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Estudio de no inferioridad de la mascarilla FRESCA frente a la mascarilla CPAP existente para el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño

20 de abril de 2018 actualizado por: FRESCA Medical
Este será un estudio prospectivo en sujetos con apnea obstructiva del sueño (AOS) para caracterizar el rendimiento clínico durante una sola noche de terapia con una máscara FRESCA en comparación con una sola noche de terapia con su máscara nasal de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno crónico común y el más común de todos los trastornos del sueño. La AOS puede ocurrir en cualquier grupo de edad, pero la prevalencia aumenta entre la mediana y la edad avanzada. En las últimas dos décadas, la prevalencia de los trastornos respiratorios durante el sueño parece estar aumentando tanto en hombres como en mujeres, probablemente debido al aumento de las tasas de obesidad. Los aumentos relativos informados oscilan entre el 14 % y el 55 % según el subgrupo. Para los hombres, las estimaciones actuales de prevalencia de trastornos respiratorios del sueño de moderados a graves son del 10 % para las personas de 30 a 49 años y del 17 % para las personas de 50 a 70 años. Para las mujeres, las estimaciones de prevalencia correspondientes son 3% y 9%.

Las consecuencias comunes de la AOS incluyen somnolencia diurna, fatiga diurna extrema, tiempo de reacción lento, cambios de humor, beligerancia y problemas de visión. La AOS también está relacionada con la hipertensión, el aumento de la morbilidad cardiovascular, la diabetes tipo 2, la disfunción neurocognitiva y posiblemente el cáncer.

El estudio es un estudio pivotal multicéntrico, prospectivo, comparativo, de etiqueta abierta, con asignación aleatoria cruzada.

Se inscribirán hasta cuarenta y cinco (45) sujetos. Es deseable que la población de sujetos se distribuya a lo largo del rango de criterios de gravedad de la AOS.

El propósito de este estudio es demostrar que la máscara FRESCA no es inferior a una máscara nasal de CPAP en el mantenimiento del AHI y el ODI durante una sola noche de evaluación de PSG.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

47

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Fresno, California, Estados Unidos, 93720
        • Sequoia Sleep Diagnostics
      • Murrieta, California, Estados Unidos, 92563
        • Complete Sleep Solutions
    • Florida
      • Hollywood, Florida, Estados Unidos, 33024
        • Broward Research Group
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10019
        • Clinilabs, Inc
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29201
        • Sleepmed of South Carolina

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o Mujer 18-70 años;
  2. Polisomnografía diagnóstica de calificación (PSG): resulta en AHI > 5/h de sueño (usando pruebas de laboratorio o caseras convencionales);
  3. Titulación de calificación PSG: Titulación en laboratorio en los últimos 12 meses y presión terapéutica que resultó en un índice de apnea-hipopnea (AHI) < 5/hr;
  4. Diagnóstico médico primario de AOS/síndrome de hipopnea y en tratamiento con CPAP > 1 mes;
  5. Usuario actual de mascarilla nasal o mascarilla de almohadilla nasal;
  6. Tener el uso regular de su máquina CPAP (al menos 4 horas por noche y al menos 5 noches por semana) confirmado por descarga de tarjeta digital segura (SD);
  7. Ningún cambio significativo en la salud general del sujeto y ningún cambio en el peso superior a ±10 libras desde que se realizó la titulación de PSG y se inició la terapia CPAP (confirmado a partir de registros médicos);
  8. IMC < 35 kg/m2;
  9. Debe poder ajustarse correctamente con la máscara FRESCA;
  10. Debe poder cumplir con todos los requisitos del estudio como se describe en el protocolo;
  11. Debe ser capaz de entender inglés y estar dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos con trastornos del sueño no AOS;
  2. Apneas centrales o mixtas sustanciales (índice de apnea central y mixta ≥ 5/h);
  3. Sujetos que utilizan activamente PAP de dos niveles o requieren oxigenoterapia;
  4. Sujetos que usan una máscara facial completa o una correa para la barbilla;
  5. Antecedentes de enfermedad cardiovascular grave, incluida la insuficiencia cardíaca de clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA), enfermedad de las arterias coronarias (CAD) con angina o infarto de miocardio (IM)/accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses;
  6. Sujetos que son médicamente complicados o que son médicamente inestables (es decir, cáncer, demencia, enfermedad cardíaca o respiratoria inestable, o enfermedad psiquiátrica inestable);
  7. Complicaciones potenciales de la apnea del sueño que, en opinión del investigador, pueden afectar la salud y la seguridad del participante, entre ellas: hipertensión o hipotensión no controlada, nivel bajo de oxígeno en la sangre (nadir de desaturación de oxígeno por debajo del 75 % en su PSG de diagnóstico) o uso de medicamentos u otro tratamiento que pueda suponer un riesgo adicional para el sujeto;
  8. Sujetos que presenten síntomas similares a los de la gripe o de infección de las vías respiratorias superiores en el momento de la evaluación;
  9. Sujetos con alergias nasales graves en curso o sinusitis o dificultad para respirar por la nariz; obstrucción persistente de una o ambas fosas nasales; o cualquier anomalía nasal o facial que no permita la colocación adecuada del dispositivo;
  10. Sujetos con intervención quirúrgica previa por síndrome de hipopnea/apnea obstructiva del sueño;
  11. Trabajo nocturno actual, turnos nocturnos rotativos, viajes planificados a través de dos o más zonas horarias requeridas durante el período de estudio, o dentro de las dos semanas anteriores a la inscripción en el estudio, o el horario de sueño no es compatible con las prácticas del laboratorio del sueño;
  12. Uso inestable de medicamentos u otros agentes que puedan afectar el sueño o PSG (sedantes o hipnóticos);
  13. Embarazada (confirmada verbalmente);
  14. Consumo de > 500 mg de cafeína al día (p. > 8 bebidas tipo cola, > 5 tazas de café);
  15. Actualmente inscrito en cualquier otro estudio de investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Mascarilla FRESCA primera noche
Máscara FRESCA primera noche (dispositivo experimental) | CPAP segunda noche (comparador activo)
Mascarilla nasal FRESCA primera noche
Mascarilla nasal CPAP primera noche
Experimental: Mascarilla CPAP primera noche
Mascarilla CPAP primera noche (comparador activo)| Máscara FRESCA segunda noche (dispositivo experimental)
Mascarilla nasal FRESCA primera noche
Mascarilla nasal CPAP primera noche

