Точность электрогистерографии в оценке внутриматочного давления (EHG)

Мониторинг плода основан на датчиках для измерения активности матки и частоты сердечных сокращений плода. Мониторинг схваток во время родов с помощью внешнего токодинамометра основан на измерении активности брюшной стенки и иногда ненадежен и неточен. используемой альтернативой является инвазивный монитор внутриматочного катетера (IUPC). ВИПК осторожно вводят за головку плода после излития плодных оболочек спонтанно или искусственно в полость матки. Установка монитора IUPC может быть связана с редкими, но серьезными осложнениями, включая отслойку плаценты и разрыв матки. Неинвазивный метод, который позволит проводить точный и точный мониторинг активности мышц матки, находится в стадии поиска.

В последнее время в качестве альтернативы стандартным внутриматочным датчикам был представлен новый прибор для электрогистерографии (ЭГГ). (Nemo Healthcare's, Нидерланды, PUREtrace). Когда мышечные клетки сокращаются, происходят небольшие изменения электрического потенциала на клеточных стенках. Во время схваток электрическую активность мышц матки можно измерить на животе матери. ЭГГ была разработана для непосредственного измерения электрической мышечной активности матки и тем самым претендует на предоставление высокоточной информации, которая коррелирует с существующими инвазивными методами измерения сокращений матки. Vlemminx et al. показали, что ЭГГ также сообщает о более подробной токографической волновой форме, такой как гипертония или неорганизованная электрическая активность матки.

В ЭГГ используется пластырь с графиевым электродом, который накладывается на брюшную полость и неинвазивно регистрирует электрическую активность. Его модуль усиливает и преобразует эти сигналы в общепризнанный метод измерения активности матки, который обычно используется при мониторинге плода. Это измерение не зависит от индекса массы тела, толщины брюшной стенки или положения матери, что также позволяет контролировать пациентов с ожирением.

Использование пластыря электрода Graphium значительно повышает комфорт пациента по сравнению с другими методами измерения. Пластырь также легко наносится медицинскому персоналу и не требует изменения положения с течением времени. Он обеспечивает безопасную и удобную для пациента альтернативу измерению активности матки без необходимости изменения существующей инфраструктуры мониторинга плода.

Целью данного исследования является изучение точности электрогистерографии по сравнению с внутриматочным катетером, который обычно используется в родильном зале, чтобы в будущем продвигать менее инвазивные протоколы лечения, чтобы лучше прогнозировать дисфункцию мышц матки во время родов.

Это проспективное исследование случай-контроль. Женщинам во второй фазе родов, которым показано введение катетера для внутриматочного давления из-за предшествующего рубца на матке, многоплодной беременности, большого многоплодия или дисфункциональных родов, будет предложено принять участие. Пациенты, которые дадут свое информированное согласие на участие в исследовании, будут подключены как к IUPC, так и к EHG. Будет взят анамнез и демографические параметры. Графики будут сравниваться и анализироваться на предмет частоты и интенсивности. Будут записаны режим родов и самочувствие плода.