Účinek spiritistické energetické terapie "Passe" při snižování úzkosti u dobrovolníků

Využívání komplementární medicíny se celosvětově výrazně zvýšilo a až 40 % amerických pacientů využívá nějakou formu komplementární terapie[1,2•]. Mezi ně patří energetické terapie jako Reiki[3], Johrei a Spiritist „passe“[4]. Tyto terapie jsou založeny na úpravě energetických polí, která obklopují a pronikají lidským tělem a údajně se podílejí na procesu zdraví a nemoci. Aplikace těchto terapií zahrnuje dotek nebo vkládání rukou na tato energetická pole, jejichž existence dosud nebyla prokázána. Experimentální studie prokázaly působení energetických terapií na zvířecích modelech nebo v buněčných kulturách[5,6,4]. Johrei se ukázal jako účinný při zlepšování spánku u myší vystavených přerušení spánku[5] a při snižování růstu nádorových buněk in vitro[6]. Nedávno byla zveřejněna experimentální studie ukazující účinek Spiritist „passe“ na růst bakteriálních kolonií Escherichia coli. Při aplikaci „passe“ se záměrem omezit růst kolonií došlo ke statisticky významnému snížení ve srovnání s kontrolní skupinou, podrobenou pokládání rukou bez aplikace „passe“ [4]. Tato studie je uznávána jako první experimentální důkaz „passe“, který je ve spiritismu rozšířený. Spiritismus je v Brazílii velmi rozšířené náboženství a filozofie a používání spiritistického „passe“ je formou léčby v rámci tohoto náboženství, která je vysoce zavedená v léčbě psychiatrických poruch[7,8]. Terapie používané v spiritualismu zahrnují spiritistické „passe“, spiritistické vzdělávání, neposlušnost a tekutou vodu. V literatuře se začínají objevovat studie zkoumající vědecký základ těchto terapií[8,9,10]. U energetických terapií s klinickými účely několik metaanalytických studií hodnotilo léčení na dálku a některé dotykové terapie, aniž by dosáhlo přesvědčivých výsledků, což naznačuje vysokou heterogenitu mezi studiemi a představuje potřebu více primárních studií v této oblasti [11,12]. Mezi energetickými terapiemi je Reiki nejrozšířenější; v nedávné metaanalýze však nebyla jeho účinnost dosud potvrzena kvůli velké variabilitě studií, různým cílovým ukazatelům (úzkost, bolest, deprese) a metodologickým nedostatkům[13]. Novější systematický přehled však ukazuje účinnost Reiki při snižování úzkosti a bolesti[14].

Navzdory heterogenitě studií se tedy zdá, že energetické terapie mají pozitivní účinky, zejména na snížení úzkosti a bolesti. Spiritist „passe“ je v Brazílii důležitou terapií, která je podobná jiným energetickým terapiím, jako je Reiki a Johrei, a její účinnost byla experimentálně potvrzena[4]. Proto jsou nezbytné studie klinických výsledků této důležité formy doplňkové terapie. Na rozdíl od Reiki[14] a Johrei[15] neexistují žádné klinické studie o spiritistickém „průchodu“, přestože má podobný základ jako energetická terapie.

1. STUDIJTE HYPOTÉZU

Hypotézou studie je, že energetická terapie spiritistou „passe“ bude mít za následek snížení úzkosti, depresivních symptomů a zlepšení kvality života u subjektů s úzkostí. Primárním cílem je vyhodnotit spiritistickou „passe“ terapii při snižování úzkosti u subjektů se symptomy úzkosti po 8 týdnech studie.

II. CÍLE

1. PRVNÍ CÍL

   Primárním cílem je vyhodnotit účinnost spiritistické „passe“ terapie při snižování úzkosti po 8 týdnech studie u subjektů se symptomy úzkosti.

2. SEKUNDÁRNÍ CÍLE

   • Vyhodnoťte vliv „průchodu“ na snížení příznaků deprese
   • Zhodnotit vliv „průchodu“ na zlepšení kvality života
   • Vyhodnoťte dopad "průchodu" na vzory mozkových vln detekované pomocí elektroencefalogramu (EEG) III. PACIENTI A METODY

1. PACIENTI

1.1. Kohorta:

Vyhodnoceno bude šedesát pacientů s úzkostí, kteří dosud nebyli léčeni psychology ani lékaři a neužívají specifické léky. Pacienti budou náborováni prostřednictvím tiskové služby lékařské fakulty Botucatu, která bude inzerovat telefonní čísla v novinách a časopisech a v rádiu. Pacienti budou vybráni výzkumnými pracovníky podle kritérií pro zařazení a vyloučení.

1.2. Nástin: Toto je randomizovaná kontrolovaná prospektivní jednocentrická studie k vyhodnocení účinku Spiritist „passe“ na snížení úzkosti.

Zkouška bude provedena na jediném místě v klinické nemocnici lékařské fakulty Botucatu – UNESP.

Do studie budou zařazeni způsobilí pacienti, kteří souhlasí s účastí a podepíší formulář informovaného souhlasu. Následně budou zadány následující čtyři standardizované dotazníky:

1. DUREL dotazník pro hodnocení spirituality
2. Beckův inventář deprese
3. State-Rait Anxiety Inventory (STAI)
4. Dotazník kvality života WHOQOL-BREF Dotazníky bude administrovat zkoušející, který přečte otázky a zapíše odpovědi. Dotazník úzkosti (STAI) bude vždy zadán jako první, poté budou následovat ostatní dotazníky v náhodném pořadí.

Po vyplnění dotazníků budou pacienti náhodně rozděleni do dvou skupin, kontrolní a léčebná (aplikace Spiritist „passe“), každý týden podle popisu plánu studie.

1.3. Období: Studie bude zahájena po schválení Etickou komisí pro výzkum Lékařské fakulty Botucatu. Poté budou pacienti vybraní prostřednictvím rozhovorů považováni za způsobilé, pokud splňují kritéria pro zařazení a vyloučení (popsaná níže v části 1.5). Způsobilí pacienti budou sledováni po dobu 8 týdnů s týdenními aplikacemi léčby (Spiritist „passe“) nebo placeba (simulace Spiritist „passe“).

Standardizované dotazníky budou zadávány třikrát (začátek, 4 týdny a 8 týdnů). Rovněž budou provedena tři vyšetření elektroencefalogramem (počátek, 4 týdny a 8 týdnů).

1.4. Vzorek: Vzorek se bude skládat ze 60 pacientů vybraných rozhovorem podle kritérií pro zařazení a vyloučení. Na základě doktorské práce Ricarda Monezziho vedla aplikace Reiki u starších dobrovolníků se stresem ke snížení úrovně úzkosti o 20 % ve skupině s placebem a o 60 % ve skupině léčené. Vzhledem ke snížení úzkosti v kontrolní a léčené skupině s alfa 0,05 a beta 0,8 je plánován vzorek 46 pacientů. Za předpokladu 25% ztráty při sledování je dokončen vzorek 60 pacientů.