- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02387476
Étude de non-infériorité du masque FRESCA par rapport au masque CPAP existant pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble chronique courant et le plus courant de tous les troubles du sommeil. L'AOS peut survenir dans n'importe quel groupe d'âge, mais la prévalence augmente entre l'âge moyen et l'âge avancé. Au cours des deux dernières décennies, la prévalence des troubles respiratoires du sommeil semble augmenter chez les hommes et les femmes, probablement en raison de l'augmentation des taux d'obésité. Les augmentations relatives rapportées se situent entre 14 % et 55 % selon les sous-groupes. Pour les hommes, les estimations actuelles de la prévalence des troubles respiratoires du sommeil modérés à sévères sont de 10 % pour les 30 à 49 ans et de 17 % pour les 50 à 70 ans. Pour les femmes, les estimations de prévalence correspondantes sont de 3 % et 9 %.
Les conséquences courantes de l'AOS comprennent la somnolence diurne, la fatigue diurne extrême, le temps de réaction lent, les sautes d'humeur, l'agressivité et les problèmes de vision. L'AOS est également liée à l'hypertension, à l'augmentation de la morbidité cardiovasculaire, au diabète de type 2, au dysfonctionnement neurocognitif et éventuellement au cancer.
L'étude est une étude pivot prospective, comparative, ouverte, randomisée et multicentrique.
Jusqu'à quarante-cinq (45) sujets seront inscrits. Il est souhaitable que la population de sujets soit répartie sur l'ensemble des critères de gravité de l'AOS.
Le but de cette étude est de démontrer que le masque FRESCA est non inférieur à un masque nasal CPAP dans le maintien de l'IAH et de l'ODI pendant une seule nuit d'évaluation PSG.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Fresno, California, États-Unis, 93720
- Sequoia Sleep Diagnostics
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Murrieta, California, États-Unis, 92563
- Complete Sleep Solutions
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Florida
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Hollywood, Florida, États-Unis, 33024
- Broward Research Group
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10019
- Clinilabs, Inc
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, États-Unis, 29201
- Sleepmed of South Carolina
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou Femme de 18 à 70 ans ;
- Polysomnographie diagnostique qualifiante (PSG) : entraînant un IAH > 5/h de sommeil (en utilisant un test de laboratoire ou à domicile conventionnel) ;
- Titrage qualifiant PSG : Titrage en laboratoire au cours des 12 derniers mois et pression thérapeutique entraînant un indice d'apnée hypopnée (IAH) < 5/h ;
- Diagnostic médical principal de SAOS/syndrome d'hypopnée et sous traitement CPAP > 1 mois ;
- Utilisateur actuel d'un masque nasal ou d'un masque d'oreiller nasal ;
- Avoir une utilisation régulière de leur machine CPAP (au moins 4 heures par nuit et au moins 5 nuits par semaine) confirmée par le téléchargement de carte numérique sécurisée (SD) ;
- Aucun changement significatif dans l'état de santé général du sujet et aucun changement de poids supérieur à ± 10 lb depuis que le titrage PSG a été effectué et que la thérapie CPAP a été initiée (confirmé à partir des dossiers médicaux);
- IMC < 35 kg/m2 ;
- Doit pouvoir être ajusté correctement avec le masque FRESCA ;
- Doit être en mesure de se conformer à toutes les exigences de l'étude décrites dans le protocole ;
- Doit être capable de comprendre l'anglais et être disposé à fournir un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Sujets souffrant de troubles du sommeil non OSA ;
- Apnées centrales ou mixtes importantes (index d'apnées centrales et mixtes ≥ 5/h) ;
- Sujets utilisant activement la PAP à deux niveaux ou nécessitant une oxygénothérapie ;
- Sujets utilisant un masque facial complet ou une mentonnière ;
- Antécédents de maladie cardiovasculaire grave, y compris insuffisance cardiaque de classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA), maladie coronarienne (CAD) avec angine de poitrine ou infarctus du myocarde (IM)/accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois ;
- Les sujets médicalement compliqués ou médicalement instables (c. cancer, démence, maladie cardiaque ou respiratoire instable ou maladie psychiatrique instable) ;
- Complications potentielles de l'apnée du sommeil qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent affecter la santé et la sécurité du participant, notamment : hypertension ou hypotension non contrôlée, faible taux d'oxygène dans le sang (désaturations en oxygène inférieures à 75 % sur leur diagnostic PSG), ou utilisation de médicaments ou d'autres traitements ce qui peut présenter un risque supplémentaire pour le sujet ;
- Sujets présentant des symptômes pseudo-grippaux ou d'infection des voies respiratoires supérieures au moment de l'évaluation ;
- Sujets souffrant d'allergies nasales sévères ou de sinusite ou ayant des difficultés à respirer par le nez ; blocage persistant ou une ou les deux narines ; ou toute anomalie nasale ou faciale qui ne permettrait pas un placement adéquat de l'appareil ;
- Sujets ayant déjà subi une intervention chirurgicale pour le syndrome d'hypopnée/apnée obstructive du sommeil ;
- Travaille actuellement de nuit, alterne les quarts de nuit, voyage prévu dans deux fuseaux horaires ou plus requis pendant la période d'étude, ou dans les deux semaines précédant l'inscription à l'étude, ou horaire de sommeil non compatible avec les pratiques du laboratoire du sommeil ;
- Utilisation instable de médicaments ou d'autres agents susceptibles d'affecter le sommeil ou la PSG (sédatifs ou hypnotiques) ;
- Enceinte (confirmée verbalement);
- Consommation de > 500 mg de caféine par jour (par ex. > 8 boissons de type cola, > 5 tasses de café) ;
- Actuellement inscrit à toute autre étude de recherche
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Masque FRESCA première nuit
Masque FRESCA première nuit (dispositif expérimental) | CPAP deuxième nuit (comparateur actif)
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Masque nasal FRESCA première nuit
Masque nasal CPAP première nuit
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Expérimental: Masque CPAP première nuit
Masque CPAP première nuit (comparateur actif) | Masque FRESCA seconde nuit (dispositif expérimental)
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Masque nasal FRESCA première nuit
Masque nasal CPAP première nuit
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Indice d'apnée hypopnée (IAH)
Délai: par heure
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L'indice d'apnée-hypopnée ou indice d'apnée-hypopnée (IAH) est un indice utilisé pour indiquer la gravité de l'apnée du sommeil.
Il est représenté par le nombre d'événements d'apnée et d'hypopnée par heure de sommeil.
Différence des valeurs d'IAH entre les patients qui ont utilisé le traitement FRESCA en premier par rapport au traitement CPAP.
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par heure
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Indice de désaturation en oxygène (ODI)
Délai: par heure
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L'indice de désaturation en oxygène (ODI) est le nombre de fois par heure de sommeil que le niveau d'oxygène dans le sang baisse d'un certain degré par rapport à la ligne de base.
L'ODI est généralement mesuré dans le cadre d'études de sommeil standard, telles qu'un polysomnogramme diagnostique, un test d'apnée du sommeil à domicile ou avec une oxymétrie nocturne. Différence des valeurs d'ODI entre les patients qui ont d'abord utilisé le traitement FRESCA par rapport au traitement CPAP.
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par heure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Indice d'éveil (IA)
Délai: par heure
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Le nombre de réveils par heure ; les éveils sont définis comme un changement de l'EEG pendant au moins 3 secondes.
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par heure
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Efficacité du sommeil (SE%)
Délai: par nuit
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Efficacité du sommeil (%) [100 x durée totale de sommeil/durée totale d'enregistrement] rapportée par traitement
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par nuit
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SpO2 minimale du sommeil (%)
Délai: par nuit
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Le pourcentage de niveau minimum d'O2 pendant le traitement rapporté par traitement
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par nuit
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SpO2 moyenne du sommeil -(%)
Délai: par nuit
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SpO2 moyen du sommeil - niveau d'oxygénation du sang (%) valeur moyenne rapportée par traitement
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par nuit
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Eveil (Min)
Délai: par nuit
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Mesure du temps sans dormir (minutes)
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par nuit
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Stade N1 (Min)
Délai: par nuit
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Le sommeil de stade N1 est une estimation du degré de fragmentation du sommeil.
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par nuit
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Stade N2 (Min)
Délai: par nuit
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Le sommeil de stade N2 prédomine sur les stades de sommeil avec 50 % du temps de sommeil total.
Il suit le sommeil de stade N1 et continue de se reproduire tout au long de la nuit.
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par nuit
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Stade N3 (Min)
Délai: par nuit
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Le stade N3 est considéré comme un "sommeil profond".
Il est parfois appelé sommeil lent.
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par nuit
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REM (Min)
Délai: par nuit
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La fonction exacte du REM est incertaine.
Cependant, il occupe environ 25% du temps total de sommeil.
Les cycles de sommeil paradoxal se produisent toutes les 90 à 120 minutes tout au long de la nuit avec des périodes de temps progressivement croissantes.
Le sommeil paradoxal est associé à des apnées, des hypopnées et une hypoxémie sévère plus fréquentes et de plus longue durée
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par nuit
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Atul Malhotra, MD, FRESCA Medical
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1000-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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