- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02387476
Studie non-inferiority masky FRESCA versus stávající maska CPAP pro léčbu obstrukční spánkové apnoe
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Obstrukční spánková apnoe (OSA) je běžná chronická porucha a nejběžnější ze všech poruch spánku. OSA se může objevit v jakékoli věkové skupině, ale prevalence se zvyšuje mezi středním a vyšším věkem. Zdá se, že v posledních dvou desetiletích prevalence poruch dýchání ve spánku roste jak u mužů, tak u žen, pravděpodobně kvůli rostoucí míře obezity. Uváděná relativní zvýšení se pohybují mezi 14 % a 55 % v závislosti na podskupině. U mužů jsou současné odhady prevalence středně těžkých až těžkých spánkových poruch dýchání 10 % u 30 až 49 letých a 17 % u 50 až 70 letých. U žen jsou odpovídající odhady prevalence 3 % a 9 %.
Mezi běžné důsledky OSA patří denní ospalost, extrémní denní únava, pomalá reakční doba, náladovost, agresivita a problémy se zrakem. OSA je také spojena s hypertenzí, zvýšenou kardiovaskulární morbiditou, diabetem 2. typu, neurokognitivní dysfunkcí a možná i rakovinou.
Studie je prospektivní, srovnávací, otevřená, randomizovaná zkřížená, multicentrická klíčová studie.
Zapsáno bude až čtyřicet pět (45) předmětů. Je žádoucí, aby populace subjektů byla distribuována napříč rozsahem kritérií závažnosti OSA.
Účelem této studie je prokázat, že maska FRESCA není horší než nosní maska CPAP při udržování AHI a ODI během jediné noci hodnocení PSG.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Fresno, California, Spojené státy, 93720
- Sequoia Sleep Diagnostics
-
Murrieta, California, Spojené státy, 92563
- Complete Sleep Solutions
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Spojené státy, 33024
- Broward Research Group
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- Clinilabs, Inc
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29201
- Sleepmed of South Carolina
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena 18-70 let;
- Kvalifikační diagnostická polysomnografie (PSG): Výsledkem je AHI > 5/h spánku (za použití konvenčního laboratorního nebo domácího testu);
- Kvalifikační titrace PSG: V laboratorní titraci během posledních 12 měsíců a terapeutický tlak vedoucí k indexu apnoe hypopnoe (AHI) < 5/hod;
- Primární lékařská diagnóza OSA/syndrom hypopnoe a na léčbě CPAP > 1 měsíc;
- Současný uživatel nosní masky nebo masky na nosní polštář;
- Nechte si potvrdit pravidelné používání svého stroje CPAP (alespoň 4 hodiny za noc a alespoň 5 nocí za týden) stažením zabezpečené digitální (SD) karty;
- Žádné významné změny v celkovém zdravotním stavu subjektu a žádná změna hmotnosti větší než ±10 lb od provedení titrace PSG a zahájení terapie CPAP (potvrzeno z lékařských záznamů);
- BMI < 35 kg/m2;
- Musí být schopen správně sedět s maskou FRESCA;
- Musí být schopen splnit všechny požadavky studie, jak je uvedeno v protokolu;
- Musíte být schopni rozumět anglicky a být ochotni poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s poruchami spánku bez OSA;
- Závažné centrální nebo smíšené apnoe (index centrální a smíšené apnoe ≥ 5/hod);
- Subjekty aktivně používající dvouúrovňový PAP nebo vyžadují kyslíkovou terapii;
- Subjekty používající celoobličejovou masku nebo podbradní pásek;
- Závažné kardiovaskulární onemocnění v anamnéze, včetně srdečního selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA), onemocnění koronárních tepen (CAD) s angínou nebo infarktem myokardu (MI)/mrtvice během posledních 6 měsíců;
- Subjekty, které jsou zdravotně komplikované nebo zdravotně nestabilní (tj. rakovina, demence, nestabilní srdeční nebo respirační onemocnění nebo nestabilní psychiatrické onemocnění);
- Potenciální komplikace spánkové apnoe, které podle názoru zkoušejícího mohou ovlivnit zdraví a bezpečnost účastníka, včetně: nekontrolované hypertenze nebo hypotenze, nízké hladiny kyslíku v krvi (desaturace kyslíku pod 75 % na jejich diagnostickém PSG) nebo užívání léků nebo jiné léčby které mohou pro subjekt představovat další riziko;
