- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02391103
Účinky neuromuskulární elektrické stimulace na svalovou hmotu a sílu u kriticky nemocných pacientů po kardiotorakální chirurgii (Catastim 2)
Účinky neuromuskulární elektrické stimulace na svalovou hmotu a sílu u kriticky nemocných pacientů po kardiotorakální chirurgii. Randomizovaná kontrolovaná zkouška založená na ultrazvuku
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
V novele z června 2011 bylo definováno dvojí uspořádání studie s cílem získat pacienty nejen před, ale i po kardiotorakální operaci. Ve vzorku A byli pacienti vybráni před operací. Ve vzorku B byli pacienti rekrutováni po operaci. 1. pooperační den byla provedena randomizace pro vzorek A a B zvlášť. Pro zajištění rovnováhy NMES a kontrolní skupiny s ohledem na závažnost onemocnění byla randomizace stratifikována podle skóre SAPS II první pooperační den. V intervenční skupině byly přední svaly obou stehen elektricky stimulovány od prvního pooperačního dne do propuštění z JIP po dobu maximálně 14 dnů. V kontrolní skupině byly elektrody aplikovány, ale nebyla dodána žádná elektřina. Primární výsledky tloušťka svalové vrstvy (MLT) a svalová síla byly hodnoceny od prvního pooperačního dne do propuštění z JIP a při propuštění z nemocnice. Všichni pacienti ve vzorku A měli před operací dodatečné hodnocení MLT a síly.
Všechna data jsou analyzována podle principu „intention-to-treat“ bez imputace za chybějící data. Lineární smíšené modely se používají k zohlednění opakovaných měření na pacienta a ke stanovení jakýchkoli fixních účinků na skóre MLT a MRC.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti před/po kardiotorakální operaci
- Pobyt na JIP > 48 hodin
Kritéria vyloučení:
- index tělesné hmotnosti > 40 kg/m2
- silné otoky nohou
- implantovaný ventrikulární asistenční přístroj (RVAD, LVAD, BiVAD)
- implantovaná intraaortální balónková pumpa (IABP)
- nervosvalová onemocnění
- kožní léze v oblasti stimulace
- noha vyloučena, pokud je implantát (náhrada kyčle nebo kolena) v oblasti stimulace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina NMES
Přední svaly obou stehen byly elektricky stimulovány dvakrát denně (2×30 minut NMES s přestávkou minimálně 30 minut mezi oběma sezeními) 7 dní v týdnu po celou dobu pobytu na JIP, ne však déle než 14 dní, počínaje pooperačním dnem 1.
Byla aplikována nejvyšší tolerovatelná intenzita.
|
NMES
|
|
Falešný srovnávač: Kontrolní skupina
V kontrolní skupině byly elektrody přiloženy, připojeny ke stimulátoru, ale nebyla dodána žádná elektřina.
|
nebyla zavedena elektřina
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tloušťka svalové vrstvy (MLT)
Časové okno: v předoperační den, od 1. pooperačního dne dále každý druhý den na JIP po dobu pobytu na JIP (očekávaná průměrná doba pobytu na JIP: 7 dní) a v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dní)
|
Tloušťka svalové vrstvy předních svalů stehna pomocí dvourozměrného ultrazvuku v B-módu
|
v předoperační den, od 1. pooperačního dne dále každý druhý den na JIP po dobu pobytu na JIP (očekávaná průměrná doba pobytu na JIP: 7 dní) a v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dní)
|
|
Svalová síla
Časové okno: v předoperační den, od 1. pooperačního dne dále každý den po dobu pobytu na JIP (očekávaná průměrná doba pobytu na JIP: 7 dní), v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dní)
|
Svalová síla pomocí skóre Medical Research Council (MRC) a ruční dynamometrie
|
v předoperační den, od 1. pooperačního dne dále každý den po dobu pobytu na JIP (očekávaná průměrná doba pobytu na JIP: 7 dní), v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre JAGS
Časové okno: v předoperační den, v den propuštění z JIP (očekávaná průměrná doba pobytu na JIP: 7 dní), v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dnů)
|
Skóre JAGS
|
v předoperační den, v den propuštění z JIP (očekávaná průměrná doba pobytu na JIP: 7 dní), v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dnů)
|
|
Test Timed Up and Go
Časové okno: v předoperační den, v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dní)
|
Časovaný test vstaň a jdi
|
v předoperační den, v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dní)
|
|
FIM skóre
Časové okno: v předoperační den, v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dní)
|
Skóre pro měření funkční nezávislosti (FIM).
