Nøjagtighed af elektrohysterografi ved vurdering af intrauterint tryk (EHG)

Fosterovervågning er afhængig af sensorer til at måle livmoderaktivitet og føtal hjertefrekvens. Overvågning af sammentrækninger under fødslen ved hjælp af det eksterne tocodynamometer er afhængig af måling af aktiviteten af ​​bugvæggen og er nogle gange upålidelig og unøjagtig. I tilfælde, hvor der er vanskeligheder med at overvåge livmodervæggens aktivitet gennem bugvæggen eller øget risiko for livmodervægsruptur, er den almindelige brugt alternativ er en invasiv intrauterin trykkatetermonitor (IUPC). IUPC påføres forsigtigt bag fosterets hoved efter brud på membranerne spontant eller kunstigt ind i livmoderhulen. Indsættelse af IUPC-monitor kan være forbundet med sjældne, men alvorlige komplikationer, herunder placentaabruption og uterusruptur. Ikke-invasiv metode, der giver mulighed for nøjagtig og præcis overvågning af livmodermuskelaktiviteten, er godt under søgning

På det seneste blev en ny elektrohysterografi (EHG) enhed introduceret som et alternativ til standard intrauterine sensorer. (Nemo Healthcare's, Holland, PUREtrace). Når muskelceller trækker sig sammen, sker der små ændringer i det elektriske potentiale på tværs af cellevæggene. Under sammentrækninger kan den elektriske aktivitet af livmodermusklen måles på moderens underliv. EHG er blevet udviklet til at måle livmoderens elektriske muskelaktivitet direkte, og dermed hævde at tilbyde meget nøjagtig information, der korrelerer med eksisterende invasive målemetoder for livmoderkontraktioner. Vlemminx et al, viste, at EHG også ser ud til at rapportere en mere detaljeret tokografisk bølgeform, såsom hypertoni eller uorganiseret elektrisk livmoderaktivitet.

EHG'en bruger et Graphium-elektrodeplaster, der påføres maven og registrerer elektrisk aktivitet non-invasivt. Dets modul forstærker og konverterer disse signaler til en anerkendt målemetode for livmoderaktivitet, som almindeligvis bruges til fosterovervågning. Denne måling er uafhængig af Body-Mass-Index, abdominal vægtykkelse eller moderens position, hvilket også gør det muligt at overvåge overvægtige patienter.

Ved at bruge Graphium-elektrodeplasteret øges patientkomforten betydeligt sammenlignet med andre målemetoder. Plastret er også nemt at påføre for det medicinske personale og kræver ikke omplacering over tid. Det giver et sikkert og patientvenligt alternativ til måling af livmoderaktivitet uden behov for at ændre den eksisterende infrastruktur for fosterovervågning.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge nøjagtigheden af ​​elektrohysterografien sammenlignet med det intrauterine trykkateter, der almindeligvis bruges i fødestuen for at fremme mindre invasive behandlingsprotokoller i fremtiden for bedre at forudsige livmodermuskeldysfunktion under fødslen.

Dette er et prospektivt case-kontrolstudie. Kvinder i anden fase af fødslen - indiceret til indsættelse af intrauterint trykkateter på grund af tidligere livmoderar, multifoster graviditet, stor multiparitet eller dysfunktionel fødsel vil blive bedt om at deltage. Patienter, der vil give deres informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil blive forbundet med både IUPC og EHG. Medicinhistorie og demografiske parametre vil blive taget. Graferne vil blive sammenlignet og analyseret for deres frekvens og intensitet. Leveringsmåde og fosterets velbefindende vil blive registreret