- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02387476
Estudio de no inferioridad de la mascarilla FRESCA frente a la mascarilla CPAP existente para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno crónico común y el más común de todos los trastornos del sueño. La AOS puede ocurrir en cualquier grupo de edad, pero la prevalencia aumenta entre la mediana y la edad avanzada. En las últimas dos décadas, la prevalencia de los trastornos respiratorios durante el sueño parece estar aumentando tanto en hombres como en mujeres, probablemente debido al aumento de las tasas de obesidad. Los aumentos relativos informados oscilan entre el 14 % y el 55 % según el subgrupo. Para los hombres, las estimaciones actuales de prevalencia de trastornos respiratorios del sueño de moderados a graves son del 10 % para las personas de 30 a 49 años y del 17 % para las personas de 50 a 70 años. Para las mujeres, las estimaciones de prevalencia correspondientes son 3% y 9%.
Las consecuencias comunes de la AOS incluyen somnolencia diurna, fatiga diurna extrema, tiempo de reacción lento, cambios de humor, beligerancia y problemas de visión. La AOS también está relacionada con la hipertensión, el aumento de la morbilidad cardiovascular, la diabetes tipo 2, la disfunción neurocognitiva y posiblemente el cáncer.
El estudio es un estudio pivotal multicéntrico, prospectivo, comparativo, de etiqueta abierta, con asignación aleatoria cruzada.
Se inscribirán hasta cuarenta y cinco (45) sujetos. Es deseable que la población de sujetos se distribuya a lo largo del rango de criterios de gravedad de la AOS.
El propósito de este estudio es demostrar que la máscara FRESCA no es inferior a una máscara nasal de CPAP en el mantenimiento del AHI y el ODI durante una sola noche de evaluación de PSG.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Fresno, California, Estados Unidos, 93720
- Sequoia Sleep Diagnostics
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Murrieta, California, Estados Unidos, 92563
- Complete Sleep Solutions
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Florida
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Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33024
- Broward Research Group
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10019
- Clinilabs, Inc
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29201
- Sleepmed of South Carolina
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o Mujer 18-70 años;
- Polisomnografía diagnóstica de calificación (PSG): resulta en AHI > 5/h de sueño (usando pruebas de laboratorio o caseras convencionales);
- Titulación de calificación PSG: Titulación en laboratorio en los últimos 12 meses y presión terapéutica que resultó en un índice de apnea-hipopnea (AHI) < 5/hr;
- Diagnóstico médico primario de AOS/síndrome de hipopnea y en tratamiento con CPAP > 1 mes;
- Usuario actual de mascarilla nasal o mascarilla de almohadilla nasal;
- Tener el uso regular de su máquina CPAP (al menos 4 horas por noche y al menos 5 noches por semana) confirmado por descarga de tarjeta digital segura (SD);
- Ningún cambio significativo en la salud general del sujeto y ningún cambio en el peso superior a ±10 libras desde que se realizó la titulación de PSG y se inició la terapia CPAP (confirmado a partir de registros médicos);
- IMC < 35 kg/m2;
- Debe poder ajustarse correctamente con la máscara FRESCA;
- Debe poder cumplir con todos los requisitos del estudio como se describe en el protocolo;
- Debe ser capaz de entender inglés y estar dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Sujetos con trastornos del sueño no AOS;
- Apneas centrales o mixtas sustanciales (índice de apnea central y mixta ≥ 5/h);
- Sujetos que utilizan activamente PAP de dos niveles o requieren oxigenoterapia;
- Sujetos que usan una máscara facial completa o una correa para la barbilla;
- Antecedentes de enfermedad cardiovascular grave, incluida la insuficiencia cardíaca de clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA), enfermedad de las arterias coronarias (CAD) con angina o infarto de miocardio (IM)/accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses;
- Sujetos que son médicamente complicados o que son médicamente inestables (es decir, cáncer, demencia, enfermedad cardíaca o respiratoria inestable, o enfermedad psiquiátrica inestable);
- Complicaciones potenciales de la apnea del sueño que, en opinión del investigador, pueden afectar la salud y la seguridad del participante, entre ellas: hipertensión o hipotensión no controlada, nivel bajo de oxígeno en la sangre (nadir de desaturación de oxígeno por debajo del 75 % en su PSG de diagnóstico) o uso de medicamentos u otro tratamiento que pueda suponer un riesgo adicional para el sujeto;
- Sujetos que presenten síntomas similares a los de la gripe o de infección de las vías respiratorias superiores en el momento de la evaluación;
- Sujetos con alergias nasales graves en curso o sinusitis o dificultad para respirar por la nariz; obstrucción persistente de una o ambas fosas nasales; o cualquier anomalía nasal o facial que no permita la colocación adecuada del dispositivo;
- Sujetos con intervención quirúrgica previa por síndrome de hipopnea/apnea obstructiva del sueño;
- Trabajo nocturno actual, turnos nocturnos rotativos, viajes planificados a través de dos o más zonas horarias requeridas durante el período de estudio, o dentro de las dos semanas anteriores a la inscripción en el estudio, o el horario de sueño no es compatible con las prácticas del laboratorio del sueño;
