 underskalaer.
NDI-K, validert i 2003 av Lee et al., består av 2 seksjoner som handler om symptombaserte spørsmål og livskvalitet.
I denne studien vil symptombaserte spørsmål, det vil si spørsmål om menstruasjon, alvorlighetsgrad og plagsom grad av 15 symptomer, bli evaluert.
|
behandling (0 uker), etter behandling (4 uker)
|
|
Spørreskjema for funksjonell dyspepsi-relatert livskvalitet (FD-QoL).
Tidsramme: Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
FD-QoL-skalaen er et 21-element Likert-spørreskjema som enkelt kan fylles ut innen 5 min.
Kort administrasjonstid og høy forståelighet underbygger muligheten for å måle helserelatert livskvalitet.
|
Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
|
Spørsmål om måter å mestre på (WCQ)
Tidsramme: behandling (0 uker), etter behandling (4 uker)
|
The Ways of Coping Questionnaire (WCQ) (Folkman & Lazarus, 1988) vurderte foreldrenes mestringsstrategier.
Den har 66 elementer, hver med en 4-punkts Likert-skala som indikerer frekvensen strategien ble brukt med.
Tiltaket omfatter åtte skalaer som representerer teoretisk forskjellige mestringsstrategier: konfrontativ mestring, distansering, selvkontroll, søke sosial støtte, ta ansvar, unnvike, unnvike, problemløsning og positiv revurdering.
|
behandling (0 uker), etter behandling (4 uker)
|
|
Mestringsstrategispørreskjema (CSQ)
Tidsramme: Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
Spørreskjema for mestringsstrategi er en av modellene for måling av stress og mestring for å forklare forskjellene i tilpasning som finnes blant personer som opplever kronisk smerte.
Den består av 48 elementer, hver med en 7-punkts Likert-skala (0:aldri; 3: noen ganger; 6:alltid) og deles inn i åtte skalaer med seks elementer hver; (1) Katastrofer, (2) Distraktoratferd, (3) Selvinstruksjoner, (4) Ignorerer smerten, (5) Retolker smerten, (6) Håper, (7) Tro og bønn, (8) Kognitiv distraksjon.
|
Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
|
Funksjonell magnetisk resonansavbildning ; 3.0T MR-system (Achieva, Philips)
Tidsramme: Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
Et mål på steady state (HVILE og SMERTE) og blodoksygeneringsnivå avhengig (FET) under betingelsene for hendelsesrelatert design (ACUP) skanning.
|
Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
|
Metabolsk profilering av plasma og urin
Tidsramme: Tidsramme: Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
For å undersøke de biologiske effektene av FD og effekten av akupunktur på metabolismen, vil blod- og urinprøven bli analysert ved hjelp av kjernemagnetisk resonans (NMR)-baserte metabolomiske teknikker for å sammenligne metabolitter som aminosyrer, organiske syrer og blod sukker av FD-pasienter.
|
Tidsramme: Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
|
Senter for epidemiologiske studier Depresjonsskala (CES-D)
Tidsramme: Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
Senter for epidemiologiske studier-depresjon (CES-D), opprinnelig utgitt av Radloff i 1977, er et mål på 20 elementer som ber omsorgspersoner vurdere hvor ofte de i løpet av den siste uken opplevde symptomer assosiert med depresjon, som urolig søvn, dårlig søvn matlyst og ensomhet.
Svaralternativer varierer fra 0 til 3 for hvert element (0 = Sjelden eller ingen av tiden, 1 = Noe eller lite av tiden, 2 = Moderat eller mye av tiden, 3 = Mest eller nesten hele tiden).
Skårene varierer fra 0 til 60, med høye skårer som indikerer større depressive symptomer.
|
Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
|
The State-Trait Anxiety Inventory (STAI)
Tidsramme: Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) er en psykologisk inventar basert på en 4-punkts Likert-skala og består av 40 spørsmål på egenrapporteringsbasis.
STAI måler to typer angst - tilstandsangst (angst utløst av en spesifikk hendelse), og egenskapsangst (angst avledet fra personlige egenskaper).
Høyere score er positivt korrelert med høyere nivåer av angst.
|
Før behandling (0 uker), Etter behandling (4 uker)
|
|
Persepsjon av kroppslig følelse (PDS)
Tidsramme: Før behandling (0 uker)
|
Denne skalaen er et 10-elements spørreskjema med 6(1-7) punkts Likert-skala.
