Přesnost elektrohysterografie při hodnocení nitroděložního tlaku (EHG)

Monitorování plodu se spoléhá na senzory pro měření děložní aktivity a srdeční frekvence plodu. Sledování kontrakcí během porodu pomocí externího tokodynamometru se opírá o měření aktivity břišní stěny a je někdy nespolehlivé a nepřesné. používanou alternativou je invazivní monitor intrauterinního tlakového katetru (IUPC). IUPC se aplikuje jemně za hlavičku plodu po protržení blan spontánně nebo uměle do dutiny děložní. Zavedení monitoru IUPC může být spojeno se vzácnými, ale závažnými komplikacemi včetně abrupce placenty a ruptury dělohy. Neinvazivní metoda, která umožní přesné a přesné monitorování aktivity děložního svalu, je dobře hledána

V poslední době byl představen nový elektrohysterografický (EHG) přístroj jako alternativa ke standardním intrauterinním senzorům. (Nemo Healthcare's, Nizozemsko, PUREtrace). Při kontrakci svalových buněk dochází k malým změnám elektrického potenciálu napříč buněčnými stěnami. Při kontrakcích lze měřit elektrickou aktivitu děložního svalu na mateřském břiše. EHG byl vyvinut k přímému měření elektrické svalové aktivity dělohy, a tím si nárokuje nabídnout vysoce přesné informace, které korelují s existujícími invazivními metodami měření děložních kontrakcí. Vlemminx et al ukázali, že EHG také zřejmě vykazuje podrobnější tokografický průběh, jako je hypertonie nebo neorganizovaná elektrická děložní aktivita.

EHG využívá náplast elektrod Graphium, která se aplikuje na břicho a zaznamenává elektrickou aktivitu neinvazivně. Jeho modul zesiluje a převádí tyto signály na uznávanou metodu měření děložní aktivity, která se běžně používá při monitorování plodu. Toto měření je nezávislé na Body-Mass-Index, tloušťce břišní stěny nebo poloze matky, což umožňuje sledovat i obézní pacienty.

Použitím elektrodové náplasti Graphium se výrazně zvyšuje komfort pacienta ve srovnání s jinými metodami měření. Náplast se také snadno aplikuje pro zdravotnický personál a v průběhu času nevyžaduje změnu polohy. Poskytuje bezpečnou a pro pacienty přátelskou alternativu měření děložní aktivity, aniž by bylo nutné měnit stávající infrastrukturu monitorování plodu.

Cílem této studie je prozkoumat přesnost elektrohysterografie ve srovnání s nitroděložním tlakovým katétrem, který se běžně používá na porodním sále, aby se v budoucnu podpořily méně invazivní léčebné protokoly, aby bylo možné lépe predikovat dysfunkci děložního svalu během porodu.

Toto je případová kontrolní prospektivní studie. K účasti budou požádány ženy ve druhé fázi porodní – indikované k zavedení nitroděložního tlakového katétru z důvodu předchozí děložní jizvy, multifetálního těhotenství, velké multiparity nebo dysfunkčního porodu. Pacienti, kteří dají informovaný souhlas s účastí ve studii, budou napojeni jak na IUPC, tak na EHG. Bude odebrána anamnéza a demografické parametry. Grafy budou porovnány a analyzovány z hlediska frekvence a intenzity. Zaznamená se způsob porodu a blaho plodu