- Uso inestable de medicamentos u otros agentes que puedan afectar el sueño o PSG (sedantes o hipnóticos);
- Embarazada (confirmada verbalmente);
- Consumo de > 500 mg de cafeína al día (p. > 8 bebidas tipo cola, > 5 tazas de café);
- Actualmente inscrito en cualquier otro estudio de investigación.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Mascarilla FRESCA primera noche
Máscara FRESCA primera noche (dispositivo experimental) | CPAP segunda noche (comparador activo)
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Mascarilla nasal FRESCA primera noche
Mascarilla nasal CPAP primera noche
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Experimental: Mascarilla CPAP primera noche
Mascarilla CPAP primera noche (comparador activo)| Máscara FRESCA segunda noche (dispositivo experimental)
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Mascarilla nasal FRESCA primera noche
Mascarilla nasal CPAP primera noche
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Índice de apnea hipopnea (IAH)
Periodo de tiempo: por hora
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El índice de apnea-hipopnea o índice de apnea-hipopnea (IAH) es un índice que se utiliza para indicar la gravedad de la apnea del sueño.
Está representado por el número de eventos de apnea e hipopnea por hora de sueño.
Diferencia de valores de IAH entre pacientes que usaron primero el tratamiento FRESCA versus el tratamiento CPAP.
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por hora
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Índice de desaturación de oxígeno (ODI)
Periodo de tiempo: por hora
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El índice de desaturación de oxígeno (ODI, por sus siglas en inglés) es la cantidad de veces por hora de sueño que el nivel de oxígeno en la sangre cae en un cierto grado desde la línea de base.
El ODI generalmente se mide como parte de los estudios estándar del sueño, como un polisomnograma de diagnóstico, una prueba de apnea del sueño en el hogar o con una oximetría nocturna. Diferencia de los valores de ODI entre los pacientes que usaron el tratamiento FRESCA primero versus el tratamiento con CPAP.
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por hora
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Índice de excitación (IA)
Periodo de tiempo: por hora
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El número de despertares por hora; los despertares se definen como un cambio en el EEG durante al menos 3 segundos.
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por hora
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Eficiencia del sueño (SE%)
Periodo de tiempo: por noche
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Eficiencia del sueño (%) [100 x Tiempo total de sueño/tiempo total de registro] informado por tratamiento
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por noche
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SpO2 mínimo de sueño (%)
Periodo de tiempo: por noche
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El porcentaje de nivel mínimo de O2 durante el tratamiento informado por tratamiento
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por noche
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SpO2 medio del sueño -(%)
Periodo de tiempo: por noche
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SpO2 medio del sueño: nivel de oxigenación de la sangre (%) valor medio informado por tratamiento
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por noche
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Vigilia (Min)
Periodo de tiempo: por noche
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Medida de tiempo sin dormir (minutos)
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por noche
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Etapa N1 (Min)
Periodo de tiempo: por noche
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La etapa N1 del sueño es una estimación del grado de fragmentación del sueño.
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por noche
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Etapa N2 (Min)
Periodo de tiempo: por noche
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La etapa N2 del sueño predomina en las etapas del sueño con un 50% del tiempo total de sueño.
Sigue al sueño de la Etapa N1 y continúa repitiéndose a lo largo de la noche.
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por noche
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Etapa N3 (mín.)
Periodo de tiempo: por noche
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La etapa N3 se considera como "sueño profundo".
A veces se denomina sueño de ondas lentas.
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por noche
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REM (Min)
Periodo de tiempo: por noche
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La función exacta del REM es incierta.
Sin embargo, ocupa aproximadamente el 25% del tiempo total de sueño.
Los ciclos de sueño REM ocurren cada 90 a 120 minutos durante la noche con períodos de tiempo que aumentan progresivamente.
El sueño REM se asocia con apneas, hipopneas e hipoxemia severa más frecuentes y de mayor duración.
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por noche
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Atul Malhotra, MD, FRESCA Medical
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 1000-01
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