|
v předoperační den, v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dní)
|
|
Skóre SF-12
Časové okno: v předoperační den, v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dní)
|
12položkový krátký formulář zdravotního průzkumu (SF-12)
|
v předoperační den, v den propuštění z nemocnice (očekávaná průměrná doba hospitalizace: 20 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Michael Hiesmayr, MD, Prof., Medical University of Vienna
- Vrchní vyšetřovatel: Arabella Fischer, MD, Medical University of Vienna
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Puthucheary ZA, Rawal J, McPhail M, Connolly B, Ratnayake G, Chan P, Hopkinson NS, Phadke R, Dew T, Sidhu PS, Velloso C, Seymour J, Agley CC, Selby A, Limb M, Edwards LM, Smith K, Rowlerson A, Rennie MJ, Moxham J, Harridge SD, Hart N, Montgomery HE. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA. 2013 Oct 16;310(15):1591-600. doi: 10.1001/jama.2013.278481. Erratum In: JAMA. 2014 Feb 12;311(6):625. Padhke, Rahul [corrected to Phadke, Rahul].
- Abdellaoui A, Prefaut C, Gouzi F, Couillard A, Coisy-Quivy M, Hugon G, Molinari N, Lafontaine T, Jonquet O, Laoudj-Chenivesse D, Hayot M. Skeletal muscle effects of electrostimulation after COPD exacerbation: a pilot study. Eur Respir J. 2011 Oct;38(4):781-8. doi: 10.1183/09031936.00167110. Epub 2011 Feb 24.
- Puthucheary ZA, Phadke R, Rawal J, McPhail MJ, Sidhu PS, Rowlerson A, Moxham J, Harridge S, Hart N, Montgomery HE. Qualitative Ultrasound in Acute Critical Illness Muscle Wasting. Crit Care Med. 2015 Aug;43(8):1603-11. doi: 10.1097/CCM.0000000000001016.
- Routsi C, Gerovasili V, Vasileiadis I, Karatzanos E, Pitsolis T, Tripodaki E, Markaki V, Zervakis D, Nanas S. Electrical muscle stimulation prevents critical illness polyneuromyopathy: a randomized parallel intervention trial. Crit Care. 2010;14(2):R74. doi: 10.1186/cc8987. Epub 2010 Apr 28.
- Gerovasili V, Stefanidis K, Vitzilaios K, Karatzanos E, Politis P, Koroneos A, Chatzimichail A, Routsi C, Roussos C, Nanas S. Electrical muscle stimulation preserves the muscle mass of critically ill patients: a randomized study. Crit Care. 2009;13(5):R161. doi: 10.1186/cc8123. Epub 2009 Oct 8.
- Hirose T, Shiozaki T, Shimizu K, Mouri T, Noguchi K, Ohnishi M, Shimazu T. The effect of electrical muscle stimulation on the prevention of disuse muscle atrophy in patients with consciousness disturbance in the intensive care unit. J Crit Care. 2013 Aug;28(4):536.e1-7. doi: 10.1016/j.jcrc.2013.02.010. Epub 2013 Apr 3.
- Rodriguez PO, Setten M, Maskin LP, Bonelli I, Vidomlansky SR, Attie S, Frosiani SL, Kozima S, Valentini R. Muscle weakness in septic patients requiring mechanical ventilation: protective effect of transcutaneous neuromuscular electrical stimulation. J Crit Care. 2012 Jun;27(3):319.e1-8. doi: 10.1016/j.jcrc.2011.04.010. Epub 2011 Jun 28.
- Kho ME, Truong AD, Zanni JM, Ciesla ND, Brower RG, Palmer JB, Needham DM. Neuromuscular electrical stimulation in mechanically ventilated patients: a randomized, sham-controlled pilot trial with blinded outcome assessment. J Crit Care. 2015 Feb;30(1):32-9. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.09.014. Epub 2014 Sep 22.
- Zanotti E, Felicetti G, Maini M, Fracchia C. Peripheral muscle strength training in bed-bound patients with COPD receiving mechanical ventilation: effect of electrical stimulation. Chest. 2003 Jul;124(1):292-6. doi: 10.1378/chest.124.1.292.
- Fischer A, Spiegl M, Altmann K, Winkler A, Salamon A, Themessl-Huber M, Mouhieddine M, Strasser EM, Schiferer A, Paternostro-Sluga T, Hiesmayr M. Muscle mass, strength and functional outcomes in critically ill patients after cardiothoracic surgery: does neuromuscular electrical stimulation help? The Catastim 2 randomized controlled trial. Crit Care. 2016 Jan 29;20:30. doi: 10.1186/s13054-016-1199-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1072/2010
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Svalová ztráta
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy