- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02375321
Kvalita života u pacientů s obstrukční spánkovou apnoe: Role CPAP spojená s psychologickou podporou (QUOLOSA)
Mnohé výzkumy prokázaly, že pacienti s obstrukční spánkovou apnoe (OSA) a často i rodinní příslušníci mají sníženou kvalitu života, problémy související se sexuální sférou, depresivní poruchy a úzkostné problémy. Dodnes stále zůstává kontroverzní vztah mezi OSA a kvalitou života, rovněž souvislost mezi syndromem spánkové apnoe a depresí je nejasná.
U dospělých pacientů s OSA je léčbou volby aplikace kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP: Continuous Positive Airway Pressure) při otevření dýchacích cest. S léčbou CPAP se spánek normalizuje a denní ospalost mizí nebo mizí.
Mnoho studií prokázalo, že tato léčba určuje zlepšení zdravotního a psychického stavu. Nicméně míra non-adherence k léčbě uváděná v literatuře je asi 46–83 %, přičemž se jako adherence považuje použití CPAP po dobu alespoň 4 hodin za noc. Nedávná studie prokázala, že CPAP používaný jako jediná léčba u pacientů s OSA a depresí snížil symptomy deprese, ale u významného procenta pacientů (42 %) zůstaly symptomy deprese nezměněny nebo se zhoršily. V současné době nejsou, pokud je nám známo, publikovány studie o účinnosti kombinované léčby CPAP a psychologické podpory na náladu a kvalitu života pacientů s OSA.
Cílem této studie je proto zhodnotit účinky kombinované léčby CPAP a psychologické intervence s kognitivně behaviorální terapií na náladu a kvalitu života pacientů s OSA.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cílový bod Primárním cílovým bodem studie je vyhodnocení tónu nálady, měřeného před zahájením léčby a 12 týdnů po zahájení léčby pomocí 13-ti položkové Pichotovy škály deprese (QD2A) s vlastním hodnocením. Každý subjekt bude zařazen do jedné z následujících kategorií: „nepřítomnost změn nálady“ nebo „přítomnost poruch nálady“ podle výsledku testu (skóre <7 nebo skóre ≥7).
Subjekty, u kterých z jakéhokoli důvodu nebude k dispozici test QD2A po 12 týdnech léčby, budou považováni za neúspěšné a budou zařazeni do třídy „přítomnost poruch nálady“. Sekundární cíl Hodnocení adherence k léčbě CPAP, přičemž se jako adherence považuje použití CPAP během období pozorování po dobu alespoň 4 hodin za noc.
Po 12 týdnech léčby bude každý pacient klasifikován jako „adherentní“ nebo „neadherentní“ k samotné léčbě. Subjekty, u kterých z jakéhokoli důvodu po 12 týdnech léčby nebude k dispozici celkový počet hodin používání CPAP, budou zařazeni do třídy „neadherentní“.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Fi
-
Firenze, Fi, Itálie, 50134
- Careggi Hospital - Terapia Intensiva Pneumologica
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- všichni pacienti se známou diagnózou obstrukční spánkové apnoe, kteří potřebují léčbu CPAP
- ve věku 18-70 let
- přítomnost změny nálady, identifikovaná skóre ≥7 pomocí testu QD2A
- písemný informovaný souhlas, podepsaný a datovaný
Kritéria vyloučení:
- předchozí léčba OSA
- poruchy spánku odlišné od OSA
- kognitivní poruchy onemocnění
- těžké psychické poruchy
- alkoholismus nebo jiné zneužívání.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
Studijní skupina: pacienti s OSA a depresivními symptomy léčeni CPAP a psychologickou podporou
|
Šest sezení psychologické podpory s kognitivně behaviorální orientací v trvání 1 hodiny každé dva týdny po dobu 3 měsíců
|
|
Žádný zásah: Skupina B
Kontrolní skupina: pacienti s OSA a depresivními symptomy léčeni CPAP
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rozdíl mezi podílem subjektů beze změn nálady, měřený pomocí testu QD2A, před a 12 týdnů po zahájení léčby, pozorovaný ve skupině CPAP plus psychologická podpora a pouze léčba CPAP
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rozdíl mezi podílem subjektů adherentních k léčbě CPAP v obou skupinách, přičemž se jako adherence považuje použití CPAP během období pozorování po dobu alespoň 4 hodin za noc.
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antonio Corrado, MD
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sampaioa R, Pereira MG, Winck JC. Psychological morbidity, illness representations, and quality of life in female and male patients with obstructive sleep apnea syndrome. Psychology, Health & Medicine 2 (17): 136-149, 2012 Akashiba T, Kawahara S, Akahoshi T, et al. Relationship Between Quality of Life and Mood or Depression in Patients With Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome. CHEST 122: 861-865, 2002 Glebocka A, Kossowska A, Bednarek M. Obstructive sleep apnea and the quality of life. Journal of Physiology and Pharmacology 57: 111-117, 2006 Diamanti C, Manali E, Ginieri-Coccossis M, et al. Depression, physical activity, energy consumption, and quality of life in OSA patients before and after CPAP treatment. Sleep Breath 17(4):1159-68, 2013 Gagnadoux F, Le Vaillant M, Goupil F, et al. Depressive symptoms before and after long-term continuous positive airway pressure therapy in sleep apnea patients. CHEST 145(5):1025-1031, 2014
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Rubrica n. SPE 14.015
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CPAP a psychologická podpora
-
Northwestern UniversityNáborAkutní lymfoblastická leukémie | Lymfoblastický lymfomSpojené státy
-
University of CincinnatiZatím nenabíráme
-
Susan MagasiNorthwestern University Feinberg School of Medicine; Shirley Ryan AbilityLabZatím nenabíráme
-
University of ArkansasStaženoDiabetes mellitus, typ 2 | Spánková hygienaSpojené státy
-
University of ArizonaDokončeno
-
Psychiatric Research Unit, Region Zealand, DenmarkStaženoPsychiatrická hospitalizace
-
University of ArkansasNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)DokončenoCukrovka typu 2Spojené státy
-
Cambridge Health AllianceZatím nenabírámeDuševní zdraví | Zdraví dospívajících | Zdraví menšin | Komunitní zdravotní služby
-
University of PittsburghNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Aktivní, ne náborDiabetes typu 1 (T1D)Spojené státy
-
Sinai Health SystemNáborDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus | Diabetes | Diabetes mellitus, typ 1Spojené státy