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de apnea hipopnea (IAH)
Periodo de tiempo: por hora
El índice de apnea-hipopnea o índice de apnea-hipopnea (IAH) es un índice que se utiliza para indicar la gravedad de la apnea del sueño. Está representado por el número de eventos de apnea e hipopnea por hora de sueño. Diferencia de valores de IAH entre pacientes que usaron primero el tratamiento FRESCA versus el tratamiento CPAP.
por hora
Índice de desaturación de oxígeno (ODI)
Periodo de tiempo: por hora
El índice de desaturación de oxígeno (ODI, por sus siglas en inglés) es la cantidad de veces por hora de sueño que el nivel de oxígeno en la sangre cae en un cierto grado desde la línea de base. El ODI generalmente se mide como parte de los estudios estándar del sueño, como un polisomnograma de diagnóstico, una prueba de apnea del sueño en el hogar o con una oximetría nocturna. Diferencia de los valores de ODI entre los pacientes que usaron el tratamiento FRESCA primero versus el tratamiento con CPAP.
por hora

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de excitación (IA)
Periodo de tiempo: por hora
El número de despertares por hora; los despertares se definen como un cambio en el EEG durante al menos 3 segundos.
por hora
Eficiencia del sueño (SE%)
Periodo de tiempo: por noche
Eficiencia del sueño (%) [100 x Tiempo total de sueño/tiempo total de registro] informado por tratamiento
por noche
SpO2 mínimo de sueño (%)
Periodo de tiempo: por noche
El porcentaje de nivel mínimo de O2 durante el tratamiento informado por tratamiento
por noche
SpO2 medio del sueño -(%)
Periodo de tiempo: por noche
SpO2 medio del sueño: nivel de oxigenación de la sangre (%) valor medio informado por tratamiento
por noche
Vigilia (Min)
Periodo de tiempo: por noche
Medida de tiempo sin dormir (minutos)
por noche
Etapa N1 (Min)
Periodo de tiempo: por noche
La etapa N1 del sueño es una estimación del grado de fragmentación del sueño.
por noche
Etapa N2 (Min)
Periodo de tiempo: por noche
La etapa N2 del sueño predomina en las etapas del sueño con un 50% del tiempo total de sueño. Sigue al sueño de la Etapa N1 y continúa repitiéndose a lo largo de la noche.
por noche
Etapa N3 (mín.)
Periodo de tiempo: por noche
La etapa N3 se considera como "sueño profundo". A veces se denomina sueño de ondas lentas.
por noche
REM (Min)
Periodo de tiempo: por noche
La función exacta del REM es incierta. Sin embargo, ocupa aproximadamente el 25% del tiempo total de sueño. Los ciclos de sueño REM ocurren cada 90 a 120 minutos durante la noche con períodos de tiempo que aumentan progresivamente. El sueño REM se asocia con apneas, hipopneas e hipoxemia severa más frecuentes y de mayor duración.
por noche

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Atul Malhotra, MD, FRESCA Medical

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de octubre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

13 de marzo de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de abril de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de abril de 2018

Última verificación

1 de abril de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

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