- Subjekty vykazující jakékoli příznaky podobné chřipce nebo jakékoli příznaky infekce horních cest dýchacích v době hodnocení;
- Subjekty s pokračujícími závažnými nosními alergiemi nebo sinusitidou nebo potížemi s dýcháním nosem; přetrvávající zablokování jedné nebo obou nosních dírek; nebo jakékoli abnormality nosu nebo obličeje, které by neumožňovaly adekvátní umístění zařízení;
- Subjekty s předchozí chirurgickou intervencí pro obstrukční spánkovou hypopnoe/syndrom apnoe;
- V současné době práce v noci, rotující noční směny, plánované cestování přes dvě nebo více časových pásem vyžadované během studijního období nebo do dvou týdnů před zápisem do studia nebo plán spánku neslučitelný s praxí ve spánkové laboratoři;
- Nestabilní užívání léků nebo jiných látek, které mohou ovlivnit spánek nebo PSG (sedativa nebo hypnotika);
- Těhotná (ústně potvrzena);
- Spotřeba > 500 mg kofeinu denně (např. > 8 nápojů typu cola, > 5 šálků kávy);
- V současné době je zařazen do jakékoli jiné výzkumné studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Maska FRESCA první noc
Maska FRESCA první noc (experimentální zařízení) | CPAP druhá noc (aktivní komparátor)
|
Nosní maska FRESCA první noc
CPAP nosní maska první noc
|
|
Experimentální: Maska CPAP první noc
CPAP maska první noc (aktivní komparátor)| Maska FRESCA druhá noc (experimentální zařízení)
|
Nosní maska FRESCA první noc
CPAP nosní maska první noc
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index apnoe a hypopnoe (AHI)
Časové okno: za hodinu
|
Index apnoe-hypopnoe nebo index apnoe-hypopnoe (AHI) je index používaný k označení závažnosti spánkové apnoe.
Je reprezentován počtem příhod apnoe a hypopnoe za hodinu spánku.
Rozdíl hodnot AHI mezi pacienty, kteří jako první použili léčbu FRESCA, oproti léčbě CPAP.
|
za hodinu
|
|
Index kyslíkové desaturace (ODI)
Časové okno: za hodinu
|
Index desaturace kyslíku (ODI) je počet, kolikrát za hodinu spánku klesne hladina kyslíku v krvi o určitý stupeň oproti výchozí hodnotě.
ODI se obvykle měří jako součást standardních spánkových studií, jako je diagnostický polysomnogram, domácí testování spánkové apnoe nebo pomocí noční oxymetrie. Rozdíl hodnot ODI mezi pacienty, kteří jako první použili léčbu FRESCA, oproti léčbě CPAP.
|
za hodinu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index vzrušení (AI)
Časové okno: za hodinu
|
Počet buzení za hodinu; vzrušení jsou definována jako změna EEG po dobu alespoň 3 sekund.
|
za hodinu
|
|
Účinnost spánku (SE %)
Časové okno: za noc
|
Efektivita spánku (%) [100 x celková doba spánku/celková doba záznamu] hlášená na léčbu
|
za noc
|
|
Minimální SpO2 SpO2 (%)
Časové okno: za noc
|
Minimální procento hladiny O2 během léčby hlášené na léčbu
|
za noc
|
|
Střední spO2 (%)
Časové okno: za noc
|
Průměrná SpO2 ve spánku - střední hodnota okysličení krve (%) hlášená za ošetření
|
za noc
|
|
Bdělost (min)
Časové okno: za noc
|
Míra času, kdy nespím (minuty)
|
za noc
|
|
Fáze N1 (min)
Časové okno: za noc
|
Fáze N1 spánku je odhadem stupně fragmentace spánku.
|
za noc
|
|
Fáze N2 (min)
Časové okno: za noc
|
Spánek ve fázi N2 převládá ve fázích spánku s 50 % celkové doby spánku.
Následuje spánek ve fázi N1 a pokračuje v opakování po celou noc.
|
za noc
|
|
Fáze N3 (min)
Časové okno: za noc
|
Fáze N3 je považována za „hluboký spánek“.
Někdy se nazývá spánek s pomalými vlnami.
|
za noc
|
|
REM (min)
Časové okno: za noc
|
Přesná funkce REM je nejistá.
Zabírá však přibližně 25 % celkové doby spánku.
REM spánkové cykly se vyskytují každých 90 až 120 minut po celou noc s postupně se zvyšujícími časovými úseky.
REM spánek je spojen s častějšími a déle trvajícími apnoemi, hypopnoemi a těžkou hypoxémií
|
za noc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Atul Malhotra, MD, FRESCA Medical
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1000-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .