- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02387476
Studio di non inferiorità della maschera FRESCA rispetto alla maschera CPAP esistente per il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un disturbo cronico comune e il più comune di tutti i disturbi del sonno. L'OSA può verificarsi in qualsiasi fascia di età, ma la prevalenza aumenta tra la mezza età e l'età avanzata. Negli ultimi due decenni la prevalenza dei disturbi respiratori del sonno sembra aumentare sia negli uomini che nelle donne, probabilmente a causa dell'aumento dei tassi di obesità. Gli aumenti relativi riportati sono compresi tra il 14% e il 55% a seconda del sottogruppo. Per gli uomini, le attuali stime di prevalenza di disturbi respiratori del sonno da moderati a gravi sono del 10% per i 30-49enni e del 17% per i 50-70enni. Per le donne, le corrispondenti stime di prevalenza sono del 3% e del 9%.
Le conseguenze comuni dell'OSA includono sonnolenza diurna, affaticamento diurno estremo, tempi di reazione lenti, malumore, aggressività e problemi di vista. L'OSA è anche legata all'ipertensione, all'aumento della morbilità cardiovascolare, al diabete di tipo 2, alla disfunzione neurocognitiva e forse al cancro.
Lo studio è uno studio cardine multicentrico prospettico, comparativo, in aperto, con assegnazione incrociata randomizzata.
Saranno arruolati fino a quarantacinque (45) soggetti. È auspicabile che la popolazione dei soggetti sia distribuita nell'intervallo dei criteri di gravità dell'OSA.
Lo scopo di questo studio è dimostrare che la maschera FRESCA non è inferiore a una maschera nasale CPAP nel mantenere AHI e ODI durante una singola notte di valutazione PSG.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Fresno, California, Stati Uniti, 93720
- Sequoia Sleep Diagnostics
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Murrieta, California, Stati Uniti, 92563
- Complete Sleep Solutions
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Florida
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Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33024
- Broward Research Group
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10019
- Clinilabs, Inc
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29201
- Sleepmed of South Carolina
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina 18-70 anni;
- Polisonnografia diagnostica qualificante (PSG): con conseguente AHI > 5/h di sonno (utilizzando test convenzionali di laboratorio o domiciliari);
- Titolazione qualificante PSG: nella titolazione di laboratorio negli ultimi 12 mesi e pressione terapeutica risultante in un indice di apnea-ipopnea (AHI) < 5/ora;
- Diagnosi medica primaria di sindrome OSA/ipopnea e trattamento CPAP > 1 mese;
- Utente attuale di maschera nasale o maschera a cuscino nasale;
- Avere un uso regolare della propria macchina CPAP (almeno 4 ore a notte e almeno 5 notti a settimana) confermato dal download della scheda digitale sicura (SD);
- Nessun cambiamento significativo nella salute generale del soggetto e nessun cambiamento di peso superiore a ± 10 libbre da quando è stata eseguita la titolazione PSG e iniziata la terapia CPAP (confermato dalle cartelle cliniche);
- IMC < 35 kg/m2;
- Deve essere in grado di adattarsi correttamente alla maschera FRESCA;
- Deve essere in grado di soddisfare tutti i requisiti dello studio come indicato nel protocollo;
- Deve essere in grado di comprendere l'inglese ed essere disposto a fornire un consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con disturbi del sonno non OSA;
- Apnea centrale o mista sostanziale (indice di apnea centrale e mista ≥ 5/h);
- Soggetti che utilizzano attivamente PAP a due livelli o richiedono ossigenoterapia;
- Soggetti che utilizzano una maschera a pieno facciale o un sottogola;
- Storia di gravi malattie cardiovascolari, inclusa insufficienza cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association (NYHA), malattia coronarica (CAD) con angina o infarto del miocardio (MI)/ictus negli ultimi 6 mesi;
- Soggetti che sono clinicamente complicati o che sono clinicamente instabili (es. cancro, demenza, malattie cardiache o respiratorie instabili o malattie psichiatriche instabili);
- Potenziali complicazioni dell'apnea notturna che, a parere dello sperimentatore, possono influire sulla salute e sulla sicurezza del partecipante, tra cui: ipertensione o ipotensione incontrollata, basso livello di ossigeno nel sangue (desaturazioni dell'ossigeno al di sotto del 75% sul loro PSG diagnostico) o uso di farmaci o altri trattamenti che possono comportare un rischio aggiuntivo per il soggetto;
- Soggetti che presentano sintomi simil-influenzali o di infezione del tratto respiratorio superiore al momento della valutazione;
- Soggetti con gravi allergie o sinusiti nasali in corso o difficoltà a respirare attraverso il naso; blocco persistente o una o entrambe le narici; o eventuali anomalie nasali o facciali che non consentirebbero un posizionamento adeguato del dispositivo;
- Soggetti con precedente intervento chirurgico per sindrome da ipopnea/apnea ostruttiva del sonno;
- Notti attualmente lavorative, turni notturni a rotazione, viaggi programmati attraverso due o più fusi orari richiesti durante il periodo di studio o entro due settimane prima dell'iscrizione allo studio o programma del sonno non compatibile con le pratiche del laboratorio del sonno;