Pasienter med høyere oppfatning av kroppssans (PBS) kan ha en høyere emosjonell eller kognitiv intoleranse overfor kroppslige reaksjoner.
|
Før behandling (0 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Seok-Jae Ko, KMD, PhD, Kyung Hee University Hospital at Gangdong
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1377-90. doi: 10.1053/j.gastro.2006.03.008. No abstract available.
- Park YC, Kang W, Choi SM, Son CG. Evaluation of manual acupuncture at classical and nondefined points for treatment of functional dyspepsia: a randomized-controlled trial. J Altern Complement Med. 2009 Aug;15(8):879-84. doi: 10.1089/acm.2008.0369.
- Park HJ, Kim ST, Yoon DH, Jin SH, Lee SJ, Lee HJ, Lim S. The association between the DRD2 TaqI A polymorphism and smoking cessation in response to acupuncture in Koreans. J Altern Complement Med. 2005 Jun;11(3):401-5. doi: 10.1089/acm.2005.11.401.
- Talley NJ, Locke GR 3rd, Herrick LM, Silvernail VM, Prather CM, Lacy BE, DiBaise JK, Howden CW, Brenner DM, Bouras EP, El-Serag HB, Abraham BP, Moayyedi P, Zinsmeister AR. Functional Dyspepsia Treatment Trial (FDTT): a double-blind, randomized, placebo-controlled trial of antidepressants in functional dyspepsia, evaluating symptoms, psychopathology, pathophysiology and pharmacogenetics. Contemp Clin Trials. 2012 May;33(3):523-33. doi: 10.1016/j.cct.2012.02.002. Epub 2012 Feb 10.
- Kaptchuk TJ, Kelley JM, Conboy LA, Davis RB, Kerr CE, Jacobson EE, Kirsch I, Schyner RN, Nam BH, Nguyen LT, Park M, Rivers AL, McManus C, Kokkotou E, Drossman DA, Goldman P, Lembo AJ. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. BMJ. 2008 May 3;336(7651):999-1003. doi: 10.1136/bmj.39524.439618.25. Epub 2008 Apr 3.
- Zaslawski CJ, Cobbin D, Lidums E, Petocz P. The impact of site specificity and needle manipulation on changes to pain pressure threshold following manual acupuncture: a controlled study. Complement Ther Med. 2003 Mar;11(1):11-21. doi: 10.1016/s0965-2299(02)00116-4.
- Park JW, Ko SJ, Han G, Yeo I, Ryu B, Kim J. The Effects of Banha-sasim-tang on Dyspeptic Symptoms and Gastric Motility in Cases of Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, and Two-Center Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:265035. doi: 10.1155/2013/265035. Epub 2013 Jun 3.
- Labus JS, Gupta A, Coveleskie K, Tillisch K, Kilpatrick L, Jarcho J, Feier N, Bueller J, Stains J, Smith S, Suyenobu B, Naliboff B, Mayer EA. Sex differences in emotion-related cognitive processes in irritable bowel syndrome and healthy control subjects. Pain. 2013 Oct;154(10):2088-2099. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.024. Epub 2013 Jun 20.
- Rodriguez Franco L, Cano Garcia FJ, Blanco Picabia A. [Assessment of chronic pain coping strategies]. Actas Esp Psiquiatr. 2004 Mar-Apr;32(2):82-91. Spanish.
- De Giorgi F, Sarnelli G, Cirillo C, Savino IG, Turco F, Nardone G, Rocco A, Cuomo R. Increased severity of dyspeptic symptoms related to mental stress is associated with sympathetic hyperactivity and enhanced endocrine response in patients with postprandial distress syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2013 Jan;25(1):31-8.e2-3. doi: 10.1111/nmo.12004. Epub 2012 Aug 21.
- Ko SJ, Park K, Kim J, Kim M, Kim JH, Lee J, Mohamed AZ, Yeo I, Kim J, Choi SM, Kim H, Park JW, Lee JH. Effect of acupuncture and its influence on cerebral activity in functional dyspepsia patients: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016 Apr 2;17:183. doi: 10.1186/s13063-016-1296-2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KHNMCOH 2014-08-002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .