Efecto de la Terapia Energética Espírita "Passe" en la Reducción de la Ansiedad en Voluntarios

El uso de la medicina complementaria ha aumentado significativamente en todo el mundo y hasta el 40 % de los pacientes estadounidenses utilizan algún tipo de terapia complementaria[1,2]. Entre estas se encuentran las terapias energéticas como Reiki[3], Johrei y el "passe" espírita[4]. Estas terapias se basan en la modificación de los campos de energía que rodean y penetran en el cuerpo humano, y que supuestamente intervienen en el proceso de salud y enfermedad. La aplicación de estas terapias implica tocar o poner las manos sobre estos campos de energía, cuya existencia aún no ha sido probada. Estudios experimentales han demostrado la acción de las terapias energéticas en modelos animales o en cultivos celulares[5,6,4]. Johrei demostró ser eficaz para mejorar el sueño en ratones sometidos a interrupción del sueño[5] y para reducir el crecimiento de células tumorales in vitro[6]. Recientemente fue publicado un estudio experimental que muestra el efecto del "pasado" espírita en el crecimiento de colonias bacterianas de Escherichia coli. Cuando se aplicó "passe" con la intención de reducir el crecimiento de colonias hubo una reducción estadísticamente significativa en comparación con el grupo control, sometido a la imposición de manos sin aplicación de "passe" [4]. Este estudio es reconocido como la primera evidencia experimental del "passe" que está muy difundido en el espiritismo. El espiritismo es una religión y una filosofía muy común en Brasil y el uso del "passe" espírita es una forma de tratamiento bajo esta religión que está muy establecida en el tratamiento de los trastornos psiquiátricos[7,8]. Las terapias utilizadas en el espiritismo incluyen el "passe" espírita, la educación espírita, la desobsesión y el agua fluídica. Los estudios que investigan la base científica de estas terapias están comenzando a aparecer en la literatura[8,9,10]. Para las terapias energéticas con fines clínicos, algunos estudios de metanálisis han evaluado la curación a distancia y algunas terapias táctiles sin llegar a resultados concluyentes, lo que indica una alta heterogeneidad entre los estudios y presenta la necesidad de más estudios primarios en el campo[11,12]. Entre las terapias energéticas, Reiki es la más estudiada; sin embargo, en metaanálisis recientes, debido a la gran variabilidad de los estudios, diferentes puntos finales (ansiedad, dolor, depresión) y fallas metodológicas, su eficacia aún no ha sido confirmada[13]. Sin embargo, una revisión sistemática más reciente muestra la eficacia del Reiki para reducir la ansiedad y el dolor[14].

Así, a pesar de la heterogeneidad de los estudios, las terapias energéticas parecen tener efectos positivos, particularmente en la reducción de la ansiedad y el dolor. El "passe" espírita es una importante terapia en Brasil, similar a otras terapias energéticas como Reiki y Johrei, y su eficacia ha sido comprobada experimentalmente[4]. Por lo tanto, se necesitan estudios sobre los resultados clínicos de esta importante forma de terapia complementaria. A diferencia de Reiki[14] y Johrei[15], no existen estudios clínicos sobre el "pasado" espírita a pesar de su base similar como terapia energética.

1. HIPÓTESIS DEL ESTUDIO

La hipótesis del estudio es que la terapia energética espírita "pasa" resultará en la reducción de la ansiedad, síntomas depresivos y mejora de la calidad de vida en sujetos con ansiedad. El objetivo principal es evaluar la terapia espírita "pasé" en la reducción de la ansiedad en sujetos con síntomas de ansiedad después de 8 semanas de estudio.

II. OBJETIVOS

1. OBJETIVO PRIMARIO

   El objetivo principal es evaluar la eficacia de la terapia espírita "pasé" en la reducción de la ansiedad después de 8 semanas de estudio en sujetos con síntomas de ansiedad.

2. OBJETIVOS SECUNDARIOS

   • Evaluar el impacto del "passe" en la reducción de los síntomas depresivos
   • Evaluar el impacto del "passe" en la mejora de la calidad de vida
   • Evaluar el impacto del "passe" en los patrones de ondas cerebrales detectados con el electroencefalograma (EEG) III. PACIENTES Y MÉTODOS

1. PACIENTES

1.1. Grupo:

Se evaluarán 60 pacientes con ansiedad, que no hayan sido tratados previamente por psicólogos o médicos y no utilicen medicación específica. Los pacientes serán reclutados a través del Servicio de Prensa de la Facultad de Medicina de Botucatu, que publicará los números de teléfono en periódicos, revistas y en la radio. Los pacientes serán seleccionados por los investigadores según los criterios de inclusión y exclusión.

1.2. Esquema: Se trata de un estudio prospectivo controlado aleatorizado unicéntrico para evaluar el efecto del "pasa" espírita en la reducción de la ansiedad.

El ensayo se realizará en un único local en el Hospital Clínico de la Facultad de Medicina de Botucatu - UNESP.

Los pacientes elegibles que acepten participar y firmen el formulario de consentimiento informado serán incluidos en el estudio. Luego se administrarán los siguientes cuatro cuestionarios estandarizados:

1. Cuestionario DUREL para la evaluación de la espiritualidad
2. Inventario de depresión de beck
3. Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)
4. Cuestionario de calidad de vida WHOQOL-BREF Los cuestionarios serán administrados por un examinador que leerá las preguntas y anotará las respuestas. El cuestionario de ansiedad (STAI) siempre se administrará primero seguido de los demás cuestionarios en orden aleatorio.

Después de la aplicación de los cuestionarios, los pacientes serán categorizados aleatoriamente en dos grupos, control y tratamiento (aplicación de "passe" espírita), semanalmente de acuerdo con la descripción del diseño del estudio.

1.3. Período: El estudio se iniciará después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de Botucatu. A partir de entonces, los pacientes seleccionados a través de entrevistas se considerarán elegibles si cumplen con los criterios de inclusión y exclusión (descritos a continuación en la sección 1.5). Los pacientes elegibles serán seguidos durante un período de 8 semanas con aplicaciones semanales del tratamiento ("pasé espírita") o del placebo (simulación de "pasé espírita").

Los cuestionarios estandarizados se administrarán tres veces (inicio, 4 semanas y 8 semanas). También se realizarán tres valoraciones por electroencefalograma (inicio, 4 semanas y 8 semanas).

1.4. Muestra: La muestra estará compuesta por 60 pacientes seleccionados por entrevista siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Con base en el trabajo doctoral de Ricardo Monezzi, la aplicación de Reiki en voluntarios mayores con estrés resultó en una reducción del 20% del nivel de ansiedad en el grupo placebo y del 60% en el grupo tratamiento. Considerando la reducción de la ansiedad en los grupos control y tratamiento con un alfa de 0,05 y un beta de 0,8, respectivamente, se planifica una muestra de 46 pacientes. Asumiendo una pérdida de seguimiento del 25%, se finaliza una muestra de 60 pacientes.