- Uso instabile di farmaci o altri agenti che possono influenzare il sonno o il PSG (sedativi o ipnotici);
- Incinta (confermata verbalmente);
- Consumo di > 500 mg di caffeina al giorno (ad es. > 8 bevande tipo cola, > 5 tazzine di caffè);
- Attualmente iscritto a qualsiasi altro studio di ricerca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Maschera FRESCA prima notte
Maschera FRESCA prima notte (dispositivo sperimentale) | CPAP seconda notte (comparatore attivo)
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FRESCA maschera nasale prima notte
Maschera nasale CPAP prima notte
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Sperimentale: Maschera CPAP prima notte
Maschera CPAP prima notte (comparatore attivo)| Maschera FRESCA seconda notte (dispositivo sperimentale)
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FRESCA maschera nasale prima notte
Maschera nasale CPAP prima notte
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di apnea ipopnea (AHI)
Lasso di tempo: all'ora
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L'indice di apnea-ipopnea o indice di apnea-ipopnea (AHI) è un indice utilizzato per indicare la gravità dell'apnea notturna.
È rappresentato dal numero di eventi di apnea e ipopnea per ora di sonno.
Differenza dei valori di AHI tra i pazienti che hanno utilizzato per primi il trattamento FRESCA rispetto al trattamento CPAP.
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all'ora
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Indice di desaturazione dell'ossigeno (ODI)
Lasso di tempo: all'ora
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L'indice di desaturazione dell'ossigeno (ODI) è il numero di volte per ora di sonno in cui il livello di ossigeno nel sangue scende di un certo grado rispetto al basale.
L'ODI viene in genere misurato come parte di studi sul sonno standard, come un polisonnogramma diagnostico, test dell'apnea notturna domiciliare o con ossimetria notturna. Differenza dei valori ODI tra i pazienti che hanno utilizzato prima il trattamento FRESCA rispetto al trattamento CPAP.
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all'ora
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice di eccitazione (AI)
Lasso di tempo: all'ora
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Il numero di risvegli all'ora; i risvegli sono definiti come un cambiamento nell'EEG per almeno 3 secondi.
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all'ora
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Efficienza del sonno (SE%)
Lasso di tempo: per notte
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Efficienza del sonno (%) [100 x Tempo di sonno totale/tempo di registrazione totale] riportato per trattamento
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per notte
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SpO2 minima durante il sonno (%)
Lasso di tempo: per notte
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La percentuale minima del livello di O2 durante il trattamento riportata per trattamento
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per notte
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SpO2 media durante il sonno -(%)
Lasso di tempo: per notte
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SpO2 media del sonno - livello di ossigenazione del sangue (%) valore medio riportato per trattamento
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per notte
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Veglia (minuto)
Lasso di tempo: per notte
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Misura del tempo senza dormire (minuti)
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per notte
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Fase N1 (minimo)
Lasso di tempo: per notte
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Il sonno della fase N1 è una stima del grado di frammentazione del sonno.
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per notte
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Fase N2 (minuto)
Lasso di tempo: per notte
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Il sonno della fase N2 predomina nelle fasi del sonno con il 50% del tempo totale di sonno.
Segue la Fase N1 del sonno e continua a ripresentarsi per tutta la notte.
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per notte
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Fase N3 (minimo)
Lasso di tempo: per notte
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Lo stadio N3 è considerato "sonno profondo".
A volte è indicato come sonno a onde lente.
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per notte
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REM (minuto)
Lasso di tempo: per notte
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L'esatta funzione del REM è incerta.
Tuttavia, occupa circa il 25% del tempo totale di sonno.
I cicli di sonno REM si verificano ogni 90-120 minuti durante la notte con periodi di tempo progressivamente crescenti.
Il sonno REM è associato a apnee, ipopnee e grave ipossiemia più frequenti e di maggiore durata
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per notte
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Atul Malhotra, MD, FRESCA Medical
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1000-01
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