Nøyaktighet av elektrohysterografi ved vurdering av intrauterint trykk (EHG)

Fosterovervåking er avhengig av sensorer for å måle livmoraktivitet og føtal hjertefrekvens. Overvåking av sammentrekninger under fødselen ved hjelp av det eksterne tokodynamometeret er avhengig av måling av aktiviteten til bukveggen og er noen ganger upålitelig og unøyaktig. I tilfeller hvor det er vanskeligheter med å overvåke livmorveggaktivitet gjennom bukveggen eller økt risiko for livmorveggruptur, brukt alternativ er en invasiv intrauterin trykkkatetermonitor (IUPC). IUPC påføres skånsomt bak hodet på fosteret etter brudd på membranene spontant eller kunstig inn i livmorhulen. Innsetting av IUPC-monitor kan være assosiert med sjeldne, men alvorlige komplikasjoner, inkludert placentabrudd og livmorruptur. Ikke-invasiv metode som vil tillate nøyaktig og presis overvåking av livmormuskelaktiviteten er godt under søk

I det siste ble en ny elektrohysterografi (EHG) enhet introdusert som et alternativ til standard intrauterine sensorer. (Nemo Healthcare's, Nederland, PUREtrace). Når muskelceller trekker seg sammen, skjer det små endringer i det elektriske potensialet over celleveggene. Under sammentrekninger kan den elektriske aktiviteten til livmormuskelen måles på mors mage. EHG er utviklet for å måle den elektriske muskelaktiviteten i livmoren direkte, og dermed hevde å tilby svært nøyaktig informasjon som korrelerer med eksisterende invasive målemetoder for livmorsammentrekninger. Vlemminx et al, viste at EHG også ser ut til å rapportere en mer detaljert tokografisk bølgeform, som hypertoni eller uorganisert elektrisk livmoraktivitet.

EHG bruker en Graphium-elektrodelapp som påføres magen og registrerer elektrisk aktivitet ikke-invasivt. Dens modul forsterker og konverterer disse signalene til en anerkjent målemetode for livmoraktivitet, som vanligvis brukes i fosterovervåking. Denne målingen er uavhengig av Body-Mass-Index, bukveggtykkelse eller mors posisjon, noe som gjør det mulig å overvåke overvektige pasienter også.

Ved å bruke Graphium-elektrodelappen øker pasientkomforten betydelig sammenlignet med andre målemetoder. Plasteret er også enkelt å påføre for det medisinske personalet og krever ikke omplassering over tid. Det gir et trygt og pasientvennlig alternativ for måling av livmoraktivitet, uten behov for å endre den eksisterende infrastrukturen for fosterovervåking.

Målet med denne studien er å undersøke nøyaktigheten av elektrohysterografien sammenlignet med det intrauterine trykkkateteret som vanligvis brukes på fødestue for å fremme mindre invasive behandlingsprotokoller i fremtiden for å bedre forutsi livmormuskeldysfunksjon under fødsel.

Dette er en prospektiv sakskontrollstudie. Kvinner i andre fase av fødselen - indisert for innsetting av intrauterint trykkkateter på grunn av tidligere livmorarr, multifetal graviditet, stor multiparitet eller dysfunksjonell fødsel vil bli bedt om å delta. Pasienter som vil gi sitt informerte samtykke til å delta i studien, vil bli koblet til både IUPC og EHG. Medisinsk historie og demografiske parametere vil bli tatt. Grafene vil bli sammenlignet og analysert for frekvens og intensitet. Leveringsmodus og fosterets velvære vil bli registrert